Autismo

L'autismo è un termine collettivo per vari disturbi dello sviluppo profondo. Leggi tutto su sintomi, cause e trattamenti tipici qui!

Autismo

L'autismo è un termine collettivo per vari disturbi dello sviluppo profondo. Coloro che ne sono affetti hanno problemi a stabilire relazioni normali con i loro simili e ad evitare contatti sociali. Spesso, possono rendersi difficili da capire e interpretare male le emozioni. Ma da dove viene l'autismo e cosa c'è esattamente dietro? Le risposte a queste domande possono essere trovate qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. F84F98

Marian Grosser, medico

Gli autisti vivono nel loro mondo, che è difficile da capire per gli altri. Eppure, la terapia comportamentale e la formazione dei parenti possono fare molto.

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Autismo - breve panoramica

  • Descrizione: disordine evolutivo profondo, che, tra l'altro, rende difficile la vita sociale
  • forme: Autismo della prima infanzia, Sindrome di Asperger, Sindrome di Savant, Autismo ad alta funzionalità
  • sintomi: abilità sociali disturbate, disturbi del linguaggio e della comunicazione, comportamento stereotipato, spesso ritardo mentale, ma spesso anche isolate, abilità mentali eccezionali
  • cause: cause genetiche, sviluppo del cervello disturbato, metabolismo cerebrale alterato
  • trattamento: Terapia comportamentale per migliorare le abilità sociali, l'esercizio della parola
  • previsione: non curabile, spesso dipende da un aiuto per la vita, con forme più leggere (soprattutto Asperger) anche la vita indipendente possibile

Leggi anche

  • Autismo della prima infanzia
  • sindrome di Savant

Cos'è l'autismo?

L'autismo è un termine collettivo per vari disturbi dello sviluppo profondo. Esistono tre tipi principali di autismo:

  • Autismo della prima infanzia
  • La sindrome di Asperger
  • Autismo atipico

Pertanto, gli esperti parlano anche di disturbo dello spettro autistico. L'aspetto è molto diverso, a seconda della forma di autismo e dell'individuo. Alcuni pazienti sviluppano solo un lieve autismo, altri sono gravemente disabili.

Inoltre, l'intelligenza e le abilità linguistiche sono molto diverse: la maggior parte delle persone autistiche è mentalmente limitata, ma ci sono anche sofferenti normali e persino di grande talento. In alcuni casi, anche i diversi tipi di autismo si fondono in modo uniforme.

sintomi

Le persone autistiche hanno le seguenti tre caratteristiche:

  • Le tue abilità sociali sono disturbate.
  • La tua comunicazione e la tua lingua sono compromesse.
  • Il loro comportamento è sorprendente. Spesso è stereotipato, si ripete e segue determinati rituali.

Sintomi di autismo: interazione sociale disturbata

Le persone autistiche hanno difficoltà a costruire relazioni con i loro simili. I bambini autistici sono spesso notati dal loro comportamento fin dall'infanzia. I genitori attenti capiranno presto che il loro bambino si comporta in modo diverso rispetto agli altri bambini.

La caratteristica dei bambini autistici è che non costruiscono legami stretti con i loro genitori e non rispondono agli stimoli dell'ambiente.

Evitare il contatto con gli occhi

Per esempio, i bambini di solito cercano lo sguardo della madre e il contatto fisico per costruire la vicinanza. I bambini autistici, d'altro canto, evitano attivamente il contatto visivo. Non imitano il sorriso della loro controparte. Questo spesso li fa sembrare apatici o rigidi.

Alcuni genitori sospettano addirittura che il loro bambino sia sordo o cieco perché non mostra alcuna reazione all'ambiente.

Successivamente, i bambini gravemente autistici non possono entrare in relazioni amichevoli con i loro coetanei. Preferiscono giocare da soli. Percepiscono i loro simili solo se devono soddisfare i loro bisogni.

Mancanza di empatia

Gli autisti non possono capire i sentimenti degli altri e non entrare in empatia con gli altri. Persino i loro sentimenti possono solo esprimerli male o per niente. A volte i bambini autistici ridono o ridono mentre giocano, apparentemente senza una ragione apparente.

Anomalie importanti nell'interazione sociale di autistici sono:

  • Le relazioni reciproche non possono essere costruite o mantenute attraverso gli sguardi, il linguaggio del corpo e le espressioni facciali.
  • Le relazioni tra pari non possono essere stabilite.
  • I sentimenti non sono compresi o ricambiati. Anche la propria reazione non si adatta all'umore generale.
  • Mancano emozioni spontanee come gioia o interesse per gli altri e in varie attività.

Sintomi di autismo: comunicazione

Anche il linguaggio dell'autistica è spesso disturbato. Così tanti bambini con autismo della prima infanzia non possono imparare una lingua normale. Se parlano, le stesse frasi vengono spesso ripetute. Inoltre manca la melodia del parlato. Questo crea un'impressione robotica. Al contrario, nei pazienti con Sindrome di Asperger, il linguaggio è spesso molto sofisticato. Ma sembra stranamente monotono e pungolato.

Gli esperti hanno anche definito importanti sintomi di autismo per la lingua:

  • Lo sviluppo del linguaggio è in ritardo. I bambini non cercano di esprimersi attraverso i loro gesti o il linguaggio del corpo.
  • I bambini non sono in grado di avviare o mantenere una conversazione.
  • Lo scopo della lingua è molto limitato e unilaterale. Spesso, le frasi o le domande sono reiterate.

Sintomi di autismo: interessi e modelli comportamentali

Il terzo sintomo principale dell'autismo è spesso il comportamento stereotipato. Quindi i malati spesso ripetono i loro comportamenti. Parzialmente rispondono ai cambiamenti con grande ansia.

Rituali e comportamento stereotipato

Perseverano in certi rituali e abitudini e rispondono con attacchi urlanti e attacchi di panico quando queste azioni vengono interrotte. Spesso le autistiche non possono separarsi dalle loro cose preferite e portarle ovunque.

Inoltre, sembra spesso concentrare tutta la sua attenzione su determinati dettagli specifici o cose che la occupano completamente. Quindi, alcune persone autistiche hanno talenti specializzati ("talenti dell'isola"). Possono farlo con molto successo.

Questo complesso di sintomi include le seguenti anormalità:

  • Le vittime sono principalmente preoccupate per un dettaglio insolito o hanno un interesse insolito.
  • Certe azioni o rituali non possono rinunciarvi.
  • Le azioni sono spesso stereotipate e monotone.
  • Su un giocattolo selezionano un dettaglio molto specifico con cui trattano. Raramente coinvolgono l'intero oggetto nel gioco.
  • I giochi per bambini sono piuttosto privi di fantasia e stereotipati. Manca anche l'imitazione del comportamento di gioco.

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Autismo: cause e fattori di rischio

Vari fattori giocano un ruolo nello sviluppo dell'autismo.

Cause genetiche

Gli esperti ritengono che i disturbi autistici siano principalmente causati da cambiamenti nel materiale genetico. Studi gemelli e fratelli supportano questa teoria. Ad esempio, il rischio di sviluppare l'autismo è 50 volte più alto tra i fratelli di bambini autistici.

Nei gemelli monozigoti, nel 90% dei casi studiati, entrambi i bambini erano autistici. Nel caso dei gemelli dizigoti, d'altro canto, anche il secondo fratello soffriva di autismo solo nel 23% dei casi.

Ovviamente, alcuni difetti genetici giocano un ruolo nello sviluppo dell'autismo. Tra il 10 e il 15% di quelli con autismo, ad esempio, è possibile rilevare il "cromosoma X fragile": qui un cambiamento genetico sul cromosoma X è la causa di una disabilità cognitiva.

lo sviluppo del cervello

Finora, i ricercatori non hanno rilevato alcun cambiamento nel cervello tipico dell'autismo. Tuttavia, sono state riscontrate anomalie in alcune parti del cervello responsabili delle loro abilità sociali e comunicative. Non è ancora chiaro se siano stati causati dalla malattia o causa i sintomi.

Lo sviluppo cerebrale di bambini autistici è probabilmente già disturbato nel grembo materno, che in seguito influisce sullo sviluppo cerebrale normale. Quindi, i bambini autistici hanno una parte posteriore più grande del cervello e nei primi anni di vita una circonferenza della testa più grande. Questo probabilmente influenza la rete di informazioni nel cervello.

Chimica cerebrale disturbata

I bambini autistici e le persone con disturbi dello spettro autistico di solito hanno livelli più alti di messaggeri serotonina e dopamina. Questo fatto è usato dai medici nella terapia dell'autismo. Vengono usati inibitori della ricaptazione della serotonina, che aiutano anche la depressione.

Autismo: esami e diagnosi

Fino al diciottesimo mese di vita, la lingua e le capacità motorie si sviluppano in modo molto diverso. Pertanto, una diagnosi definitiva di autismo è difficile fino ad allora. I bambini particolarmente intelligenti riescono anche a nascondere alcuni sintomi. Questo è problematico: la diagnosi precoce è importante per iniziare a promuovere il bambino velocemente.

Diagnosi di autismo dal medico

La diagnosi di autismo è resa più difficile perché i bambini autistici spesso non sono coinvolti attivamente nelle indagini. Il medico esclude per prima cosa possibili malattie fisiche sulla base di procedure neurologiche, chimiche di laboratorio e di imaging. Nelle audizioni e nelle prove oculari, controlla la funzionalità delle orecchie e degli occhi. Misurando le onde cerebrali, può anche escludere danni cerebrali.

Diagnosi dell'autismo allo psichiatra

Se nessuna causa fisica può essere trovata, uno specialista di solito entra in gioco. Gli psichiatri di bambini e adolescenti conoscono bene i sintomi e le forme di autismo. Hanno l'esperienza e i metodi diagnostici necessari per fare una diagnosi affidabile.

La diversa gravità dei sintomi può essere difficile da valutare. Pertanto, i segni caratteristici dell'autismo possono apparire così deboli da essere appena percepibili con un buon sostegno e integrazione familiare.Pertanto, l'autismo è spesso diagnosticato solo nell'età adulta.

Autismo: diagnosi mediante test di sniffing

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Autismo: test

I questionari vengono utilizzati per valutare sintomi specifici in specifici test di autismo. Nei neonati, i genitori rispondono alle domande e valutano i sintomi.

I medici specialisti usano la scala di osservazione diagnostica per i disturbi autistici (ADOS) e l'intervista diagnostica per l'autismo (ADI-R). Sono usati dal secondo anno di vita.

Al centro del test di autismo sono i complessi di sintomi che sono caratteristici delle malattie del disturbo dello spettro autistico. Qui i bambini vengono osservati per un certo periodo o valutati dai genitori.

Test di autismo: test di intelligenza

Soprattutto, l'autismo della prima infanzia è associato al 70 per cento con una disabilità mentale. In caso di sospetto autismo, quindi, tra le altre cose, determina il quoziente di intelligenza. Test comuni sono i seguenti.

  • Hamburg Changer Intelligence Test for Children (HAWK-IV): Oltre al QI generale, saranno esaminate ulteriori aree di comprensione del parlato, ragionamento logico, velocità di elaborazione e memoria di lavoro in circa 60 minuti.
  • Hannover Wechsler Intelligence Test per bambini in età prescolare (HAWIVA): questo test viene utilizzato nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni.
  • Test di intelligenza Changer per adulti
  • Ulteriori test di sviluppo linguistico

Soprattutto un lieve autismo può passare inosservato per anni e apparire nell'età adulta in condizioni mutevoli. Molti malati riferiscono spesso di essersi sempre sentiti "diversi" rispetto ai loro simili. Pertanto, ora ci sono un certo numero di autotest, con i quali è possibile effettuare una prima autovalutazione.

Test di valutazione della gravità

Un cosiddetto Autism Spectrum Quotient (AQ) serve anche come misura della gravità del disturbo dello spettro autistico. Il test AQ, sviluppato da Simon Baron-Cohen, tenta di fornire una valutazione iniziale in 50 domande.

Tali autotest non sostituiscono la visita dal medico. Ma puoi provare un primo sospetto. Le persone interessate dovrebbero usarlo come un'opportunità per visitare uno specialista e sottoporsi a ulteriori esami.

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  • esami U

forme di autismo

Il disturbo dello spettro autistico comprende varie forme di autismo e disturbi correlati.

Autismo della prima infanzia

Quando si parla di autismo, di solito si intende l'autismo della prima infanzia. I primi sintomi come l'avversione al contatto sono già evidenti nel bambino. La diagnosi di solito avviene intorno al 18° mese di vita.

Tipico dei bambini con autismo nella prima infanzia sono i sintomi classici dell'autismo, mancanza di abilità sociali, problemi di linguaggio e comunicazione e comportamenti stereotipati.

Ulteriori informazioni su questa forma di autismo possono essere trovate nell'articolo sull'autismo della prima infanzia.

La sindrome di Asperger

La sindrome di Asperger è generalmente evidente dopo il terzo anno di vita. I bambini mostrano alcuni sintomi dell'autismo della prima infanzia, come le abilità sociali disturbate, uno schema comportamentale stereotipato o un particolare interesse per una determinata causa.

Tipico di molti pazienti con Sindrome di Asperger è goffaggine motoria e "goffaggine".

Nella sindrome di Asperger, i sintomi sono meno pronunciati rispetto all'autismo della prima infanzia. Molte delle persone colpite sono normalmente intelligenti. Attraverso terapie di gruppo di supporto, possono imparare molto bene a gestire la loro "alterità" nella vita di tutti i giorni e condurre una vita indipendente.

Caratteristiche della sindrome di Asperger

Leggi di più sulle terapie

  • Terapia occupazionale

Maggiori informazioni su questa forma di autismo nell'articolo Sindrome di Asperger

sindrome di Savant

Le persone con sindrome di Savant hanno un talento speciale dell'isola. Alcuni di loro sono dei veri geni del computer, altri hanno una memoria fotografica o imparano le lingue a tempo di record. Dedicano i loro talenti speciali con grande perseveranza, ma spesso hanno pochi altri interessi.

Spesso, la loro intelligenza è diminuita in aree diverse dalla loro specialità. Tuttavia, ci sono anche savants normalmente intelligenti e molto dotati. Spesso, se non sempre, i savants sono autistici.

Scopri di più su queste persone eccezionali con talento isolano nell'articolo sindrome di Savant.

Autismo atipico

L'autismo atipico è anche chiamato autismo della prima infanzia con insorgenza atipica o sintomatologia atipica.

Si differenzia dall'autismo della prima infanzia in quanto i bambini non si ammalano fino al terzo anno di vita (età atipica di esordio) o non mostrano tutti i sintomi (sintomi atipici).

Autismo ad alto funzionamento

L'autismo ad alto funzionamento non è una classificazione diagnostica ufficiale. Descrive le persone con sintomi tipici dell'autismo della prima infanzia con intelligenza relativamente elevata o abilità speciali nelle singole aree.

Il termine è usato anche per le persone con autismo a cui è stato diagnosticato un autismo nella prima infanzia durante l'infanzia, ma che hanno sviluppato bene e possono vivere in modo indipendente nell'età adulta.

Altri disturbi dello sviluppo con caratteristiche autistiche

Oltre ai tre tipi tipici di autismo, ci sono altri gravi disturbi dello sviluppo che hanno sintomi simili ma non soddisfano la definizione diagnostica di "autismo".

Sindrome di Rett

La sindrome di Rett si verifica quasi esclusivamente nelle ragazze - in contrasto con i disturbi autistici che colpiscono più spesso i ragazzi. I primi sintomi compaiono dopo uno sviluppo inizialmente normale tra il 7° e il 24° mese di vita.

I bambini colpiti sembrano dimenticare le abilità delle mani e del linguaggio che avevano già imparato. Con le loro mani, eseguono sempre più stereotipi, accarezzando i "movimenti di lavaggio".

Allo stesso tempo, la crescita della testa diminuisce tra il quinto mese di vita e il quarto anno di vita. I bambini perdono completamente la capacità di parlare di nuovo. La tua intelligenza è notevolmente ridotta.

Altri disordini disintegrativi

Lo spettro autistico include anche disturbi nell'infanzia, in cui le capacità acquisite vengono perse dopo uno sviluppo inizialmente normale. Tra le altre cose, la lingua, l'interazione sociale e le abilità comunicative soffrono.

Anche in questi casi possono verificarsi schemi stereotipati di comportamento che si ripetono. Inoltre, il controllo della vescica e dell'intestino viene spesso perso. Per lo più, questi disturbi sono associati a grave ritardo mentale.

Disturbi iperattivi con ritardo mentale e stereotipi del movimento

I disturbi iperattivi sono spesso difficili da differenziare da altri tipi di autismo. Ad esempio, ci sono problemi comportamentali associati a stereotipi, ritardo mentale e talvolta comportamenti autoaggressivi.

Possono anche cadere nello spettro autistico. Tipico di questi disturbi è che non sono curabili con i farmaci. Inoltre, nella pubertà, l'iperattività iniziale si trasforma in ipoattività - una spinta ridotta a muoversi.

Autismo: trattamento

L'autismo non è curabile finora. I sintomi persistono per tutta la vita, ma spesso diminuiscono leggermente nel corso degli anni. L'obiettivo principale della terapia per l'autismo è migliorare le abilità sociali e comunicative dei bambini e sostenere i loro genitori. Il trattamento ha più successo se inizia il più presto possibile e per un periodo di tempo più lungo.

Autismo: priorità terapeutiche

Ogni autismo è individuale. La terapia deve essere corrispondentemente individuale. Il concetto olistico implica il supporto delle abilità esistenti del bambino e lo sviluppo di nuove. L'ambiente del bambino è incluso nella terapia. In questo modo il bambino può allenare le sue abilità nel gruppo, con la famiglia e gli altri bambini.

L'obiettivo principale della terapia è la promozione delle seguenti abilità:

  • Contatto prontezza
  • Competenza sociale
  • Competenza comunicativa
  • empatia
  • Discorso parlante e comprensivo
  • Comprensione dei gesti
  • comportamenti quotidiani

Le tecniche comportamentali, come il gioco di ruolo e il contatto con gruppi normali di bambini, possono migliorare le abilità sociali e ridurre i comportamenti stereotipati.

Nel frattempo, il programma migliorato di Applied Behaviour Analysis (ABA) e il Supplement Verbal Behavior (VB) hanno dimostrato il loro valore.

In primo luogo, è determinato quali abilità il bambino già possiede e quale dovrebbe ancora impararlo. La terapia promuove l'apprendimento di nuove abilità e il linguaggio secondo un principio di ricompensa e punizione nei più piccoli passi. Sebbene questo programma mostri buoni risultati nelle persone con autismo, non è comune in Germania.

Terapia comportamentale nell'autismo - ABAB nell'autismo, l'ABA (Applied Behaviour Analysis) può aiutare a migliorare le abilità sociali e ridurre gli stereotipi.

indipendenza

Per affrontare meglio la vita di tutti i giorni, le persone con autismo nella prima infanzia nei giochi e con la ricompensa imparano a dirigere la loro percezione verso le informazioni importanti. Di conseguenza, capiscono meglio il loro ambiente e la paura del cambiamento diminuisce.

Gli esperti raccomandano il concetto TEACCH (Trattamento ed educazione dei bambini handicappati con comunicazione autistica e correlata). Non aiuta i bambini a sviluppare nuove abilità. Il TEACHH è piuttosto un programma di gestione per le persone autistiche. È anche molto adatto per gli adulti con autismo.

Autocontrollo e teoria della mente: questi programmi terapeutici cercano di avvertire il bambino o l'adolescente delle differenze tra i propri pensieri e l'ambiente. Dovrebbero anche trasmettere una comprensione dei sentimenti degli altri. La cosiddetta modifica del comportamento cognitivo promuove anche la contabilità.

supporto per la lingua

Una formazione linguistica (logopedia) può spiegare il significato sociale degli elementi linguistici e promuovere la comprensione della lingua e del parlare attivo. Tuttavia, dovrebbe iniziare prima dell'età di otto anni, poiché le possibilità di successo diminuiscono con l'età.

Aiuto per la famiglia

I genitori di bambini autistici sono esposti a un peso molto maggiore nella vita quotidiana rispetto ai genitori di bambini normali. Pertanto, ci sono una serie di programmi per aiutarli a ridurre lo stress e imparare come gestire i loro bambini autistici. Inoltre insegnano loro i metodi per costruire un contatto migliore con il loro bambino.

farmaci

I disturbi dello spettro autistico sono spesso accompagnati da altre malattie che complicano la terapia comportamentale. Depressione, disturbi d'ansia o addirittura epilessia possono essere trattati bene con i farmaci.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) raggiungono anche buoni risultati nei movimenti ripetitivi. Il comportamento aggressivo contro gli altri e gli altri può essere aiutato da neurolettici atipici.

Tuttavia, le persone con autismo tendono ad essere particolarmente sensibili ai farmaci, quindi i loro effetti collaterali possono spesso essere più pronunciati. Inoltre, l'uso di questi farmaci dovrebbe solo supportare terapie comportamentali, ma non sostituirli.

Antidepressivi: il rischio di autismo non è confermato

Le donne in gravidanza che assumono antidepressivi possono respirare facile: Il sospetto che questi aumentano il rischio di autismo per il bambino sembra confutate. di

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Approcci di trattamento alternativi

Molti malati e i loro parenti tentano anche approcci terapeutici alternativi. La loro efficacia non è spesso dimostrata, a volte sono persino molto controversi. I costi sono spesso alti e di solito non vengono presi in consegna dalle casse. Pertanto, discutere con il terapeuta che si occupa del trattamento, se una terapia complementare potrebbe essere utile o se può eventualmente causare un danno.

Attualmente inefficace, tra gli altri:

  • Psicodinamico, la terapia scoprire: Questa ricerca è condotta da influenze patogene l'educazione e la mancanza di relazione genitore-figlio. Questo porta alla colpa.
  • Fermare la terapia: tenere il bambino a rompere la sua resistenza.
  • Allenarsi a Delacato
  • Allenamento per la sensibilità skotopica
  • terapia con i delfini
  • Comunicazione supportata
  • Dieta priva di glutine
  • Somministrazione di vitamine ad alto dosaggio, oligoelementi, secretina

Terapia dell'autismo negli adulti

Tardo diagnosticata facilmente autismo negli adulti trattati con gruppi di discussione e terapie comportamentali ambulatoriale cure psichiatriche. I pazienti imparano a capire meglio le emozioni e ad entrare maggiormente in empatia con le altre persone. Imparano anche come rafforzare i loro contatti sociali.

Autismo: decorso della malattia e prognosi

L'autismo non è curabile ma c

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FAQ - 💬

👉 Prima del Ventesimo secolo non esisteva il concetto clinico di autismo; tra i precursori della ricerca di merito nel XIX secolo, vi fu anche John Langdon Down (che nel 1862 scoprì la sindrome che porta il suo nome), e che aveva approfondito alcune manifestazioni cliniche che oggi verrebbero classificate come autismo e Ludwig Binswanger per il ...

👉 Disturbo autistico è il termine tecnico con cui ci si riferisce all'autismo nel DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- Fourth Edition, manuale diagnostico e statistico dei disturbi psichiatrici dell'American Psychiatric Association).

👉 Nell'antichità e nel folklore europeo si attribuiva l'autismo e altri disturbi alle fate, che si credeva sostituissero di nascosto i propri neonati, denominati Changeling o Servan, con quelli umani. Il termine autismo inteso in senso moderno è stato utilizzato per la prima volta da Hans Asperger (1906-1980) nel 1938.

👉 Vi possono essere dei problemi nel sostenere un discorso funzionale e il deficit di attenzione sembra essere comune nei bambini con autismo: ad esempio, essi possono guardare la mano che punta al posto dell'oggetto puntato. Inoltre, possono presentarsi difficoltà con il gioco fantasioso e nella simbolizzazione linguistica.


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