Demenza: pericolo causato da sonniferi & co.

farmaci comuni come contro l'incontinenza, disturbi del sonno o la depressione possono avere effetti collaterali drammatici: Lei sembra aumentare la probabilità di demenza in dosi più elevate o con l'uso prolungato - anche dopo che sono stati venduti da tempo. Insonnia, umore depresso, vescica iperattiva o allergie (come la febbre da fieno) - l'elenco delle malattie che fanno uso di farmaci anticolinergici è lungo.

Demenza: pericolo causato da sonniferi & co.

farmaci comuni come contro l'incontinenza, disturbi del sonno o la depressione possono avere effetti collaterali drammatici: Lei sembra aumentare la probabilità di demenza in dosi più elevate o con l'uso prolungato - anche dopo che sono stati venduti da tempo.

Insonnia, umore depresso, vescica iperattiva o allergie (come la febbre da fieno) - l'elenco delle malattie che fanno uso di farmaci anticolinergici è lungo. Perché i farmaci hanno un grande vantaggio: bloccano l'azione del neurotrasmettitore acetilcolina nel cervello, che generalmente ha un effetto calmante e rilassante. Tuttavia, il loro sito di azione ha anche il suo lato oscuro - una connessione tra l'assunzione di farmaci con effetto anticolinergico e l'insorgenza di demenza è nota da tempo.

Finora, gli esperti presumevano che il noto deterioramento delle prestazioni cognitive da parte degli anticolinergici fosse reversibile, quindi scompare dopo la sospensione dei preparati. Ma un nuovo studio dimostra che questo potrebbe non essere il caso.

Pazienti anziani nel focus dello studio

Per questo studio, i ricercatori presso l'Università di Washington avevano seguito la storia di salute di 3.434 persone dai 65 anni o più per un periodo di una media di più di sette anni. La scelta è caduta su partecipanti più anziani, proprio perché spesso prendono regolarmente e agenti anticolinergici nel corso del tempo. Al basale, nessuno dei soggetti mostrava segni di demenza. Nel corso del periodo di studio tale, ma è stato diagnosticato in 797 partecipanti: la maggior parte di loro (637) con malattia di Alzheimer, l'altro a un'altra forma di demenza.

Ora, i ricercatori hanno determinato i quantitativi totali avevano preso a farmaci anticolinergici (prescrizione e non soggetti a prescrizione), i partecipanti allo studio durante il periodo di osservazione. Hanno usato i record nei database delle farmacie. Il più delle volte i partecipanti farmaci anticolinergici (come doxepin) erano in forma di alcuni ipnotici (come la difenidramina), l'incontinenza urinaria anti-(come ossibutinina) e gli antidepressivi triciclici adottate.

Il rischio aumenta con la quantità di ingrediente attivo

L'analisi dei dati ha mostrato: Un aumento del rischio di demenza era per quei soggetti che avevano preso almeno 10 milligrammi di doxepin, 4 milligrammi di difenidramina o 5 mg di ossibutinina nell'arco di un periodo di più di tre anni tutti i giorni - dosi che sono abbastanza comuni o addirittura in pratica essere superato Ad esempio, nella depressione Doxepin è prescritto a una dose iniziale di 25 a 50 milligrammi. Questa dose può essere aumentata fino a un massimo di 300 milligrammi al giorno.

L'aumento del rischio di demenza aumentato secondo lo studio della dose totale di agenti anticolinergici. Pertanto, i partecipanti con il consumo più elevato hanno avuto un aumento del 54% del rischio di demenza.

Controlla i farmaci

Il capo dello studio Dr. Ma Shelly Grey ha sottolineato che, nonostante questi risultati, nessuno dovrebbe attestarsi sui propri farmaci anticolinergici. Piuttosto, si dovrebbe parlare con il medico curante: alcuni farmaci anticolinergici sono sostituiti con relativa facilità da altri per i quali non è noto un aumento del rischio di demenza. Ad esempio, gli antidepressivi triciclici come la doxepina potrebbero essere scambiati per i cosiddetti SSRI come il citalopram o la fluoxetina, afferma il dr. Grey.

I medici raccomandano il ricercatore, farmaci anticolinergici - se sono ancora obbligatorie - di prescrivere la dose più bassa possibile verificare il successo del trattamento regolarmente e di interrompere il trattamento se il farmaco non ha mostrato l'effetto desiderato.

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    Le migliori strategie contro l'Alzheimer

    Dimentica il tuo numero di telefono, urla aggressivamente la tua figlia preferita, lascia i vasi sul fuoco: l'Alzheimer è cambiato. Circa 1,2 milioni di persone in Germania soffrono della forma più comune di demenza. Il numero continua ad aumentare, di 40.000 all'anno, stima la Società tedesca dell'Alzheimer. Il rischio di malattia dipende dall'età e dai geni. Ma non solo: puoi anche fare qualcosa per rimanere sano con queste strategie!

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    Passando

    "Il movimento rinvigorisce il corpo e la mente" - questo non è un racconto per bambini, ma è vero! Le statistiche dimostrano che coloro che sono fisicamente attivi dimezzano il rischio di Alzheimer. Non hai nemmeno bisogno di prestazioni al top. 30 minuti di esercizio dolce ogni giorno: camminare nei boschi, usare le scale, lavorare in giardino o nuotare nel lago. In breve: fai circolare la tua circolazione e, a proposito, riduci il rischio di malattia.

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    Bevi la cosa giusta

    Succhi di tè, acqua, frutta e verdura: queste bevande sono salutari. Nel complesso, dovresti bere almeno 1,5 litri al giorno, perché se il cervello non ha abbastanza liquido, le sue prestazioni diminuiscono. Sono ammessi anche fino a cinque tazze di caffè e un bicchiere di alcol - preferibilmente vino rosso. Gli eccessi di alcol dovrebbero essere evitati in ogni caso, il che nuoce al cervello in modo sostenibile!

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    Mangiare saggiamente

    La consapevolezza è necessaria anche per i cibi solidi se si vuole ridurre il rischio di malattia di Alzheimer. Gli esperti raccomandano la dieta mediterranea ricca di frutta, verdura, legumi e cereali e piccoli grassi a base di carne e animali.

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    Presta attenzione alla tua linea

    Lo sport e una dieta sana sono i modi migliori per rimanere magri. L'obesità dovrebbe essere assolutamente evitata. Gli esperti hanno scoperto che molti chili in più - in particolare nella zona addominale - possono aumentare il rischio di demenza.

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    Mantieni mentalmente in forma

    Non solo il corpo ha bisogno di una formazione regolare. Anche la tua mente dovrebbe tenerti costantemente sulla buona strada. È meglio iniziare il prima possibile e tenerlo per il resto della tua vita. L'allenamento mentale non deve sempre essere l'istruzione in senso stretto, è possibile piantarla giocosamente leggere, giocare a carte oa scacchi, musica, andare per musei o imparare le lingue straniere.

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    Mantenere i contatti

    Persino gli amici mantengono la testa in forma. Le persone sole hanno il doppio delle probabilità di avere il rischio di Alzheimer come persone in una società. Sia con un partner, amici o estranei - rimani in contatto con gli altri! Scopri quali offerte di gruppo sono disponibili nella tua zona. I centri di educazione per adulti o le istituzioni di volontariato sono spesso buoni posti per incontrarsi e socializzare.

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    Controlla i tuoi valori

    La tua pressione sanguigna aumenta o il livello di zucchero nel sangue fluttua? Entrambi possono aumentare il rischio di demenza - quindi tieni d'occhio ogni cambiamento. Gli esperti ritengono che l'ipertensione e i livelli elevati di zucchero nel sangue danneggino il cervello. Tuttavia, i fattori di rischio possono anche cambiare nel corso della vita: nelle persone oltre gli 89, l'ipertensione potrebbe potenzialmente rallentare il declino cognitivo.

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    Non fumare

    Fumare è malsano - per quanto sorprendente, non può essere menzionato abbastanza spesso! Il fumo non solo danneggia i piccoli alveoli, ma molto probabilmente anche i neuroni e i vasi sanguigni nel cervello. Gli studi dimostrano che i fumatori hanno il 170 percento in più di probabilità di sviluppare demenza.

Ulteriori studi richiesti

Sebbene i risultati dello studio disponibili indichino che i farmaci anticolinergici possono essere coinvolti causalmente nello sviluppo della demenza, questo studio non ha dimostrato che questo non sia stato dimostrato. Esperti come la British Alzheimer's Society chiedono quindi uno sguardo più attento al contesto. (MF)

fonti:

Gray, S.L. et al.: Uso cumulativo di forti anticolinergici e demenza incidente, JAMA Intern Med., doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.7663

Comunicato stampa della Scuola di Farmacia dell'Università di Washington: maggiore rischio di demenza legato a un maggiore uso di farmaci comuni

Linea guida S3 / Linea guida nazionale di approvvigionamento Depressione unipolare (dal 2012)

Alzheimer's Society: alzheimers.org.uk (Call: 29.01.2015)


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