Uscendo dalle pillole di zucchero

Gli attacchi di emicrania possono essere controllati con pillole di zucchero. Funziona anche se il paziente sa che solo un farmaco fittizio aiuterà la testa dolorante. Sulle orme di un fenomeno. Allevia il dolore, aiuta l'insonne, riduce la pressione sanguigna - e tutto ciò, anche se non contengono milligrammi di principio attivo: i placebo sono ancora un mistero per la medicina.

Uscendo dalle pillole di zucchero

Gli attacchi di emicrania possono essere controllati con pillole di zucchero. Funziona anche se il paziente sa che solo un farmaco fittizio aiuterà la testa dolorante. Sulle orme di un fenomeno.

Allevia il dolore, aiuta l'insonne, riduce la pressione sanguigna - e tutto ciò, anche se non contengono milligrammi di principio attivo: i placebo sono ancora un mistero per la medicina. Tuttavia, è indiscusso che esiste, l'effetto placebo.

Per questo motivo, ogni farmaco che vuole essere approvato deve aver preso studi contro un integratore finto dagli anni '70. Solo in questo modo si può determinare quanto è efficace l'effetto intrinseco del farmaco. Perché la quota dell'effetto placebo nell'effetto generale può essere significativa: dal 20 all'80 per cento degli esperti lo stimano.

Più che pura immaginazione

Come funziona esattamente un placebo è ancora incerto. Una cosa è ora che è molto di più di pura immaginazione: studi hanno dimostrato che i placebo attivano propri oppioidi del corpo, o anche la produzione del neurotrasmettitore dopamina nel cervello spinta. La fiducia nel medico e nella droga ha una grande influenza.

Ma l'effetto del placebo va ben oltre il potere di credere nella droga: i placebo funzionano anche quando il paziente sa che la pillola che sta ingerendo contiene solo zucchero senza farmaci.

Pillola placebo contro principio attivo

Prova impressionante di questo è uno studio con chi soffre di emicrania. I partecipanti hanno ricevuto sei buste etichettate con compresse per l'attacco di emicrania. Due di questi hanno sollevato aspettative positive tra i pazienti: sono stati etichettati con il nome di un comune farmaco per l'emicrania. Solo uno di questi conteneva in realtà il principio attivo rizatriptan - nell'altro era un placebo. Altre due buste hanno smorzato la speranza di efficacia. Su di loro c'era il "placebo", anche se anche qui una busta conteneva la vera droga. Altre due buste con placebo o farmaco sono state etichettate come neutre. Su di loro c'era l'indicazione che la compressa contenuta è un placebo o contiene l'ingrediente attivo.

Risultato paradossale

Non sorprendentemente, l'effetto è stato maggiore quando il farmaco si trovava in una busta etichettata con il farmaco. Più precisamente, era due volte più grande di se il paziente pensasse che stava prendendo una medicina fittizia. Le pillole delle buste etichettate false e neutre funzionavano allo stesso modo, quindi il placebo era efficace quanto il farmaco stesso.

Il risultato più eccitante, tuttavia, ha portato ai ricercatori la busta etichettata "placebo", che in realtà conteneva il placebo: Ancora una volta, l'effetto della pillola di zucchero è spiegato. "Questo non funziona per tutti i pazienti, ma per alcuni già", spiega il leader dello studio Rami Burstain nella discussione con The-Health-Site.com. La conoscenza di deglutire un placebo non distrugge necessariamente l'effetto. Ciò sembra paradossale, supponendo che l'efficacia del placebo si basi sulla credenza in esse.

"Finora possiamo solo spiegarlo dal fatto che qui c'è un condizionamento classico", spiega Burstain. Un paziente emicranico, che nel corso di un periodo di anni allevia le pillole durante un attacco e poi si sente sollevato, è condizionato all'effetto semplice di "compressa uguale al sollievo dal dolore". E questo condizionamento è così profondamente ancorato che funziona anche quando il paziente prende deliberatamente un tablet senza droga.

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    Combinazioni pericolose

    Che si dovrebbe prestare attenzione a se un farmaco deve essere assunto prima o dopo il pasto, molti lo sanno. Ma anche ciò che mangiamo è cruciale. Perché alcuni cibi influenzano determinati farmaci e ne modificano gli effetti. E questo non accade così raramente. Per più di 300 farmaci sono note tali interazioni. Abbiamo riassunto i più importanti per te.

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    Stai lontano da latte, formaggio e altro.

    Alcuni antibiotici non devono essere ingeriti con un bicchiere di latte. Perché il latte contiene calcio, che forma complessi che sono difficili da sciogliere con antibiotici come la tetraciclina, che possono essere assorbiti peggio dal corpo. Di conseguenza, l'antibiotico non funziona più correttamente. Per inciso, il calcio si trova anche in prodotti caseari come formaggio o yogurt. Dovresti anche farne a meno due ore prima di prendere il farmaco.

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    Pompelmo pericoloso

    Coloro che assumono farmaci dovrebbero evitare il pompelmo. Poiché la cosiddetta naringenina, che dà agli agrumi il tipico sapore amaro, inibisce alcuni enzimi che sono anche coinvolti nella scomposizione dei farmaci. Il risultato: i farmaci hanno un effetto più forte. Questo può anche mettere in pericolo di vita i pazienti affetti da cancro e nel cuore che assumono statine che abbassano il colesterolo, antagonisti del calcio per l'ipertensione o farmaci immunosoppressivi.

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    Le verdure verdi disturbano il diradamento del sangue

    Per i pazienti cardiovascolari, può essere salvavita per diluire il sangue con i farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue che potrebbero ostruire un'arteria coronaria. Chi prende principi attivi come il fenprocoumone o il warfarin dovrebbe diffidare delle verdure verdi. Perché broccoli, cavoli, spinaci, cavoletti di Bruxelles e Co. contengono molta vitamina K, che indebolisce l'effetto anticoagulante dei farmaci.

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    Alcol e farmaci non sono compatibili

    Coloro che assumono farmaci dovrebbero astenersi dall'alcol. Perché l'etanolo contenuto nella birra, nel vino o nella grappa interferisce con la disgregazione dei farmaci. Si svolge principalmente nel fegato. Per i farmaci che si aggiungono comunque a questo organo, come il paracetamolo antidolorifico, l'effetto tossicità epatica è esacerbato dall'alcol.

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    Il tè ingoia il ferro

    Nel tè verde e nel tè nero, ma anche nel caffè o nel vino sono inclusi alcuni tannini, i cosiddetti tannini. Legano gli ioni di ferro nel tratto gastrointestinale e impediscono loro di entrare nel flusso sanguigno. I pazienti che assumono compresse di ferro devono pertanto evitare di usare i tannini almeno due ore prima e dopo.

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    Nessun succo di frutta nel bruciore di stomaco

    Gli antiacidi aiutano contro il bruciore di stomaco. Neutralizzano l'acido dello stomaco, ma contengono anche sali di alluminio che possono essere pericolosi in combinazione con citrati di agrumi, succhi di frutta, limonate o vino. Perché i citrati assicurano che l'alluminio penetri nel sangue - in alte concentrazioni, è tossico lì.

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    Salame e antidepressivi aumentano la pressione sanguigna

    Gli alimenti che conservano più a lungo, come il salame o il formaggio stagionato, ma anche la birra e il vino contengono solitamente la cosiddetta tiramina, che può aumentare la pressione sanguigna. Normalmente questo non è un problema perché la tiramina è degradata dall'enzima monoammina ossidasi. Ma questo enzima è bloccato dagli inibitori MAO utilizzati contro i disturbi mentali. Prendendo entrambi insieme, la pressione sanguigna può salire alle stelle pericolosamente.

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    Prima o dopo il pasto?

    La maggior parte dei farmaci sono suddivisi nel fegato. Dopo il pasto, tuttavia, il primo è occupato a digerire. Pertanto, alcuni farmaci, come il propranololo beta-bloccante, sono più potenti se assunti dopo pasto. Alcuni farmaci come l'ormone tiroideo L-tiroxina interagiscono anche direttamente con la dieta. Pertanto, si dovrebbe studiare il foglio illustrativo di ogni farmaco. C'è sempre se deve essere preso prima, durante o dopo il pasto.

Farmaci fittizi poco acclamati

Questo risultato potrebbe essere pionieristico per l'uso mirato dei placebo. In effetti, i placebo vengono ora somministrati negli ospedali, ad esempio, quando i pazienti hanno un inspiegabile bisogno di analgesici o tranquillanti. Qui, i medici provano, se non una pillola fittizia aiuta, in modo da ridurre il rischio di effetti collaterali o dipendenza.

Il nocciolo della questione è etico: i pazienti non sanno che li stanno ipotecando con pillole di zucchero e sono ingannati. Inoltre: al di fuori della clinica, la procedura non è possibile. Perché qui nessun medico controlla se l'effetto placebo per il paziente ignaro è sufficiente. E prescrivere compresse prive di droghe, confezionate come farmaci di marca, non solo sarebbe logisticamente complicato e potenzialmente pericoloso, ma sarebbe semplicemente una frode.

Questo dilemma potrebbe essere rimosso se i placebo potrebbero essere pubblicati apertamente, quindi i pazienti sapevano che le pillole nella scatola non contenevano alcun ingrediente attivo. In effetti, alcuni medici già praticano questo uso smascherato della medicazione.

Per rendere possibile tutto ciò su scala più ampia, Burstain e colleghi stanno attualmente ricercando. Le domande da chiarire sono: in chi i placebo funzionano anche senza maschera? E come funziona davvero l'effetto? Un'altra pubblicazione su questo argomento è già in corso.


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