Erezione permanente (priapismo)

La causa dell'erezione senza fine è una varietà di malattie in questione. Se la terapia professionale non viene avviata entro poche ore (fino a un massimo di sei ore), esiste il rischio di gravi danni (disfunzione erettile, ecc.). Il priapismo è una situazione urologica di emergenza e dovrebbe quindi essere trattato il più rapidamente possibile.

Erezione permanente (priapismo)

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Nessun divertimento: le erezioni di oltre due ore sono dolorose

Priapos era venerato dagli antichi greci come il dio della sessualità e della fertilità, oggi dà il suo nome a un disturbo sessuale. Il priapismo è un'erezione permanente per lo più dolorosa che dura più di due ore, anche se mancano il desiderio, l'eiaculazione e l'orgasmo. La causa dell'erezione senza fine è una varietà di malattie in questione. Se la terapia professionale non viene avviata entro poche ore (fino a un massimo di sei ore), esiste il rischio di gravi danni (disfunzione erettile, ecc.). Il priapismo è una situazione urologica di emergenza e dovrebbe quindi essere trattato il più rapidamente possibile.

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Com'è un'erezione permanente?

Una normale erezione deriva dal rilassamento dei muscoli all'interno del pene mentre aumenta l'afflusso di sangue dalle arterie. Ciò causa gonfiore del tessuto erettile del membro maschile (i corpi cavernosi), che impedisce il flusso nelle vene e quindi il ritorno del sangue dal pene. Dopo l'eiaculazione, le arterie si restringono nuovamente, riducendo la pressione sulle vene e quindi l'erezione (detumescenza).

In linea di principio, viene fatta una distinzione nel priapismo Tipo di bassa portata (circa il 90 percento), in cui si verifica una riduzione del flusso sanguigno dai corpi cavernosi (corpo cavernoso), di tipo ad alto flusso (circa il 10 percento), dove si verifica un aumento dell'afflusso di sangue.

Il priapismo si verifica in circa il 60% di tutti i casi senza una causa riconoscibile (il cosiddetto priapismo idiopatico). Nel restante 40 percento - queste forme sono indicate come priapismo secondario - l'erezione permanente si basa spesso su una delle seguenti malattie / situazioni:

  • Disturbi del sangue, in particolare anemia falciforme, plasmocitoma, talassemia (anemia mediterranea) policitemia e leucemia
  • Lesioni (pene o midollo spinale), a causa di un intervento chirurgico o dopo un incidente
  • Sistema nervoso danneggiato, in particolare lesioni del midollo spinale, più raramente sclerosi multipla (SM) o diabete mellito
  • Diversi tumori
  • Alcol e abuso di droghe
  • Farmaci per il trattamento dell'impotenza (specialmente quelli iniettati nel pene nella cosiddetta terapia autoiniezione cavernosa (SKAT)):

  • Altri farmaci, in particolare il sovradosaggio:
Farmaci psicotropi (Trazodone e Clorpromazina)
Pressione del sangue (prazosin e nifedipina)
immunosoppressori
cortisone

Quali lamentele si verificano?

Erezione permanente dolorosa (più di due ore) senza coinvolgimento del glande in assenza di stimolazione sessuale. Il cosiddetto priapismo ad alto flusso può anche essere indolore. Spesso c'è una curvatura del pene verso l'alto. Dopo ore, c'è una decolorazione blu del prepuzio, il glande e in seguito l'intero pene.

Come viene trattato il priapismo?

Nel caso di un'erezione dolorosa della durata di oltre due ore, una valutazione medica e un trattamento devono essere sempre effettuati da un medico generico o da un ambulatorio clinico. È un'emergenza!

La diagnosi viene fatta sulla base delle descrizioni del paziente. Le informazioni sulla causa del priapismo sono fornite dagli esami ecografici (sonografia duplex) e dall'analisi di un campione di sangue dal corpo cavernoso.

La terapia consiste in un trattamento immediato del dolore e ulteriori misure. Il medico prima cerca di ottenere un gonfiore del pene con i farmaci. L'ingrediente attivo terbutalina in compresse è particolarmente efficace nel priapismo ad alto flusso dopo terapia con SKAT e in priapismi spontanei e frequenti. Se non si verifica alcun miglioramento dopo circa 30 minuti, il sangue viene risucchiato dai corpi cavernosi con l'aiuto di una siringa. Se si verifica nuovamente un'erezione, i farmaci vasocostrittori (etilefrina, epinefrina) o blu di metilene vengono iniettati direttamente nel tessuto erettile. L'ultima opzione è l'intervento chirurgico in cui l'apporto di sangue arterioso al pene viene rallentato (embolizzazione selettiva delle arterie del pene) o il deflusso venoso è migliorato (operazione di shunt).


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