Calcitriolo

Il calcitriolo è la forma attivata di vitamina d e, come tale, svolge molte funzioni nel corpo. Quando somministrare il calcitriolo, leggi qui!

Calcitriolo

L'ingrediente attivo calcitriolo è la forma attivata di vitamina D e, come tale, svolge molte funzioni nel corpo. Ha quindi una vasta gamma di applicazioni, da problemi renali e disfunzione delle ghiandole paratiroidi alla psoriasi a gravi forme di carenza di vitamina D. Qui puoi leggere tutto ciò che vale la pena conoscere su Calcitriol: applicazione, modalità d'azione e possibili modifiche ed effetti collaterali.

Ecco come funziona il calcitriolo

In contrasto con tutte le altre vitamine, la vitamina D non è essenziale, il che significa che il corpo non deve assorbirlo con il cibo, ma può anche produrlo da solo. Una carenza si verifica solo nei disturbi metabolici o nella poca luce solare (specialmente la luce UV-B).

Il corpo ha bisogno della luce solare per la produzione di vitamina D: da un derivato del colesterolo nella pelle, il corpo usa la luce solare per produrre vitamina D3, che non è ancora attiva come vitamina. La vitamina D3 passa attraverso il sangue al fegato, dove viene convertito in calcidiolo - la forma di conservazione inattiva della vitamina D3. Se necessario, viene convertito nella forma attiva calcitriolo nei reni.

Il calcitriolo ha molte funzioni nel corpo umano, specialmente - ed è da lì che il nome deriva - influenza il livello di calcio nel sangue. Livelli elevati di calcitriolo aumentano i livelli di calcio nel sangue aumentando l'assorbimento di calcio dall'intestino, l'aumento del ritorno urinario e l'aumento del rilascio di calcio dalle ossa. Quest'ultimo può portare alla perdita di massa ossea. Indirettamente, in combinazione con altri ormoni, tuttavia, il calcitriolo agisce contro la perdita ossea.

Il principio attivo calcitriolo ha anche un effetto positivo sul sistema immunitario: migliora la difesa contro le infezioni e talvolta protegge contro le malattie autoimmuni (ad esempio, la psoriasi o perdita di capelli circolare). Questo effetto sembra essere dovuto a una minore incidenza di alcuni tumori. Inoltre il calcitriolo colpisce il sistema nervoso, i muscoli e la pressione sanguigna.

Assorbimento, rottura ed escrezione di calcitriolo

Dopo aver preso il farmaco viene assorbito attraverso l'intestino nel sangue e raggiunge lì dopo due o sei ore i suoi livelli più alti. Perché è liposolubile, è trasportato nel sangue dalle proteine ​​di trasporto. È scomposto nei reni e nel fegato ed espulso attraverso la bile con le feci. Da cinque a otto ore dopo l'ingestione, il livello del sangue è stato nuovamente dimezzato.

Quando si usa il calcitriolo?

Il calcitriolo D-vitamina attivato è approvato per il trattamento di:

  • disturbi della formazione ossea correlati ai reni
  • Rachitismo (malattia da carenza di fosfato)

L'applicazione in questi casi avviene internamente, ad esempio sotto forma di capsule o siringhe. L'uso esterno (come unguento di calcitriolo) è approvato per il trattamento della psoriasi.

La durata dell'uso dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. Nelle malattie croniche, l'applicazione è permanente.

Quindi viene usato il calcitriolo

Il principio attivo calcitriolo viene solitamente assunto sotto forma di capsule molli contenenti calcitriolo disciolto nell'olio. La terapia inizia a basso dosaggio con 0,25 microgrammi di calcitriolo una volta al giorno. A seconda di come il paziente risponde alla terapia e di come il livello di calcio nel sangue cambia, la dose viene aumentata molto lentamente. I dosaggi usuali sono compresi tra 0,25 e 1,0 microgrammi di calcitriolo al giorno. Se sono sufficienti meno di 0,25 microgrammi di calcitriolo al giorno, una capsula molle può essere assunta solo a giorni alterni. Le basse dosi vengono assunte una volta al giorno con la colazione, dosi più elevate divise in due o tre dosi giornaliere e anche assunte con i pasti con un bicchiere d'acqua.

Per il trattamento esterno della psoriasi, un unguento contenente tre microgrammi di calcitriolo per grammo di unguento viene applicato due volte al giorno sulla pelle interessata. Non più di un terzo della superficie totale del corpo deve essere strofinato per applicazione e la durata di utilizzo non deve superare le sei settimane.

Quali effetti collaterali ha il calcitriolo?

Gli effetti collaterali del trattamento con calcitriolo sono essenzialmente il sovradosaggio di vitamina D.

In più di una su dieci pazienti c'è un aumento dei livelli di calcio nel sangue, motivo per cui occorre prestare attenzione all'assunzione giornaliera di calcio. Gli effetti collaterali comuni del calcitriolo comprendono mal di testa, dolori addominali, nausea, eruzioni cutanee e infezioni del tratto urinario.

Occasionalmente il trattamento riduce l'appetito, provoca il vomito e aumenta i livelli di creatinina nel sangue.

Cosa dovrebbe essere preso in considerazione quando si assume Calcitriol?

Quando un medico prescrive il calcitriolo a un paziente, di solito gli dà anche alcuni consigli dietetici, in particolare per quanto riguarda il consumo di cibi e bevande ricchi di calcio. Queste istruzioni devono essere rigorosamente seguite dai pazienti.

L'uso concomitante di farmaci disidratanti ("compresse d'acqua", diuretici) può aumentare ulteriormente il livello di calcio nel sangue.Specialmente i pazienti con malattie cardiache che sono trattati con glicosidi digitalici (un farmaco per il cuore), devono evitare livelli di calcio troppo alti, poiché possono portare a gravi aritmie cardiache.

I glucocorticoidi anti-infiammatori ("cortisone") inibiscono l'azione del calcitriolo.

Alcuni farmaci che abbassano il colesterolo (colestiramina, sevelamer) possono impedire l'assorbimento di calcitriolo nell'intestino e devono essere assunti, se necessario, a intervalli prolungati.

I bambini e gli adolescenti di età inferiore a 18 anni e le donne in gravidanza e in allattamento non dovrebbero assumere calcitriolo perché non vi è esperienza sufficiente e il principio attivo passa nel latte materno.

Come ottenere farmaci con calcitriolo

Il principio attivo calcitriolo è disponibile in qualsiasi dosaggio e dimensione del pacchetto.

Da quando è noto il calcitriolo?

La scoperta del metabolismo della vitamina D è iniziata negli anni '20. Tuttavia, ci sono voluti fino al 1970, fino a quando la forma attivata della vitamina, il calcitriolo, poteva essere decodificata. I gruppi di ricerca guidati dall'endocrinologo americano M. Holick e dal biochimico A. Norman hanno corso una gara testa a testa. 1984 divenne in Germania il primo farmaco con il principio attivo calcitriolo autorizzato; Ora ci sono diversi farmaci generici.


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