Atomoxetina

Il principio attivo atomoxetina è usato per la terapia adhd. Non è considerato un anestetico e non ti rende dipendente. Leggi di più!

Atomoxetina

L'ingrediente attivo atomoxetina è usato per trattare il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD). A differenza di altri farmaci usati per trattare l'ADHD, non è classificato come anestetico e non ha alcun potenziale di dipendenza. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti di atomoxetina e sui suoi usi e possibili effetti collaterali.

Ecco come funziona l'atomoxetina

Il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD), a volte chiamato disturbo ipercinetico, di solito inizia durante l'infanzia e include vari sintomi. Di norma, i malati mostrano scarsa attenzione, maggiore impulsività e irrequietezza fisica. L'estensione del disturbo mentale determina se è necessario un trattamento psicoterapeutico o farmacologico.

Tra gli stimolanti tipicamente utilizzati nella terapia ADHD (come il metilfenidato e l'anfetamina), l'atomoxetina si discosta significativamente. Gli stimolanti citati aumentano la concentrazione di alcune sostanze di messaggero nel cervello (principalmente norepinefrina e dopamina), attraverso le quali le cellule nervose (i neuroni) comunicano tra loro. Questo migliorerà i sintomi dell'ADHD.

Il principio attivo atomoxetina, che è chimicamente molto simile all'antidepressivo fluoxetina, occupa una posizione intermedia tra il farmaco ADHD e il farmaco antidepressivo. Come con gli antidepressivi, l'effetto non appare fino a poche settimane dopo, ma l'atomoxetina non ha un effetto antidepressivo. Nel cervello, agisce come un cosiddetto inibitore della ricaptazione della noradrenalina (NARI). Questo aumenta la concentrazione di questa sostanza messaggera. L'equilibrio dell'ormone dopaminergico non è influenzato in misura rilevante. Gli esperti ritengono che l'atomoxetina, tra le altre cose, non abbia un potenziale di dipendenza: ha un effetto ritardato e non causa il rilascio immediato della dopamina "ormone della felicità".

Un altro effetto che necessita di ulteriori studi, tuttavia, è l'effetto di atomoxetina sui cosiddetti recettori NMDA nel cervello. Attualmente gli scienziati ritengono che questa sostanza messaggera sia anche significativamente coinvolta nello sviluppo dell'ADHD.

Assorbimento, rottura ed escrezione di atomoxetina

Dopo aver preso per via orale, la sostanza attiva atomoxetina viene rapidamente assorbita nel sangue attraverso la mucosa intestinale. Lì raggiunge i livelli più alti dopo una o due ore. Nel fegato, l'atomoxetina viene degradata dall'enzima citocromo 2D6, dopo di che viene espulsa rapidamente nelle urine. Tuttavia, circa il 7% della popolazione caucasica ha questo enzima in una variante meno ben funzionante, che può ritardare la rottura e l'escrezione di atomoxetina. All'inizio della terapia con Atomoxetina, quindi, viene selezionato un dosaggio molto basso e gradualmente aumentato. Nei pazienti con normale attività enzimatica, circa la metà del farmaco viene escreta nelle urine dopo tre ore e mezza.

Quando sarà usata l'atomoxetina?

L'atomoxetina è usata per trattare l'ADHD nei bambini di età superiore ai sei, negli adolescenti e negli adulti. La terapia deve essere effettuata da un medico con competenze adeguate e integrata in un concetto di trattamento globale, incluse, ad esempio, misure psicologiche, pedagogiche e sociali.

Per ulteriori applicazioni, l'atomoxetina non è consentita. Tuttavia, il farmaco viene utilizzato anche dai medici "off-label" (cioè al di fuori dell'intervallo di approvazione specificato) per i disturbi alimentari, la depressione in relazione all'ADHD, l'enuresi notturna nei bambini e la perdita di peso.

Ecco come viene applicata l'atomoxetina

L'atomoxetina viene solitamente assunta in dose singola al mattino. La capsula può essere assunta con sufficiente liquido indipendentemente da un pasto. In caso di reazioni avverse al farmaco dopo ingestione (ad esempio, nausea), l'assunzione può essere effettuata anche a metà mattina e alla sera.

Nei bambini e negli adolescenti oltre i 70 kg di peso corporeo e gli adulti sono di solito all'inizio di un dosaggio di 40 milligrammi di atomoxetina per almeno una settimana. La dose può essere aumentata a 80 milligrammi di atomoxetina a seconda dell'effetto (questo richiederà solo due o quattro settimane per essere completato). Per i bambini e gli adolescenti al di sotto dei 70 chilogrammi, il dosaggio deve essere ridotto di conseguenza. La dose massima giornaliera raccomandata dal produttore è di 100 milligrammi di principio attivo, poiché dosaggi più alti potrebbero non produrre un effetto maggiore.

Quali sono gli effetti collaterali di Atomoxetina?

Con più di uno su dieci pazienti hanno effetti negativi, come diminuzione dell'appetito, mal di testa, sonnolenza, dolori addominali, nausea, vomito, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca rapida si verificano.

In una delle decine a centinaia di pazienti esperienza effetti collaterali atomoxetina come irritabilità, sbalzi d'umore, insonnia, ansia, depressione, tic, vertigini, pupille dilatate, costipazione, indigestione, eruzioni cutanee, prurito, affaticamento e perdita di peso.

Che cosa dovrebbe essere preso in considerazione quando si assume l'atomoxetina?

Con l'uso simultaneo di atomoxetina e altri agenti che tramite lo stesso enzima (citocromo 2D6) sono ripartiti, si può arrivare ad un'influenza reciproca perché di solito un farmaco è preferenzialmente degradata e l'altra si accumula nel corpo. Esempi di tali sostanze attive sono antidepressivi come inibitori MAO (quali tranilcipromina, moclobemide) e SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della quali fluoxetina, paroxetina), agenti antiallergici (come terbinafina), e agenti contro aritmie cardiache (come chinidina).

Farmaci che influenzano il ritmo cardiaco in un certo modo (causano prolungamento dell'intervallo QT), non dovrebbe essere combinato con atomoxetina. Di tali sostanze attive, ci sono numerosi esempi come rimedi per la psicosi e la schizofrenia, farmaci per disturbi del ritmo cardiaco, antibiotici e antidepressivi.

L'effetto di β2Agonisti che sono utilizzati per il trattamento acuto (come salbutamolo), o la durata del trattamento (come salmeterolo, formoterolo) dell'asma, possono essere esacerbate dalla combinazione con atomoxetina. Ciò può comportare, ad esempio, un aumento della pressione sanguigna e un battito accelerato del battito cardiaco. Allo stesso tempo, l'atomoxetina può ridurre gli effetti degli antipertensivi.

Dal momento che i dati per l'assunzione di atomoxetina in gravidanza e l'allattamento sono limitate, dovrebbe essere evitato al trattamento. Secondo studi su animali, l'atomoxetina passa nel latte materno.

Come nel caso di interrompere l'assunzione di antidepressivi atomoxetina negli adolescenti può portare ad un aumento comportamento suicidario. I giovani in via di estinzione dovrebbero essere monitorati di conseguenza.

I dati dello studio non sono riusciti a dimostrare l'uso sicuro ed efficace di atomoxetina nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra sei anni e gli adulti, ma in pazienti con più di 65 anni.

Il trattamento dei pazienti con disfunzione epatica deve essere eseguito solo con una dose ridotta di atomoxetina.

Come ottenere medicinali contenenti Atomoxetina

L'atomoxetina è una prescrizione e pertanto è disponibile solo dietro presentazione di una prescrizione medica in farmacia.

Da quando è conosciuta Atomoxetina?

L'ingrediente attivo atomoxetina è stato approvato in Germania nel 2005 per il trattamento di bambini e adolescenti con ADHD. Nel 2013 l'approvazione è stata estesa al trattamento per adulti. Dal momento che la protezione brevettuale prima scade nel 2017, vende gran lunga solo i produttori di apparecchiature originali (Eli Lilly and Company) preparati contenenti la sostanza attiva atomoxetina.


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