La sindrome di dumping

La sindrome da dumping si riferisce a uno svuotamento gastrico accelerato patologicamente, che porta a una varietà di disturbi. Continuate a leggere!

La sindrome di dumping

di La sindrome di dumping Uno si riferisce ad uno svuotamento gastrico morbosamente accelerato. Provoca una serie di reclami, che possono essere avvertiti sia entro la prima ora (scarico anticipato) o da una a tre ore dopo un pasto (scarico tardivo). La sindrome da dumping è particolarmente comune dopo la chirurgia gastrica. Leggi tutto sulla sindrome da dumping: cause, disagio, diagnosi e trattamento.

La sindrome di dumping

Descrizione del prodotto

La sindrome di dumping

  • descrizione

  • Cause e possibili malattie

  • Quando devi andare dal dottore?

  • Cosa sta facendo il dottore?

  • Puoi farlo da solo

Sindrome da dumping: descrizione

Il termine sindrome di dumping si riferisce a uno svuotamento gastrico accelerato patologicamente (evacuazione). Si può innescare una vasta gamma di disturbi - sia nella zona del tratto digestivo (come nausea, vomito) e in altre parti del corpo (palpitazioni, debolezza, tremore). A seconda di quanto velocemente tali denunce si verificano dopo un pasto, i medici distinguono due forme di sindrome di dumping, il precoce e la sindrome di ritardo dumping, a volte si osservano forme miste:

Sindrome da dumping precoce (dumping precoce)

Nella sindrome da dumping precoce, i reclami iniziano entro la prima ora dopo un pasto. I sintomi tipici includono:

  • gonfiore
  • nausea
  • vomito
  • gonfiore
  • mal di pancia
  • diarrea
  • rombi pancia
  • palpitazioni
  • affaticabilità
  • impotenza
  • sudorazione
  • mal di testa
  • pallore

Sindrome da dumping tardiva (dumping tardivo)

La sindrome da dumping tardiva più rara causa sintomi quali: da 1 a 3 ore dopo un pasto.

  • sudorazione
  • tremare
  • debolezza
  • disturbo concentrazione
  • voglie
  • Obnubilamento della coscienza

Sindrome da dumping: frequenza

La sindrome da dumping è osservata nel 5-10% di tutti i pazienti dopo chirurgia gastrica. Per alcune procedure, la frequenza è molto più alta. Così sviluppare fino al 75 per cento di tutti i pazienti che, a causa della forte obesità (obesità patologica: BMI> 40 kg / mq) sono stati sottoposti a chirurgia di bypass gastrico, una sindrome di dumping.

Sindrome da dumping: cause e possibili malattie

La sindrome da dumping è principalmente il risultato della chirurgia dello stomaco.

Sindrome da dumping precoce

Mediante rimozione parziale dello stomaco con rimozione del piloro (piloro) sull'uscita gastrico passa chimo diluito troppo rapidamente dallo stomaco nell'intestino tenue - egli "blocco" per così dire incontrollata nell'intestino tenue, più precisamente nel efferente del digiuno (digiuno). Questo porta ad un improvviso allungamento dell'intestino tenue.

Particolarmente problematici sono i cosiddetti alimenti ad alta pressione osmotica, come dessert, zucchero, latte. Provocano un forte gradiente di concentrazione tra il contenuto intestinale e i vasi sanguigni nella parete intestinale. Per compensare, molto fluido viene rilasciato dai vasi all'interno dell'intestino. Il risultato è una riduzione del volume plasmatico nei vasi, che può abbassare significativamente la pressione sanguigna.

Inoltre, vi è un rilascio improvviso di varie sostanze dalla parete intestinale come l'ormone neurotensina. Questo stimola, tra le altre cose, la contrazione intestinale.

Complessivamente, questo risulta nei vari sintomi osservati nella sindrome da dumping in anticipo.

Sindrome da dumping tardiva

Con la sindrome di dumping tardi, i sintomi di ipoglicemia (ipoglicemia) sono fondamentali: Lo svuotamento gastrico rapida porta ad una elevata concentrazione di carboidrati e zuccheri (glucosio) a livello intestinale. Questi vengono rapidamente assorbiti nel flusso sanguigno, il che aumenta significativamente i livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia = iperglicemia).

Il risultato è il rilascio di una quantità eccessiva di insulina ormone che abbassa lo zucchero nel sangue. Questo assicura un rapido assorbimento dei molti zuccheri nel sangue nelle cellule del corpo. Dal momento che l'insulina circolante nel periodo di tempo più lungo del sangue, questo può portare ad basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia = ipoglicemia). Ciò si traduce in vari sintomi di sindrome da dumping tardiva come debolezza e voglie.

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Dumping Syndrome: quando hai bisogno di vedere un medico?

Se ti senti dopo un pasto regolarmente male - si è malato o soffre di sintomi come Schächegefühlen, mal di testa o palpitazioni cardiache, che è sempre una ragione per una visita medica. Se hai anche avuto un'operazione di stomaco, potrebbe esserci una sindrome da dumping dietro di esso.

Malattie con questo sintomo

  • il cancro del pancreas
  • cancro allo stomaco
  • polipi gastrici

Sindrome da dumping: cosa sta facendo il dottore?

Il medico parlerà prima di voi in dettaglio delle vostre lamentele, di eventuali precedenti condizioni mediche e operazioni (caso clinico). La descrizione dei sintomi di solito fornisce già un forte sospetto di a La sindrome di dumping.

Per confermare la diagnosi di un challenge test può essere effettuato, in base alla somministrazione orale di 50 grammi di glucosio. Esso misura come questo influenza diverse funzioni del corpo. Una sindrome di dumping è quindi se:

  • la frequenza cardiaca dopo l'assunzione di glucosio è aumentata di più di dieci battiti al minuto,
  • il valore di ematocrito (quota percentuale delle cellule del sangue nel volume sanguigno totale) è ridotto di oltre tre per cento,
  • l'escrezione idrogeno aumenti respiro (indicazione di sindrome di dumping precoce) o
  • dopo glicemia (iperglicemia) livelli di zucchero nel sangue iniziale diminuisce notevolmente (ipoglicemia) o tipici sintomi ipoglicemici (riferimento alla sindrome di dumping ritardo).

Una gastroscopia (gastroscopia) può aiutare in casi di sindrome di dumping sospetta escludendo altre possibili cause dei sintomi. Talvolta uno speciale esame a raggi X dello stomaco e dell'intestino tenue viene eseguita (gastrointestinale passaggio MDP).

Così il medico cura la sindrome di dumping

Quando scaricate sindrome si osservano alcune regole alimentari. e pazienti Th dovrebbe:

  • Limitare l'assunzione di carboidrati al giorno, mentre preferire i carboidrati complessi come i cereali integrali, patate, ortaggi carboidrati semplici (zucchero, miele, prodotti di farina bianca);
  • ridurre il consumo di prodotti lattiero-caseari;
  • prendere diversi piccoli piuttosto che poche grandi pasti al giorno a se stesso;
  • allora non bere durante il pasto e nella prima mezz'ora;

Con la sindrome di dumping in ritardo, i cui sintomi sono basati principalmente sulla ipoglicemia improvvisa, può (in particolare zucchero) di aiuto nei casi l'assunzione di cibo acuta.

Se la dieta con i pazienti con sindrome di dumping non mostra alcun effetto duraturo, il medico può prendere in considerazione l'uso aggiuntivo di farmaci (come acarbose, octreotide).

Se le misure conservative di cui sopra non hanno successo, possibilmente, la chirurgia può essere necessaria, come ad esempio nei casi più gravi di sindrome di dumping dopo un cosiddetto resezione Billroth II dello stomaco: quando Billroth II resezione i due terzi inferiori della volontà stomaco compreso piloro rimosso. Il moncone gastrico rimanente viene collegato direttamente al digiuno (digiuno), mentre la prima porzione dell'intestino tenue (duodeno o nel duodeno) è cieco chiuso.

Nei pazienti che soffrono di questa operazione in una sindrome di dumping seria e con successo curabile, una correzione successiva può essere fatto - la conversione di stomaco Billroth II in uno stomaco Billroth I dal moncone gastrico è collegato direttamente al duodeno.

Dumping sindrome: Che cosa si può fare da soli

si può La sindrome di dumpingmiglior terapia di supporto con la firma alle raccomandazioni dietetiche di medico in possesso (basso contenuto di carboidrati, dieta ricca di proteine, etc.).


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