Binge eating

Binge eating (dipendenza da cibo) è un disturbo mentale che si manifesta in estrema binge eating. Qui puoi leggere tutto sulla diagnosi e altro!

Binge eating

binge Eating (Dipendenza da cibo) è un disturbo mentale che si manifesta in ricorrenti abbuffate. Le persone colpite non hanno alcun controllo sulle loro abitudini alimentari e divorano enormi quantità di cibo. Molti di loro sono sovrappeso e la loro autostima è bassa. Sebbene il binge eating sia il disturbo alimentare più comune nella popolazione, lo studio della malattia è appena iniziato. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul binge eating.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. F50

Marian Grosser, medico

L'abbuffata di abbuffate è solo superficialmente correlata alla fame. La vera causa risiede in una regolazione della sensazione disturbata. Il trattamento di scelta è quindi una psicoterapia specializzata.

Descrizione del prodotto

binge Eating

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Binge-eating: descrizione

Le persone con dipendenza da cibo (disturbo da alimentazione incontrollata o inglese: "disturbo da alimentazione incontrollata") vengono regolarmente colpite da "attacchi di alimentazione". Come se fossero dipendenti dal cibo, divorano indiscriminatamente il cibo in enormi quantità. L'abbuffata a volte richiede ore. Piacere, fame o sazietà non contano. Caratteristica del disturbo da alimentazione incontrollata è che le persone colpite non possono controllare l'abbuffata. Spesso si fermano solo quando si ammalano e lo stomaco fa male. Gli attacchi binge di solito si verificano quando quelli colpiti sono soli. Dopo il divorzio, i tossicodipendenti provano vergogna, senso di colpa e disgusto.

A differenza di chi soffre di bulimia (tossicodipendenti bulimia) non cercare Esssüchtige di bilanciare le calorie consumate da vomito, farmaci o lo sport eccessivo. Ecco perché la maggior parte dei tossicodipendenti è sovrappeso. Tuttavia, anche le persone di peso normale possono avere regolarmente abbuffate.

Caratteristico per il disordine binge eating che i malati tra abbuffate mangiare molto irregolare e per lunghi periodi di tempo dieta, fino a farlo nel prossimo Feeding Frenzy è anche. Esssüchtige si occupa molto della loro figura e del loro peso, ma non tanto quanto l'anoressia o il bulimico.

Chi è affetto da abbuffate?

Il disturbo da alimentazione incontrollata si verifica in genere dopo l'anoressia o la bulimia. Colpisce principalmente giovani adulti o persone nel bel mezzo della vita. Tuttavia, i bambini possono già avere abbuffate. Tuttavia, il "binge eating" a tutto campo è molto raro nell'infanzia.

Nel 1994, il disturbo binge eating è stata descritta come una malattia del sistema di classificazione americana di disturbi psichiatrici (DSM-IV). È molto meno esplorato della bulimia o dell'anoressia. Ecco perché non sai esattamente quanti tossicodipendenti ci sono. Tuttavia, gli esperti stimano che circa l'uno o il quattro percento della popolazione sia interessato. Questo rende il disturbo da alimentazione incontrollata molto più comune di altri disturbi alimentari.

Su tre donne malate vengono due uomini che soffrono di dipendenza da cibo. In contrasto con la bulimia e l'anoressia, la differenza tra i sessi è significativamente inferiore.

Abbuffate: sintomi

Per la diagnosi di alimentazione incontrollata, il sequestro deve avvenire almeno una volta alla settimana per un periodo di tre mesi.

Criteri diagnostici del disturbo da alimentazione incontrollata

I seguenti criteri devono essere soddisfatti Disturbi Mentali (DSM-V) per la diagnosi di binge eating dopo che la corrente Manuale diagnostico e statistico:

A) Episodi ripetuti di abbuffate

B) Episodi di abbuffate con almeno tre dei seguenti sintomi:

  1. Mangia molto più velocemente del normale
  2. Mangiare fino a una sgradevole sensazione di pienezza
  3. Mangiare grandi quantità di cibo quando non ti senti fisicamente affamato
  4. Mangiare da solo per imbarazzo sull'importo che si mangia
  5. Disgusto con te stesso, depressione o grande senso di colpa dopo aver mangiato troppo

C) C'è una quantità significativa di sofferenza a causa del binge eating.

D) Il binge eating si verifica in media almeno un giorno alla settimana per tre mesi.

E) Le abbuffate non andare con l'uso regolare di comportamenti compensatori inappropriati associati (z. B. intenzionalmente vomito, digiuno o esercizio fisico eccessivo) e non si manifesta esclusivamente durante il corso di anoressia nervosa o bulimia nervosa su.

Episodi ripetuti di abbuffate

Il sintomo principale del binge eating è il ricorrente binge eating. Simile alla bulimia, le persone che soffrono di dipendenza da cibo non possono smettere di mangiare in un attacco. Un episodio di binge eating è caratterizzato dai seguenti due criteri:

  1. Consumare una quantità di cibo entro un periodo di tempo definito (ad es. Due ore), che è decisamente maggiore di quanto la maggior parte delle persone mangerebbe in circostanze analoghe in un periodo di tempo simile.
  2. Un senso di perdita di controllo sul cibo consumato durante l'episodio (ad esempio, una sensazione che non puoi smettere di mangiare o che non puoi controllare quello che mangi).

La dipendenza da cibo è qualcosa di diverso dall'eccesso di cibo. Nei paesi con abbondante disponibilità di cibo, la maggior parte ha mangiato ben oltre la fame. Un delizioso buffet, dal quale si vuole provare tutto, anche se lo stomaco fa male, può portare a mangiare troppo. D'altro canto, le persone che soffrono di abbuffate non provano alcun piacere nel farcire il cibo a se stesse. Piuttosto, il binge eating è accompagnato da emozioni negative come disgusto, senso di colpa, depressione e vergogna. Pertanto, quelli colpiti mantengono le spavole segrete.

Differenziazione di alimentazione incontrollata per bulimia e obesità (obesità)

In sostanza, a differenza della bulimia, mangiare i tossicodipendenti non prendere contromisure per compensare le calorie che hanno preso. Pertanto, il cibo non viene regolarmente vomitato e non verrà utilizzato alcun lassativo o esercizio fisico eccessivo per la perdita di peso. L'indice di massa corporea (BMI) è quindi spesso superiore a quello delle persone con bulimia.

L'abbuffata è quasi sempre associata all'obesità (obesità), perché le frequenti abbuffate possono naturalmente far deragliare il peso e quindi essere causa di grave sovrappeso. Tuttavia, non tutti gli obesi sono di gran lunga i più avvincenti. Mentre la diagnosi di obesità da sola si riferisce all'indice di massa corporea e quindi a un peso troppo elevato, il binge eating è un disturbo mentale. Inoltre, i tossicodipendenti sono più insoddisfatti del proprio corpo e hanno una bassa autostima rispetto alle persone che sono gravemente sovrappeso. Ulteriori differenze sono le ricorrenti binge eating eating e un comportamento alimentare più irregolare e caotico rispetto all'obesità pura. Le persone con dipendenza da cibo sono più mentalmente compromesse e spesso soffrono anche di altri disturbi mentali, come i disturbi d'ansia.

Conseguenze fisiche del binge eating

La più comune malattia concomitante (comorbilità) di alimentazione incontrollata è attribuita all'obesità concomitante. Il 40 percento dei pazienti con alimentazione incontrollata è gravemente sovrappeso. Le persone con un indice di massa corporea superiore a 30 sono considerate obese e il BMI viene calcolato come il peso corporeo diviso per le dimensioni corporee al quadrato. Una donna con un'altezza di 1,68 me un peso di 85 kg avrebbe quindi un BMI di 30.

Essere sovrappeso ha un grande impatto sulla tua salute fisica. Colpisce principalmente il sistema cardiovascolare. I possibili disturbi sono l'ipertensione, i livelli elevati di lipidi nel sangue e l'arteriosclerosi (arteriosclerosi). Ciò aumenta il rischio di infarto e ictus. Un altro possibile risultato di sovrappeso è l'insufficienza cardiaca. I pazienti perdono la capacità e diventano senza fiato. Inoltre, la ritenzione idrica può formarsi nel tessuto. Il diabete è un altro risultato comune dell'obesità.

L'aumento di peso danneggia anche le articolazioni e la colonna vertebrale. Soprattutto le articolazioni del ginocchio e dell'anca così come i dischi soffrono dello stress. In caso di grave obesità, si verificano anche disturbi respiratori e del sonno.

Comorbidità mentale e conseguenze del binge eating

Molte persone hanno una bassa autostima. Si vergognano del loro peso e delle loro abitudini alimentari. Si ritirano quindi sempre di più ed evitano i contatti sociali. Gli interessati si occupano molto del loro peso e del loro corpo. Il più delle volte, hanno un concetto di corpo negativo e cercano costantemente di ridurre il loro peso attraverso la dieta. Il successo di solito dura solo brevemente, perché la fame aumenta la voglia di mangiare. La perdita di controllo durante il binge eating innesca un senso di impotenza e può portare all'odio di sé.

Le comorbidità psichiche più comuni di alimentazione incontrollata sono i disturbi dell'umore (20-30%) che influenzano l'umore e la pulsione. Questi includono depressione, mania e disturbo bipolare. Inoltre, circa il 20% delle persone con disturbi da alimentazione incontrollata soffre di un disturbo d'ansia. Questo include fobie e disturbi di panico. Il dieci per cento dei tossicodipendenti dipende dalla sostanza, in particolare dagli alcolisti.

Abbuffate: cause e fattori di rischio

Perché alcune persone diventano dipendenti non è chiaro. Presumibilmente, diversi aspetti biologici, sociali e psicologici svolgono un ruolo nello sviluppo della dipendenza da cibo.

Teorie della genesi sul disturbo da alimentazione incontrollata

La ricerca indica che ci sono due fattori principali che contribuiscono allo sviluppo del disturbo da alimentazione incontrollata:

  1. Una generale suscettibilità all'emergenza di un disturbo mentale, ad esempio, causata dall'insorgenza di malattie mentali in famiglia, esperienze di abuso, immagine negativa di sé e eventi di vita critici.
  2. Sovrappeso e obesità nell'infanzia.

In molti casi, i trigger di abbuffate sono una combinazione di obesità nell'infanzia e insulti da parte della famiglia in termini di aspetto e attrattiva. Inoltre, è stato riscontrato che le severe pratiche nutrizionali dei genitori possono avere un impatto negativo sulle abitudini alimentari dei bambini. Se la quantità che il bambino mangia non è determinata dalle loro esigenze, ma è sempre determinata dal genitore, il bambino non impara quando è pieno e come può regolare i sentimenti di fame.

Anche a rischio sono le persone che fanno molte diete perché sono insoddisfatte del loro corpo. L'esile bellezza ideale della nostra società porta a una svalutazione del proprio corpo in molte ragazze e donne. Cercano in modo convincente di avvicinarsi agli ideali attraverso il cibo trattenuto. Tuttavia, l'astinenza dal cibo, in particolare a certi cibi, aumenta la brama di cibo e favorisce lo sviluppo del binge eating.

Trigger e fattori di sostegno immediati

In particolare, lo stress gioca un ruolo importante nello sviluppo del binge eating. In caso di tensione e di umore negativo mangiare sui drogati ha un effetto rilassante per un breve periodo. Dal momento che le persone colpite non hanno altri meccanismi per affrontare lo stress, si imbottigliano di cibo. Dopo di ciò, sviluppano sentimenti di vergogna e disgusto che danneggiano ulteriormente la loro autostima. Questo a sua volta aumenta il rischio di abbuffate.

Il modello di condizionamento presuppone che la fragranza, il gusto e il sapore del cibo, ma anche i sentimenti di solitudine o depressione, inducano una reazione fisiologica che scatena una forte brama di cibo tra le persone colpite. Se una binge si verifica in una situazione del genere, è accoppiato con gli stimoli e le sensazioni corrispondenti. La probabilità aumenta che stimoli e sensazioni simili inneschino di nuovo un abbuffata.

Un'altra teoria indica la connessione tra lo stile di dieta e il binge eating. I dipendenti tossicodipendenti spesso evitano cibi ad alto contenuto di grassi e carboidrati tra l'abbuffata. In primo luogo, la dieta a basso contenuto di carboidrati aumenta la suscettibilità allo stress. D'altra parte, il deficit alimentare legato alle calorie intensifica la sensazione di fame e quindi il rischio di cibo sfrenato.

Binge-eating: esami e diagnosi

Dal momento che la caratteristica del mangiare è di solito segretamente, la dipendenza da cibo è difficile da vedere per gli estranei. Come con altri disturbi mentali, la diagnosi precoce della dipendenza da cibo aumenta le possibilità di una cura rapida. Pertanto, è importante per le persone con alimentazione incontrollata chiedere aiuto se hanno sintomi di dipendenza da cibo.

La prima persona di contatto può essere il medico di famiglia. In un'intervista per anamnesi, cerca di scoprire se c'è davvero una dipendenza da cibo. Il medico di famiglia potrebbe farti le seguenti domande:

  • Hai binge eating che ti fa sentire come se non riuscissi a smettere di mangiare?
  • Mangi più velocemente del solito durante l'abbuffata?
  • Quando smetterai di mangiare?
  • Come ti senti durante e dopo questi abbuffate?
  • Quante volte si verificano questi periodi?
  • Hai vomitato di nuovo il cibo ingerito?
  • Usi lassativi per ridurre il peso?
  • Sei felice con te stesso e con il tuo corpo?

Esame fisico

Il medico di famiglia effettuerà anche esami fisici. Così può scoprire se ci sono cause di dipendenza da cibo fisico. C'è, ad esempio, un tumore per lo più benigno del pancreas, che porta a una sovrapproduzione di insulina all'ipoglicemia e quindi alla fame di cibo. Questa malattia molto rara è chiamata insulinoma.

Inoltre, il medico di famiglia può determinare se il danno conseguente è dovuto al disturbo da alimentazione incontrollata. Egli calcolerà il BMI della persona e testerà il sangue per i livelli di zucchero nel sangue, lipidi nel sangue e acido urico. Nei pazienti sovrappeso, è utile controllare il sistema cardiovascolare utilizzando un ECG. Se c'è qualche prova di un disturbo, uno specialista può eseguire ulteriori esami.

Esame psicologico

Se viene confermato il sospetto di un disturbo da alimentazione incontrollata, il medico di famiglia rimanda il paziente a una clinica specialistica oa uno psicoterapeuta o psichiatra ambulatoriale. Lo specialista o lo psicologo può fare una diagnosi accurata attraverso un colloquio clinico strutturato. Può anche determinare se ci sono altri disturbi mentali.

Come test di tossicodipendenza in cliniche come il test "Eating Disorder Examination" (EDE) di Fairburn and Cooper usato. Questo questionario si basa sui criteri del DSM-IV (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) e si è dimostrato uno strumento diagnostico molto affidabile. Cattura i seguenti argomenti:

  • Comportamento alimentare limitato
  • Occupazione riflessiva con il cibo
  • Preoccupato per il peso
  • Preoccupato per la figura

Ci sono anche questionari di autovalutazione disponibili come test di alimentazione incontrollata che possono essere trovati su Internet e utilizzati da medici e psicologi. Tuttavia, la conformità di questi questionari con gli strumenti diagnostici clinici è piuttosto bassa.Non sono quindi un sostituto.

Binge-eating: trattamento

La terapia cognitivo-comportamentale e la terapia interpersonale hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento dei pazienti con alimentazione incontrollata. Inoltre, è necessario un trattamento comportamentale per ridurre il peso. Binge eating può essere trattato sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale. Se la persona è gravemente colpita dal disturbo alimentare e ci sono significativi problemi fisici o psicologici, è consigliabile rimanere in una clinica. Se i sintomi del disturbo da alimentazione incontrollata non sono così pronunciati, il trattamento ambulatoriale può essere sufficiente.

I metodi terapeutici

Per il trattamento del binge eating, gli stessi metodi terapeutici sono stati usati per molto tempo come per il trattamento della bulimia. Sebbene siano efficaci, dal momento che il binge eating è un disturbo mentale indipendente, negli ultimi anni sono stati sviluppati concetti di trattamento speciali. Medici e psicologi sperano in tassi di successo ancora più alti. L'enfasi della terapia di Essucht sono tra le altre cose:

  • Informare la persona interessata sul quadro clinico e informare
  • Cambia le abitudini alimentari
  • Per portare l'esercizio fisico nella vita di tutti i giorni
  • Cambiare il pensiero negativo sul proprio corpo e aumentare l'autostima
  • Strategie di apprendimento per la prevenzione delle ricadute per la casa

il Terapia comportamentale cognitiva (KVT) presume che il comportamento alimentare malsano sia stato appreso e possa anche essere di nuovo ignorato. Per rendere comprensibile alla persona interessata il disturbo ei suoi meccanismi, dovrebbe tenere un diario delle sue abitudini e sentimenti alimentari. La documentazione può aiutare a scoprire i trigger di abbuffate come lo stress e le emozioni negative.

Con l'aiuto dei nutrizionisti, il paziente impara a seguire una dieta ben bilanciata e a consumare pasti regolari. Le ore di terapia lavorano per migliorare l'autostima. Invece di continuare a compensare lo stress attraverso il mangiare, i pazienti stanno imparando strategie alternative di gestione dello stress. Il paziente riprende il controllo delle sue azioni e può combattere la sua dipendenza da cibo. Durante la terapia, il paziente impara le necessarie abilità di auto-aiuto, si assume la responsabilità per se stesso e può contribuire attivamente alla sua guarigione.

il Terapia interpersonale (IPT) si occupa della situazione di vita attuale del paziente e delle sue relazioni interpersonali. L'IPT sta lavorando al contesto sociale in cui si verificano abbuffate. La persona interessata dovrebbe imparare come può risolvere meglio i conflitti con altre persone e quindi ottenere maggiore sicurezza nell'interazione sociale. Aumentare le abilità sociali riduce il suo desiderio di compensare i problemi del mangiare incontrollato. Questa forma di terapia è anche adatta per il trattamento ambulatoriale.

Trattamento farmacologico

Se il paziente soffre anche di un disturbo affettivo, come la depressione, può essere trattato per primo. Per un paziente affetto da grave depressione non è in grado di lavorare attivamente per superare il disturbo alimentare.

Gli inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) hanno un effetto antidepressivo. Aumentano la concentrazione del neurotrasmettitore serotonina nel cervello, che aumenta l'unità. Gli SSRI riducono anche la frequenza del binge eating a breve termine. Poiché il rischio di una ricaduta con la sospensione del farmaco è molto alto, si raccomanda una combinazione di trattamento psicoterapeutico e farmacologico.

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Abbuffate: decorso e prognosi della malattia

Il disturbo da alimentazione incontrollata si verifica spesso in fasi. Alcuni tossicodipendenti possono mangiare quasi normalmente per diverse settimane, poi gli attacchi di binge eating ritornano. A lungo termine, le poche persone colpite possono gestire il binge eating senza un trattamento professionale da soli.

Poiché il disturbo da alimentazione incontrollata è stato riconosciuto solo recentemente come disturbo mentale indipendente, ci sono solo pochi studi sul decorso e sulla prognosi. Gli studi hanno dimostrato che il decorso della malattia è più favorevole a breve termine che nel caso della bulimia, ma in particolare in modo significativamente migliore rispetto all'anoressia. Un anno dopo la fine della terapia, tra il 30 e il 79% dei pazienti è significativamente migliore, le indagini mostrano.

Gli esperti stimano che circa il 70 percento delle persone colpite abbia superato il desiderio di cibo dopo dodici anni. Il tasso di recidività è di circa il 6-8% dopo questo periodo. Tuttavia, circa il 25 percento soffre ancora di disturbi affettivi e disturbi d'ansia dopo dodici anni, il nove percento si impegna in abuso di sostanze, per esempio, consumano eccessivamente alcol. La prognosi dipende da quanto sia pronunciata la dipendenza da cibo. volontà binge Eating e trattare le possibili comorbidità in modo tempestivo e professionale, le probabilità di guarigione sono buone.

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