Chemo si o no? Decide un test genetico

La chemioterapia è molto stressante. Nei pazienti con cancro al seno, un test genetico rivela se una chemio ha senso o meno.

Chemo si o no? Decide un test genetico

Vomito, perdita di capelli, danni agli organi - la chemioterapia ha molti effetti collaterali. La ragione: la maggior parte dei citostatici non può differenziare tra cellule sane e cellule tumorali. Per molti pazienti affetti da tumore, la chemioterapia è ancora l'ultima risorsa - ma a quanto pare non è necessario per tutti gli interessati: i malati di cancro al seno con una specifica Genausstattung potrebbe probabilmente fare a meno.

Chi appartiene a questo gruppo, può essere determinato sulla base del cosiddetto test genetico Oncotype DX: Ha analizzato un totale di 21 geni - 16 cancro e cinque geni di controllo nel tessuto tumorale. Dal risultato, viene calcolato un punteggio compreso tra zero e 100. Più alto è il punteggio, maggiore è la possibilità di recidiva e meno il paziente trarrebbe beneficio dalla chemioterapia.

Limite massimo di dieci punti

Finora, tuttavia, mancavano dati di studio affidabili che confermassero il potere predittivo del test. Joseph Sparanao dalla Albert Einstein College of Medicine di New York ed i suoi colleghi ora l'efficacia del processo sono state studiate in più di 10.000 pazienti di cancro al seno da 18 a 75 anni. Tutti i partecipanti erano affetti da carcinoma mammario HER2 negativo negativo al recettore ormonale. Inoltre, in nessuno dei pazienti il ​​tumore era già sparso nei linfonodi sotto le ascelle.

Tutti i partecipanti con un massimo di dieci punti nel test Oncotype DX non hanno ricevuto la chemioterapia - il 16 percento ne ha risentito. Nel corso del loro trattamento, hanno ricevuto solo terapia anti-ormonale - di solito con inibitori dell'aromatasi che bloccano la sintesi di estrogeni. In alternativa, il tamoxifene è stato somministrato per prevenire il legame degli estrogeni ai recettori delle cellule tumorali.

Basso tasso di recidività

Il risultato: dopo cinque anni, il 98% dei pazienti con un punteggio di Oncotype DX di dieci o meno era ancora vivo. Inoltre, il 93,8 per cento non ha avuto nuovi tumori dannosi ai tessuti vicini e il 99,3 per cento è stato risparmiato da metastasi a distanza.

"Le donne con recettori positivi, il cancro al seno ormone HER2-negativa che non si è diffuso nel Lymphkoten le ascelle e con un profilo di espressione genica favorevoli hanno, a sola terapia anti-ormonale con inibitori dell'aromatasi o tamoxifene tassi di recidiva molto bassi", i ricercatori riassumere.

Fermare la moltiplicazione delle cellule tumorali

La chemioterapia è il trattamento dei tumori maligni con i cosiddetti farmaci citostatici. Questi farmaci interferiscono con il ciclo di proliferazione delle cellule tumorali e quindi inibiscono la crescita del tumore. Poiché le cellule tumorali si dividono molto rapidamente, sono particolarmente inclini agli agenti citotossici. Ma c'è un problema: ci sono anche tipi di cellule sane nel corpo che si moltiplicano rapidamente - per esempio, quelli della mucosa o del midollo osseo che forma il sangue. Numerosi effetti collaterali sono il risultato.

fonti:

Sparano J.A. et al.: Validazione prospettica di un 21 saggio di espressione genica nel cancro al seno. The New England Journal of Medicine (2015). DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

German Cancer Society, , recuperato il 12.11.2015

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    Inizia dall'esterno

    Inizia dal margine superiore esterno del seno - questo è dove il cancro al seno si verifica più spesso perché la maggior parte del tessuto ghiandolare è lì. Spingere verso l'interno per il capezzolo. Stringeteli delicatamente insieme: se il liquido perde, fate attenzione al colore e alla consistenza. Esaminare anche il bordo del muscolo pettorale verso l'ascella e l'ascella stessa.

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    Chiavi sdraiate

    Ripeti l'intero programma di scansione mentre sei sdraiato. Questo è il modo migliore per esaminare le parti inferiori del seno.

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    Disteso all'esterno

    Inizia con la palpazione all'esterno e poi procedi lentamente verso il capezzolo. Non dimenticare le ascelle in seguito!


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