Metodi contraccettivi

I metodi contraccettivi distinguono tra contraccezione naturale, meccanica, chimica e ormonale.

Metodi contraccettivi

metodi contraccettivi

Fondamentalmente, si fa una distinzione tra contraccezione naturale, meccanica, chimica e ormonale, per cui può essere utile combinare diversi metodi contraccettivi. La selezione del contraccettivo appropriato dipende da vari fattori, ad es. Età, pianificazione familiare, sicurezza, religione, ecc. Se i bambini non sono più ricercati, la sterilizzazione dell'uomo o della donna offre l'opportunità di prevenire in modo permanente. La sterilizzazione è generalmente irreversibile. In caso di incertezze, è possibile visitare un ginecologo o un centro di consulenza familiare.

La sicurezza di ogni metodo contraccettivo è indicata dal cosiddetto indice delle perle. Questo è inteso come il numero di gravidanze che si verificano in un anno in cui 100 donne in età fertile usano il metodo contraccettivo. Cioè, più basso è l'Indice delle Perle, minore è il rischio di gravidanza.

Metodi naturali di controllo delle nascite

Coito interrotto

La cessazione prematura dei rapporti sessuali è un metodo di contraccezione ampiamente utilizzato. Oltre al fatto che questo metodo di solito non porta alla soddisfazione sessuale, è anche gravato da un alto tasso di insuccesso.

Indice della perla: 10-38

Metodo di selezione del tempo (metodo Knaus-Ogino)

Il metodo consiste nella limitazione del rapporto sessuale nei giorni infertili della donna. Va notato che la seconda fase del ciclo (dopo l'ovulazione) dura una costante di 13-14 giorni. Inoltre, la durata dello sperma nel tratto genitale femminile è di 24-72 ore. I giorni fertili di una donna iniziano così 3 giorni prima dell'ovulazione. In un fluttuante 26-30 giorni la durata del ciclo si consiglia di Knaus-Ogino astinenza tra il giorno 8 e 19 del ciclo. Con una durata del ciclo fortemente fluttuante non è assolutamente raccomandato. Il metodo è relativamente incerto.

Indice della perla: 1-35

Basaltemperaturmessung

Per determinare il momento dell'ovulazione, viene misurata la temperatura di allarme del mattino. Dopo l'ovulazione, la temperatura corporea aumenta di 0,3-0,5° C, una concezione (fertilizzazione) non è più possibile.

Indice perlato: 1

Metodo Billings

Si basa sul principio dell'auto-osservazione. Ovulazione stessa e da una bassa viscosità modificata e muco cervicale filabile (secrezione della cervice) uscendo attraverso la vagina annuncia.

Indice della perla: 1-15

Combinazione di misurazione della temperatura corporea basale e osservazione del muco cervicale:

Se un aumento della temperatura corporea basale è stata misurata dalla scomparsa di bassa viscosità del muco cervicale in tre giorni consecutivi, c'è la donna con grande certezza nella fase sterili.

Indice perlato: 1

Benefici dei metodi naturali di controllo delle nascite

Nessun effetto collaterale

Svantaggi dei metodi naturali di controllo delle nascite

  • Suscettibile alle interferenze dovute a fluttuazioni dell'ovulazione o incertezze nella misurazione. In caso di malattia o stress, ovulazione e cambiamento di temperatura. Funziona solo con l'ora di andare a letto più o meno regolare (lunga notte di sonno!) E la normale routine quotidiana.
  • Tuttavia, altri contraccettivi devono essere utilizzati durante i giorni fertili.

Metodi chimici

Nell'industria chimica impedendo spermatozoi vengono introdotti sostanze uccidere in forma di compresse, supposte, pomate, Schaumovula, gelatine o spray in vagina. Affinché questi agenti siano pienamente efficaci, devono essere introdotti almeno 10 minuti prima del rapporto sessuale. Se usato da solo, metodo piuttosto pericoloso.

Indice della perla: 3-25

Vantaggi dei metodi chimici

  • Da utilizzare solo se necessario.
  • Uccidi alcuni agenti patogeni.

Svantaggi dei metodi chimici

  • Irritazione della mucosa vaginale.
  • La schiuma può essere fonte di distrazione.

Metodi meccanici

Preservativo (preservativo)

I preservativi sono comunemente usati per la prevenzione della gravidanza. La sicurezza del metodo dipende dalla corretta gestione. Dovrebbero essere usati insieme alla contraccezione chimica (spermicidi) per aumentare la sicurezza.

Pearl Index: 7-14

Vantaggi del preservativo

  • Da utilizzare solo se necessario.
  • Protezione contro l'infezione soprattutto contro malattie sessualmente trasmissibili come l'AIDS, la gonorrea e la sifilide, la clamidia.
  • Semplice e relativamente economico.
  • I preservativi sono l'unico metodo contraccettivo che può essere usato dagli uomini.

Svantaggi del preservativo

  • Possibilità di allergia al lattice.
  • La sensibilità ridotta è spesso percepita come disturbante.

Membrane

Un mezzo guscio di gomma inserito nella vagina per coprire la cervice. Un diaframma deve essere adattato esattamente dal medico. Dopo il rapporto, il diaframma deve essere lasciato nella vagina per 6-8 ore. Se usato correttamente con creme che uccidono gli spermatozoi, il diaframma è un metodo di contraccezione molto sicuro quando maneggiato correttamente.

Indice perlato: 4

Spirale (dispositivo intrauterino, IUD)

Il pessario è un metodo di contraccezione relativamente sicuro (indice della perla: 0,5-2,7). L'irritazione da corpo estraneo del pessario introdotto nell'utero impedisce all'uovo fecondato di impiantarsi nel rivestimento uterino. I pessari sono corpi di plastica di varie forme (inclusa la spirale). Di solito sono avvolti in filo di rame, che è importante per l'effetto contraccettivo. I pimenti sono particolarmente indicati per le donne che hanno bambini e hanno più di 35 anni. Un pessario viene utilizzato dal medico a metà del ciclo o durante il periodo (quando la cervice è aperta). Mantiene la sua efficacia per 3-5 anni.

Vantaggi della spirale:

  • Alta sicurezza.
  • Prevenzione permanente per anni.

Svantaggi della spirale:

  • Emorragia aumentata e prolungata, sanguinamento intermestruale (disturbi del ciclo).
  • Rischio di infezione.
  • All'inizio il dolore spesso lieve.

Femidom

Una sorta di preservativo per la donna da inserire nella vagina. La sicurezza dipende molto dalla qualità del prodotto, dall'esperienza e dall'affidabilità dell'utente.

Metodi ormonali

La pillola anticoncezionale

La pillola funziona impedendo l'ovulazione. Pertanto sono anche chiamati inibitori dell'ovulazione. Senza l'ovulazione, dall'ovaio non viene rilasciato alcun ovulo. Non c'è uovo fecondabile e quindi nessuna concezione. Questo effetto si basa sugli ormoni femminili estrogeni e progestinici nella pillola. Inoltre, la pillola ha altri due effetti che contrastano la gravidanza. Assicura che la liquefazione mensile del muco nell'utero sia assente: gli spermatozoi non riescono nemmeno a penetrare nell'utero. Inoltre, passa attraverso la pillola per i cambiamenti nell'endometrio, che complicano l'impianto di un uovo possibilmente fecondato.

La pillola garantisce quindi una triplice sicurezza:

  • Previene l'ovulazione.
  • Previene la penetrazione degli spermatozoi.
  • Impedisce l'impianto dell'uovo nel rivestimento uterino.

Ci sono un certo numero di diverse pillole anticoncezionali, che differiscono nella proporzione degli ormoni estrogeni e progestinici.

Nelle preparazioni monofase, gli estrogeni e i progestinici sono sempre contenuti nella stessa composizione. Per preparazioni a due e tre fasi, la composizione della compressa cambia nel tempo di somministrazione. Questi preparati sono stati sviluppati per ottenere una migliore tollerabilità imitando il ciclo normale. È importante attenersi all'ordine esatto nel pacchetto.

Con tutti i preparati, dopo 21 pillole, viene praticata una pausa di 7 giorni, in cui vi è un'emorragia. Alcuni supplementi contengono anche compresse senza farmaci (placebo) per questi 7 giorni, in modo da non uscire dal ritmo di assunzione.

Il medico deve decidere insieme al paziente quale pillola anticoncezionale sia la più idonea. La pillola, se presa in modo affidabile, è un contraccettivo molto sicuro. Se una pillola viene dimenticata, può essere utilizzata fino a 12 ore più tardi. Se la pillola dimenticata viene prelevata più di 12 ore dopo, non esiste più alcuna protezione contraccettiva sicura per il ciclo e devono essere assunti contraccettivi aggiuntivi. L'assunzione deve continuare a rimanere nel ciclo. Se ci sono meno di sette compresse nella confezione dopo la pillola dimenticata, il pacchetto successivo deve essere avviato senza interruzione di una settimana.

L'efficacia della pillola può anche essere compromessa da vomito e diarrea, nonché dall'ingestione di alcuni farmaci, ad es. Barbiturici o antibiotici ad ampio spettro. In caso di uso a breve termine di questi medicinali, dovresti usare anche altri contraccettivi, con l'uso a lungo termine devi passare ad altri contraccettivi.

Indice della perla: 0,2-0,5

Benefici delle pillole anticoncezionali

  • Alta sicurezza.
  • Protezione contro il cancro uterino e ovarico.
  • Efficace anche contro i problemi mestruali (disturbi del ciclo) e l'acne.

Svantaggi delle pillole anticoncezionali

  • Esposizione costante al farmaco
  • Devi pensare di prenderlo tutti i giorni.
  • Aumento del rischio di disturbi circolatori e disturbi cardiovascolari come trombosi, infarto e ictus. Se ci sono altri fattori di rischio come fumo, ipertensione o livelli elevati di lipidi nel sangue, i contraccettivi ormonali devono essere fortemente sconsigliati. Questo è particolarmente vero per i fumatori che hanno più di 30 anni.
  • Possibili effetti collaterali: aumento di peso, affaticamento, mal di testa, nausea, disturbi del sonno, sbalzi d'umore, senso di oppressione al seno, secchezza vaginale, infezioni vaginali, diminuzione del desiderio sessuale.

minipill

La mini-pillola contiene solo il progestinico degli ormoni. In generale, non inibisce l'ovulazione. Il suo effetto principale è che la liquefazione del muco attorno al momento dell'ovulazione è assente. Gli spermatozoi non possono penetrare nell'utero. Inoltre, il trasporto dell'uovo nelle tube di Falloppio è ostruito. La mini-pillola è adatta anche alle mamme che allattano, perché non lascia tornare la produzione di latte.Viene assunto ogni giorno senza interruzioni, anche durante le mestruazioni. Nella sicurezza della mini pillola dipende molto dalla disciplina personale, perché la mini pillola perde molto rapidamente gli errori di ingestione dei ricavi. Pertanto, il tempo di assunzione abituale non deve essere superato o superato di oltre tre ore

Indice della perla: 1-3

vantaggi:

  • Contiene solo gestagen, quindi adatto a ragazze molto giovani e madri che allattano.

contro:

  • richiede una conformità molto severa con il tempo di utilizzo, quindi una minore sicurezza.

preparazioni di deposito

Una possibile alternativa ormonale alla pillola è la siringa di tre mesi. Un'iniezione ormonale somministrata dal medico ogni tre mesi. Lo svantaggio qui è che spesso viene a localizzare e dopo l'ultima iniezione le mestruazioni possono essere a lungo mancate. Questo metodo non dovrebbe essere usato per anni. La siringa di tre mesi è nella sicurezza della pillola, ci sono gli stessi rischi della pillola.

Pillola dopo

Ciò non impedisce la fecondazione, ma l'impianto di un ovulo fecondato. Al più tardi 24-48 ore dopo il rapporto sessuale, l'assunzione di due ormoni deve essere iniziata, una seconda dose è 12 ore più tardi. A causa di gravi effetti collaterali come nausea e vomito dovuti all'elevata dose ormonale, la pillola è più una misura di emergenza da allora in poi.

Indice della perla: 0,1-2,6

Sistema intrauterino (IUS)

Lo IUS consiste in un piccolo cilindro che rilascia l'ormone collegato a una parte in plastica a forma di T. Il materiale plastico morbido e flessibile e la forma a T garantiscono una posizione sicura nella cavità uterina. Lo IUS è irriconoscibile e fornisce una sicurezza contraccettiva molto elevata sin dal primo giorno, che dura fino a cinque anni.

Indice della perla: 0,02
L'IUS consegna ogni giorno una quantità minima di gestagen levonorgestrel nella cavità uterina. La protezione contraccettiva si basa sugli effetti locali della gestazione nell'utero (non sopprime l'ovulazione come la pillola):
Il tappo del muco nella cervice si ispessisce. Gli spermatozoi sono quindi molto difficili da penetrare nella cavità uterina. I fili del seme, che tuttavia attraversano, sono inibiti nella loro mobilità e vitalità. Inoltre, la struttura mensile del rivestimento uterino è notevolmente ridotta, lo spessore della mucosa diminuisce significativamente. Un uovo che sarebbe stato fecondato in modo eccezionale, non poteva annidarsi nel rivestimento uterino.
IUS è usato principalmente per la contraccezione. Poiché il sanguinamento mestruale durante l'applicazione è più debole e meno doloroso, questo metodo è adatto anche per il trattamento del sanguinamento mestruale eccessivo e doloroso.
IUS può anche essere usato durante l'allattamento perché contiene solo progestinico e quindi non influisce sulla produzione di latte.

vantaggi:

  • altissima sicurezza, prevenzione permanente su 5 anni.
  • L'effetto è completamente reversibile, la gravidanza è possibile nel primo ciclo dopo la rimozione.
  • sanguinamento mestruale più debole e meno doloroso.
  • Contiene solo progestinico, quindi adatto anche durante l'allattamento.

contro:

  • costi immediati relativamente elevati, ammortamento solo con un tempo di residenza più lungo.


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