Clopidogrel

Clopidogrel è un farmaco che fluidificano il sangue che viene utilizzato principalmente per la prevenzione di infarto o ictus cerebrale. Leggi di più!

Clopidogrel

clopidogrel è un agente di diluizione del sangue che per la prevenzione di infarto del miocardio o di ictus e per il trattamento di disturbi circolatori degli arti (malattia arteriosa periferica) può essere utilizzato. Egli è considerato essere ben tollerato, e l'efficacia con cui gli altri "fluidificanti del sangue" è paragonabile. Clopidogrel, tuttavia, è significativamente più costoso, motivo per cui il farmaco viene utilizzato solo come farmaco di seconda linea. Qui puoi leggere tutto ciò che è importante su Clopidogrel.

Ecco come funziona Clopidogrel

meccanismo d'azione

Il corpo umano ha un sistema efficace per la chiusura delle ferite, che viene attivato immediatamente non appena si verificano le lesioni più piccole. Piastrine (trombociti) sono depositati mentre coaguli insieme e chiudere la posizione aperta in modo che non più sangue può fuoriuscire. Sono necessarie alcune sostanze endogene (compreso il cosiddetto fosfato adenosina, ADP) che segnalano il pregiudizio piastrine e così incoraggiarli ad aggregare per questa chiusura della ferita.

Nei pazienti che hanno già subito un attacco di cuore o che soffrono nelle arti con problemi di circolazione del sangue, c'è spesso il rischio che la forma coaguli di sangue (trombi) sulla parete interna dei vasi sanguigni. Quando il flusso di sangue trascina questo, possono ostruire i vasi sanguigni nel cervello o cuore come cosiddetti embolia, provocando così un (nuovo) infarto o ictus.

Per ridurre questo rischio, può essere somministrato clopidogrel. Come un cosiddetto inibitori dell'aggregazione piastrinica impediscono rapida aggregazione delle piastrine bloccando la trasmissione del segnale neurotrasmettitore Adenosinphophat alle piastrine. Questo previene la coagulazione del sangue che è troppo veloce. Clopidogrel riduce efficacemente il rischio di infarto o ictus.

Assorbimento, rottura ed escrezione di clopidogrel

Dopo averlo preso per via orale, solo circa il 50% di clopidogrel viene assorbito nel sangue dall'intestino. Quindi il principio attivo nel fegato deve essere attivato prima che possa essere efficace. Il degrado ha luogo nel fegato; i prodotti di degradazione sono escreti attraverso il rene e lo sgabello.

Quando sarà usato clopidogrel?

Le indicazioni (indicazioni) di clopidogrel sono:

  • da 7 a 35 giorni dopo infarto miocardico
  • Disturbi circolatori degli arti (malattia occlusiva periferica)

Ecco come viene applicato Clopidogrel

Il principio attivo clopidogrel ha una durata relativamente lunga e pertanto deve essere assunto solo una volta al giorno. Questo di solito è fatto su compresse e indipendentemente dai pasti. La dose giornaliera abituale per gli adulti è di 75 milligrammi. Spesso il trattamento con una sola volta "dose di carico" di 300 mg di clopidogrel è avviato e poi proseguita con 75 milligrammi al giorno.

Può essere utile combinare clopidogrel con altri farmaci al fine di intensificare l'effetto. Spesso una combinazione con acido acetilsalicilico. I due farmaci hanno obiettivi diversi su l'inibizione della coagulazione del sangue, che ritarda il raggruppamento di piastrine ancora più efficiente. Questa combinazione principio attivo è spesso prescritto pazienti dopo l'insorgenza di un cosiddetto "stent". Uno stent è un piccolo tubo che garantisce il flusso sanguigno senza impedimenti nei vasi sanguigni ristretti, se un paziente ha un aumento del rischio di infarto o ictus.

Quali effetti collaterali ha Clopidogrel?

Comune (vale a dire 1-10 per cento dei pazienti) chiama clopidogrel effetti collaterali quali ecchimosi, sanguinamento nel tratto gastrointestinale e sintomi gastrointestinali generali come la diarrea e dolore addominale prodotta. Rari (meno dell'uno per cento delle persone) viene dopo l'assunzione di clopidogrel per malattie del sangue (basso numero di piastrine o globuli bianchi, aumento degli eosinofili), sanguinamento intracranico, mal di testa, intorpidimento, vertigini, sonnolenza, sanguinamento degli occhi, ulcere gastrointestinali, Sintomi della pelle, sangue nelle urine e tempo di sanguinamento prolungato.

Che cosa dovrebbe essere preso in considerazione quando si prende clopidogrel?

Controindicazioni

I pazienti con grave insufficienza epatica o sanguinamento patologico acuto non devono assumere clopidogrel.

limitazioni

L'effetto clopidogrel dura per diversi giorni. Pertanto, nelle operazioni pianificate (compresa la chirurgia dentale) il farmaco viene sospeso una settimana prima in consultazione con il medico.

I pazienti che soffrono di problemi ai reni o al fegato, dovrebbero tenere a Clopidogrel consultazione con il medico, in quanto ad oggi, pochissimi dati sono stati raccolti.

Alcune persone sono chiamate metabolizzatori lenti del CYP2C19. Per loro, l'ingrediente attivo nel fegato è rallentato solo attivato, che riduce significativamente il suo effetto. Alcuni test possono prevedere l'efficacia di clopidogrel.

interazioni

Gli effetti e gli effetti collaterali di clopidogrel sono altri agenti anticoagulanti (come l'aspirina, eparina, abciximab, eptifibatide, tirofiban) rafforzati. Lo stesso vale per antidolorifici come l'ibuprofene, naproxene, diclofenac, indometacina, meloxicam, piroxicam, fenilbutazone, celecoxib, etoricoxib e parecoxib.

Farmaci che riducono l'attivazione di clopidogrel, riducono l'effetto sangue-assottigliamento. Questi farmaci (anche agenti antipiastrinici) includono, per esempio, omeprazolo (inibitori acido dello stomaco), fluoxetina e moclobemide (antidepressivi), voriconazolo e fluconazolo (antimicotici), ticlopidina, ciprofloxacina e cloramfenicolo (antibiotici), cimetidina (per bruciori di stomaco e ulcere) e carbamazepina (per l'epilessia).

overdose

Con una dose eccessiva di clopidogrel può essere una forte tendenza a sanguinare. Pertanto, un medico dovrebbe essere consultato sempre quando vi sia il sospetto di sovradosaggio.

Finora antidoto (antidoto) ad un avvelenamento con clopidogrel è noto. Un modo del trattamento è la somministrazione di piastrine conservato per ripristinare la coagulazione del sangue.

limiti di età

L'ingrediente attivo clopidogrel non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti, come l'efficacia non è stata stabilita qui.

Gravidanza e allattamento

Le donne incinte e che allattano dovrebbero prendere solo il clopidogrel di droga dopo che il medico ha vagliato attentamente i benefici ei rischi del trattamento.

Come ottenere farmaci con clopidogrel

Dal momento che un esame regolare da parte del medico curante è consigliato ad una terapia di "fluidificare il sangue", farmaco con clopidogrel richiedono una prescrizione medica.

Da quando clopidogrel è noto?

Clopidogrel non è ancora noto da tempo come ingrediente attivo. Attacca altrove nella coagulazione del sangue, una droga che fluidificano il sangue rispetto al tanto spesso utilizzato l'acido acetilsalicilico (ASA in caso contrario). ulcere gastrointestinali come effetti collaterali del trattamento con clopidogrel caratterizzato verificano meno frequentemente che in ASA. Negli studi, ma è stato poi scoperto che il farmaco ha una stessa efficacia come i suoi "colleghi", ma allo stesso tempo è molto più costoso. di conseguenza, clopidogrel usato solo come mezzo seconda scelta, ad esempio quando incompatibilità sono attesi sui mezzi di scelta.


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