Aids

L'aids è l'ultima fase dell'infezione da hiv (hiv). Tutto ciò che è importante sulla sindrome da immunodeficienza acquisita, leggi qui!

Aids

AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) è l'ultima fase dell'infezione da HIV (HIV). Il patogeno viene trasmesso principalmente da rapporti non protetti e posate di droga contaminate. Indebolisce il sistema immunitario, rendendo i pazienti più suscettibili ad altre malattie. Le medicine prolungano l'aspettativa di vita delle persone con AIDS. Ma la guarigione non è possibile. Leggi qui le risposte a tutte le domande importanti su: Cos'è l'AIDS, cos'è l'HIV? Quali sintomi si verificano, quali opzioni di trattamento sono disponibili e qual è la prognosi per l'AIDS?

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. Z21B23B22B24

Descrizione del prodotto

AIDS

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • AIDS: trasmissione dell'HIV

  • Esami e diagnosi

  • AIDS: test HIV

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

AIDS: descrizione

L'abbreviazione AIDS sta per "sindrome da immunodeficienza acquisita". La traduzione tedesca del termine inglese è la sindrome da immunodeficienza acquisita. L'AIDS è acquisito perché è causato dall'infezione con il virus HI (HIV). La malattia è indicata come una sindrome a causa di vari segni di malattia che si verificano contemporaneamente e sono correlati. Uno quindi parla di un complesso di sintomi.

Cos'è l'HIV?

L'HIV sta per "virus dell'immunodeficienza umana", tradotto: virus dell'immunodeficienza umana. L'HIV e l'AIDS sono spesso usati come sinonimi nella vita di tutti i giorni. È sbagliato L'infezione da HIV porta all'AIDS solo in una fase avanzata.

Inoltre, non è corretto il termine virus HIV, dal momento che il virus della parola è già contenuto nell'HIV (correttamente, quindi è chiamato virus HI). Inoltre, alcune persone usano il termine "virus dell'AIDS" per l'agente patogeno. Ancora una volta, questa parola è medicalmente scorretta.

AIDS: storia

I primi casi di AIDS sono stati documentati nel 1981. Nel 1983 e nel 1986, i due virus HI 1 e 2 furono identificati come patogeni dell'AIDS. Si ritiene che il virus HI sia originariamente derivato da un virus scimmia. Questo cosiddetto "virus dell'immunodeficienza simian" (SIV) colpisce le scimmie del Vecchio Mondo come scimpanzé e gorilla in Africa. Si ritiene che la fonte dell'HIV / AIDS nel consumo di carne infetta di scimpanzé sia ​​all'inizio del XX secolo.

HIV / AIDS: distribuzione

Esistono due tipi di HIV, HIV-1 e -2. Inoltre, esistono diversi sottotipi etichettati con lettere. L'HIV-1 è responsabile della pandemia globale di AIDS. Una pandemia si riferisce al frequente verificarsi di una malattia nello stesso periodo, ma in luoghi diversi. Circa l'85% delle persone infette da HIV-1 vive in Africa e nel Sud-Est asiatico. Al contrario, l'HIV-2 si trova solo nell'Africa occidentale.

Sulla base dei sottotipi, è possibile stimare il percorso della diffusione della malattia. Il sottotipo B è prevalente nei paesi industrializzati come il Nord America, l'Europa e l'Australia. Si presume che l'epidemia di AIDS degli anni '80 sia il punto di partenza per questa diffusione. I sottotipi C ed E si verificano principalmente in Asia. È possibile che originariamente provenissero dall'Africa meridionale e centrale.

AIDS: numeri

Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), entro la fine del 2009, 33,3 milioni di persone in tutto il mondo sono state infettate dal virus HI. 2,6 milioni di loro avevano contratto una nuova infezione nel 2009. Circa il 95% di tutte le persone infette vive nei paesi in via di sviluppo. Inoltre, si stima che nel 2009, 30 milioni di persone in tutto il mondo siano già morte dall'AIDS, tra cui 1,8 milioni nel 2009. Al momento della diagnosi, in media, i pazienti hanno circa trent'anni. il sei percento dei pazienti ha l'AIDS.

L'Istituto Robert Koch (RKI) ha realizzato le seguenti stime per l'AIDS alla fine del 2010: alla fine del 2010, circa 70.000 persone sono state infettate dal virus dell'HIV in Germania. Circa il 65% di loro sono omosessuali, il 12% da paesi con un alto tasso di AIDS e il 5% usa droghe per via endovenosa (quindi iniettano droghe). Paesi con un alto tasso di AIDS sono quelli in cui più dell'uno per cento degli adulti è infetto dal virus dell'HIV. Si tratta principalmente di paesi del Sud-est asiatico, dei Caraibi e della regione sub-sahariana (Africa sub-sahariana). Circa il 18% di coloro che vivono in Germania hanno rapporti eterosessuali con persone degli altri tre gruppi di rischio HIV.

Gli esperti stimano che in Germania ogni anno 3000 persone si infettano con il virus dell'HIV e 550 muoiono di AIDS.

AIDS: sintomi

Leggi tutto sui segni dell'AIDS nell'articolo HIV Symptoms.

AIDS: cause e fattori di rischio

La causa dell'AIDS è l'infezione dal virus HI. Appartiene alla famiglia dei retrovirus perché ha un enzima speciale (la trascrittasi inversa), che è estremamente importante per la sua sopravvivenza e riproduzione. Il virus HI è costituito da informazioni genetiche (RNA), confezionato in una capsula proteica (capside) e avvolto da una membrana. Ha una dimensione da 80 a 100 nanometri (milionesimi di millimetro).

AIDS: il corso dell'infezione

Ad esempio, se il virus HI raggiunge la mucosa di un'altra persona attraverso lo sperma (eiaculato), viene assorbito da alcune cellule. Queste cosiddette cellule di Langerhans appartengono al sistema immunitario e migrano con il virus nei linfonodi circostanti. Lì, presentano il virus ad altre cellule immunitarie, le cosiddette cellule T helper (cellule CD4-positive), causandone l'attacco da parte dell'agente patogeno dell'AIDS. Tramite le cellule T helper infette, il virus HI si diffonde in tutto il corpo con il flusso sanguigno o la linfa e attacca altri organi linfatici (come la milza, il midollo osseo) e il sistema nervoso centrale (SNC).

I virus costringono anche le cellule T helper a produrre nuovi virus, distruggendoli in questo modo. Inoltre, le cellule T helper infette vengono riconosciute e uccise da altre cellule immunitarie. Ad esempio, ogni giorno si formano circa un miliardo di nuovi virus e circa il numero di CD4 perse. Poiché le cellule CD4, come regolatori del sistema immunitario, svolgono un ruolo chiave nel sistema di difesa del corpo, il sistema immunitario collassa gradualmente a causa della sua scomparsa. Questa immunodeficienza può portare ad altre malattie infettive e tumori che portano alla morte.

AIDS: trasmissione dell'HIV

Come viene trasmesso il virus HI è descritto nella trasmissione di HIV articolo.

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    11 fatti importanti sull'AIDS

    Anche se si sente meno su di esso rispetto a prima, l'AIDS è lungi dall'essere sconfitto. Per il nemico è molto piccolo e spaventoso convertibile: il "virus dell'immunodeficienza umana", poco HIV, le cellule immunitarie Entert e li polarizza per i suoi scopi. Questo indebolisce il sistema immunitario e rende il corpo suscettibile alle malattie. Da qui il nome di AIDS, che sta per il tedesco per "Sindrome da immunodeficienza acquisita". I fatti più importanti per te a colpo d'occhio.

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    L'AIDS è giovane

    L'AIDS non ha accompagnato le persone per così tanto tempo. Nel 1981, la malattia fu descritta per la prima volta. Originariamente, l'HIV è stato trovato principalmente nei paesi in via di sviluppo, ma ha fatto la sua marcia trionfale in tutto il mondo da lì. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), circa 36,9 milioni di persone sono state contagiate dall'HIV alla fine del 2014 - 80.000 in Germania. Ma: ancora circa il 95 percento delle persone infette vive nei paesi del Terzo Mondo.

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    L'HIV proviene dalle scimmie

    Oggi gli esperti sono abbastanza sicuri che l'HIV provenga originariamente dalle scimmie. Virus simili sono stati trovati negli scimpanzé e nei gorilla. I confronti tra il materiale genetico dei patogeni mostrano che il salto verso l'uomo è avvenuto all'inizio del XX secolo. L'HIV può quindi essere diffuso attraverso il trattamento endovenoso delle malattie tropicali - perché dagli anni '30 agli anni '50, gli standard igienici odierni non erano ancora in vigore.

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    L'AIDS è mortale

    Anche se l'aspettativa di vita di una persona che vive con l'HIV o l'AIDS è molto più alta oggi rispetto a pochi anni fa, l'AIDS richiede ancora un prezzo elevato, specialmente nei paesi in via di sviluppo. Nel 2014, secondo le stime dell'OMS, 1,2 milioni di persone nel mondo sono morte a causa del virus. Secondo Robert Koch Institute (RKI) erano tra loro 480 tedeschi. In molti casi, è la polmonite o la tubercolosi a causare la morte a causa del sistema immunitario indebolito dei pazienti affetti da AIDS.

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    L'HIV è trasmesso durante il sesso

    I virus HI vengono trasmessi attraverso sangue o fluidi corporei infettivi, tra cui sperma, secrezioni vaginali e film fluido della mucosa intestinale. Di conseguenza, le infezioni da HIV si verificano principalmente attraverso contatti sessuali non protetti. Piccole lesioni della pelle possono quindi causare l'invasione del virus. Quanto segue si applica: maggiore è la carica virale nel fluido corporeo, maggiore è la probabilità che venga coinvolto.

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    L'allattamento al seno è pericoloso, la saliva no

    L'HIV non si diffonde solo attraverso il sesso. In alcuni casi, le persone sono state infettate dal sangue (come prodotti sanguigni, siringhe). Allo stesso modo, le madri con HIV possono infettare i loro figli alla nascita e allattamento al seno. Quello che molti non sanno: l'HIV non si diffonde quando si bacia o starnutisce. Con la pelle intatta, il virus non può penetrare comunque nel corpo. La convivenza sociale con una persona con infezione da HIV non comporta quindi alcun rischio di infezione.

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    L'HIV è spesso frainteso all'inizio

    Nella maggior parte dei casi, due o tre settimane dopo l'infezione, i primi sintomi sono relativamente lievi. Di solito vengono interpretati erroneamente come infezione influenzale, con febbre, linfonodi ingrossati, disfagia e talvolta diarrea. Dopo questo, i virus si comportano in modo non appariscente - questa fase può richiedere mesi o addirittura anni. Secondo l'RKI, solo circa il 50% delle persone colpite mostra sintomi della malattia di AIDS dieci anni dopo l'infezione iniziale.

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    L'HIV si addormenta nel corpo per molto tempo

    I virus HI infestano nel corpo soprattutto le cosiddette cellule helper, che fanno parte del sistema immunitario del corpo e le distruggono. Le cellule ausiliarie coordinano l'uso del sistema immunitario. Meno ce ne sono, le malattie peggiori vengono allontanate - L'AIDS spesso si fa notare strisciante. I primi sintomi sono insignificanti. Le persone colpite si sentono inizialmente malate, le mucose cambiano e ci sono indigestioni.

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    Infetti da HIV: facile bersaglio per i patogeni

    Infine, il numero di cellule ausiliarie diminuisce così tanto che il corpo non può più difendersi adeguatamente contro gli intrusi. Le infezioni che sono innocue per altre persone hanno maggiori probabilità di avere complicazioni fatali nelle persone con AIDS. Particolarmente temuti sono la tubercolosi e la polmonite.

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    L'HIV è curabile, non curabile

    La scienza sta ricercando intensamente una cura per l'HIV. Finora, la vita delle persone colpite con i farmaci può essere prolungata. Prima si riconosce e si cura la malattia, meglio è. La terapia riduce anche il rischio di infezione per gli altri riducendo il numero di virus HI nel sangue. In molti paesi in via di sviluppo, le persone infette hanno scarso accesso ai farmaci o sono troppo costose.

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    Il test HIV dà sicurezza

    Informazioni su una possibile infezione è un test HIV, che può essere fatto dal medico. Viene esaminato se già rileva virus o componenti virali. Chi è testato negativo sei settimane dopo il tempo di infezione sospetto, molto probabilmente non infetto. Nel complesso, ci sono ancora troppe poche persone da testare. L'OMS stima che circa la metà di quelli infetti non sia a conoscenza delle loro condizioni.

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    Il sesso sicuro protegge dall'HIV

    "Non dare all'AIDS alcuna possibilità - proteggere i preservativi", lo slogan pubblicitario del Centro federale per l'educazione alla salute lo porta al punto. I preservativi sono il rimedio più importante nella lotta contro l'HIV. Il sesso più sicuro, tuttavia, significa anche che durante il rapporto sessuale, lo sperma, il fluido vaginale, le secrezioni intestinali o il sangue non entrano nel corpo del partner. I ricercatori stanno anche lavorando allo sviluppo di un vaccino contro l'HIV, ma questo è ancora un sogno del futuro.

AIDS: esami e diagnosi

Se sei preoccupato di essere stato infettato dal virus HI, consulta il tuo medico di famiglia. Può quindi indirizzarti a uno specialista in AIDS, come un internista con esperienza in malattie infettive. In primo luogo, il medico ti chiederà in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande:

  • Hai avuto rapporti sessuali non protetti?
  • Ti inietti di droghe?
  • Hai una professione medica?
  • Eri nel Sud-est asiatico o sub-sahariano e hai avuto contatti fisici con i locali?
  • Hai avuto sintomi simil-influenzali nelle ultime settimane?

Successivamente, il medico la esaminerà. Presta attenzione a un possibile rash e analizza i linfonodi dopo l'allargamento.

Per confermare o escludere un'infezione dal virus HI, ti verrà dato il sangue per un test dell'HIV.

Leggi di più sulle indagini

  • la raccolta del sangue
  • esame del sangue

AIDS: test HIV

Informazioni su questo argomento sono disponibili nell'articolo Test HIV.

AIDS: trattamento

Negli ultimi anni, la ricerca sull'HIV ha raggiunto nuove conclusioni e indicato la strada a nuovi farmaci contro l'HIV. L'aspettativa di vita e la qualità dei pazienti possono essere migliorate con i preparati, anche se il loro uso è associato ad effetti collaterali. Una cura per l'HIV non è possibile con i farmaci.

HIV e AIDS: medicine

La terapia per l'HIV deve essere adattata a ciascun paziente individualmente. Tra le altre cose, il tipo di virus esatto è decisivo. Ciò significa che in laboratorio, il virus HI viene esaminato per alcune peculiarità al fine di poter quindi selezionare farmaci adatti. I preparativi devono essere presi regolarmente e permanentemente. Solo allora la terapia per l'AIDS avrà successo.

La terapia medica contro l'HIV mira a

  • per alleviare i sintomi
  • per impedire il passaggio a uno stadio più elevato della malattia,
  • ricostruire un sistema immunitario stabile
  • prevenire un'attivazione permanente dannosa del sistema immunitario e
  • ridurre l'infettività, cioè la possibilità di contagio degli altri.

I pazienti HIV ricevono una terapia antiretrovirale altamente attiva, in breve: HAART, che consiste in una combinazione personalizzata di diversi farmaci. Ci sono attualmente più di 20 diversi farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'AIDS. È importante combinare almeno tre rimedi per evitare che si sviluppi la resistenza del virus HI. Sono disponibili i seguenti farmaci:

  • Inibitori della trascrittasi inversa (RTI): Impediscono il moltiplicarsi del virus HI inibendo l'enzima necessario "trascrittasi inversa". Esempi di sostanze attive: lamivudina, tenofovir, emtricitabina, efavirenz.
  • Inibitori della proteasi (PI): Impediscono la moltiplicazione del virus inibendo la ricomposizione delle particelle virali. Uno di questi agenti è atazanavir.
  • Inibitori dell'integrasi (INI): Impediscono al virus di inserire le sue informazioni genetiche nel genoma umano della cellula ospite in modo che la cellula possa quindi produrre nuovi virus. Un rappresentante di INI è Raltegravir.
  • Inibitori di fusione (FI): Impediscono al virus di infiltrarsi in una cellula umana. Questi includono, per esempio, enfuvirtide.

I ricercatori stanno continuamente adattando i farmaci disponibili per migliorare il trattamento dell'HIV. Tuttavia, la malattia non è curabile con nessuno degli ingredienti attivi, poiché nessuno di essi può uccidere tutti i virus. I motivi includono il fatto che il virus si nasconde nelle cellule del paziente e che alcuni organi come il sistema nervoso centrale per i farmaci non sono facilmente accessibili.

Trattamento per l'AIDS: criteri per la terapia

Quando e in quale misura HAART viene avviato deve essere deciso caso per caso per ciascun paziente. I fattori decisivi sono, ad esempio, i sintomi attuali e i possibili effetti collaterali del trattamento dell'HIV. Tuttavia, ci sono ampie linee guida su quando generalmente è consigliabile una HAART - cioè, quando un paziente affetto da HIV soffre di sintomi di categoria B o C, cioè, quando l'AIDS è scoppiato, o quando il paziente è affetto da malattie legate all'AIDS essere.

I criteri di laboratorio sono anche inclusi nella decisione terapeutica, ad esempio il numero di cellule T helper rimanenti (cellule CD4): se il loro valore è inferiore a 350 cellule per microlitro (μl) di sangue, la terapia farmacologica è spesso iniziata.

Trattamento per l'AIDS: check-up

Per determinare il successo di HAART, il paziente viene dissanguato ogni due o quattro mesi. Viene esaminato per il numero di virus HI (carica virale) e di cellule T helper. Al più tardi sei mesi dopo l'inizio della terapia, la carica virale deve essere inferiore a 50 per millilitro (ml) di sangue. Se è più alto, potrebbe essere necessario provare un'altra combinazione di farmaci.

AIDS: vivere con l'HIV

Il trattamento farmacologico è la base della terapia per l'AIDS. Inoltre, come paziente puoi fare ancora di più per la tua salute:

  • Trova un medico che è uno specialista dell'AIDS e che trovi simpatico. Sarai trattato da lui per molto tempo.
  • Segui le istruzioni del medico. Prendi i farmaci in base al programma. Se non riesci a tollerare i preparativi, non limitarti a fermarli, chiedi consiglio al tuo medico.
  • Fatti vaccinare contro malattie che ti indeboliscono ulteriormente o che sono più gravi a causa dell'infezione da HIV, come l'influenza (vaccino antinfluenzale) o la polmonite (vaccino pneumococcico).
  • Non fumare e non assumere droghe. Ciò indebolirebbe ulteriormente il tuo corpo.
  • Mangia un sacco di frutta e verdura e cereali integrali. Questo rafforzerà il tuo sistema immunitario. Se hai problemi con il tratto gastrointestinale, parla con un nutrizionista.
  • Evitare cibi che potrebbero contenere agenti patogeni. Questi includono latticini non pastorizzati, uova crude, ostriche, pesce crudo e carne cruda. Lavare accuratamente frutta e verdura cruda prima di mangiare!
  • Muoviti regolarmente. Questo non solo rende più adatto il tuo corpo, ma aiuta anche a prevenire la depressione che è comune negli individui infetti da HIV.
  • Dormi abbastanza bene - questo rafforza il tuo sistema immunitario.
  • Stai attento con gli animali domestici. Lavarsi sempre le mani dopo aver accarezzato gli animali e indossare i guanti per pulire la lettiera o il capanno dei roditori (per proteggersi dalla toxoplasmosi).
  • Rilassati regolarmente. Qualsiasi tipo di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo o l'allenamento autogeno fa bene al tuo sistema immunitario.
  • Lavati le mani regolarmente. Questo è particolarmente importante quando si preparano o si mangiano i pasti.
  • Trova un Centro di consulenza per l'AIDS per saperne di più sulla convivenza con l'HIV, aiuto e auto-aiuto.

AIDS: decorso della malattia e prognosi

Il corso dell'HIV è diviso in diverse fasi:

  • Infezione acuta: dal sesto giorno dopo l'infezione fino a sei settimane come infezione febbrile.
  • Persistenza appariscente: per anni l'infezione può rimanere asintomatica.
  • Linfoadenopatia: linfonodi ingrossati della durata di diversi mesi.
  • AIDS related complex (ARC): i pazienti soffrono di malattie causate da un sistema immunitario indebolito.
  • AIDS: si verificano malattie che definiscono l'AIDS come la polmonite o la tubercolosi (a volte solo decenni dopo l'infezione da HIV).

Le singole fasi dell'HIV possono essere molto diverse individualmente. In tutti i pazienti, tuttavia, viene l'indebolimento e la distruzione del sistema immunitario cellulare.

AIDS prognosi

Con le attuali opzioni di trattamento, l'aspettativa di vita delle persone sieropositive in Germania è all'incirca uguale a quella delle persone sane. Tuttavia, questo si applica solo ai più giovani che sono altrimenti sani e iniziano la terapia intorno ai 25 anni. I pazienti con altre condizioni come l'epatite B o C, gli anziani o i tossicodipendenti hanno un'aspettativa di vita limitata.In altri paesi con un'assistenza sanitaria più povera, la sopravvivenza delle persone con AIDS è significativamente ridotta.

Prevenire l'HIV

Il personale medico può essere infettato dal patogeno dell'AIDS nella cura dei pazienti affetti da HIV e AIDS, ad esempio nel caso di ferite da arma da taglio e contatto con fluidi corporei contenenti virus (come il sangue). In questi casi, c'è una profilassi post-esposizione (PEP): la persona colpita riceve più di quattro settimane di farmaci anti-HIV per ridurre la probabilità di infezione. Spesso viene prescritta una tripla combinazione di principi attivi raltegravir, tenofovir ed emtricitabina, ma possono essere utilizzate altre combinazioni. Il PEP deve essere avviato entro 24 ore dalla possibile infezione, preferibilmente entro due ore.

Non solo il personale medico ha l'opportunità di ottenere un PEP. Se sei preoccupato di essere stato infettato dal virus HI, per esempio, attraverso un preservativo strappato, consulta un medico e discuti con lui la possibilità o la necessità di un PEP e dei suoi possibili effetti collaterali. Un test HIV viene eseguito al momento del primo trattamento e dopo sei settimane, tre mesi e sei mesi.

Non esiste ancora un vaccino contro l'HIV. La misura protettiva più importante contro l'HIV e AIDS Quindi, si tratta di evitare l'infezione (ad esempio, usando i preservativi durante il sesso).

Questi valori di laboratorio sono importanti

  • leucociti


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