Eclampsia

L'avvelenamento da gravidanza può essere letale per la madre e il bambino. Leggi tutto su fattori di rischio e trattamento!

Eclampsia

All'una eclampsia È un disturbo dell'adattamento del corpo ai cambiamenti durante la gravidanza. Ogni donna può essere colpita, ma ci sono fattori di rischio che rendono più probabile che si verifichi. Ma cos'è esattamente un avvelenamento da gravidanza? Perché può essere pericoloso per madre e figlio? E come viene trattato l'avvelenamento della gravidanza? Le risposte a queste e ad altre domande possono essere lette qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. O16O12O11O14O15O10O13

Descrizione del prodotto

eclampsia

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Avvelenamento da gravidanza: descrizione

Il termine avvelenamento da gravidanza è in realtà obsoleto, ma è ancora spesso usato nel linguaggio colloquiale. Si riferisce a una teoria precedente secondo cui alcune sostanze rilasciate dalla gravidanza nel corpo provocano avvelenamento. Secondo lo stato attuale della scienza questo non è vero. Piuttosto, l'avvelenamento da gravidanza è un disturbo dell'adattamento del corpo ai cambiamenti durante la gravidanza.

Le malattie causate dalla gravidanza sono chiamate gestosi. Viene fatta una distinzione tra gesti precoci come il vomito mattutino durante il secondo e il quarto mese di gravidanza e la gestazione tardiva, che include l'avvelenamento della gravidanza. Si presentano dopo la ventesima settimana di gravidanza. I gesti tardivi sono indicati anche come malattie da gravidanza ipertensive, perché in tutti si verifica un'eccessiva pressione arteriosa (ipertensione). Questi includono:

  • Ipertensione di gravidanza (ipertensione gestazionale)
  • Pre-eclampsia (gestosi EPH)
  • eclampsia
  • sindrome HELLP
  • graft preeclampsia

Avvelenamento da gravidanza: evento

Secondo le linee guida per le malattie da alta pressione sanguigna durante la gravidanza, dal 6% all'8% di tutte le donne incinte ne soffrono. Sono tra i motivi più comuni per cui le madri muoiono durante la gravidanza.

L'ipertensione in gravidanza causa la pre-eclampsia in quasi la metà delle persone colpite, con il dieci percento di esse che soffre di grave pre-eclampsia. Questo può portare alla sindrome di HELLP. In Europa, la preeclampsia si verifica ogni anno in circa il due percento di tutte le donne incinte. Ogni anno, 70.000 donne in tutto il mondo muoiono di pre-eclampsia.

Le donne che hanno avuto la pressione alta prima dell'inizio della gravidanza e che ne soffrono anche per più di dodici settimane dopo il parto hanno un'ipertensione cronica. Durante la gravidanza, questo può trasformarsi in uno dei quattro clumpsie dell'innesto delle donne.

Avvelenamento da gravidanza: sintomi

Per i segni dell'avvelenamento della gravidanza, vedere Avvelenamento della gravidanza: sintomi.

Avvelenamento della gravidanza: cause e fattori di rischio

Il meccanismo causale esatto dell'avvelenamento della gravidanza non è stato ancora esplorato in modo definitivo. Attualmente, i medici ritengono che sia un disturbo dell'adattamento del corpo ai cambiamenti in gravidanza. Vari fattori svolgono un ruolo qui. Tra l'altro, si parte da un disturbo nella torta madre (placenta). Questo può portare a cambiamenti nei vasi sanguigni della futura mamma e attivare il suo sistema immunitario. Di conseguenza, il fluido fuoriesce dai vasi, forma ritenzione idrica (edema) e viene attivata la coagulazione del sangue.

Avvelenamento da gravidanza: chi è interessato?

Fondamentalmente, ogni donna può ottenere una Gestose. Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio che favoriscono l'insorgenza di avvelenamenti della gravidanza. Questi includono:

  • Evento di gestosi in una precedente gravidanza
  • Gravidanza con nascite multiple
  • Età delle donne in gravidanza di età inferiore ai 18 anni o superiore ai 40 anni
  • malattie autoimmuni
  • Disturbi della coagulazione del sangue
  • prima gravidanza
  • obesità
  • Diabete mellito
  • Evento di gestosi in parenti stretti
  • Malattie dei reni

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Avvelenamento da gravidanza: esami e diagnosi

Per trovare l'avvelenamento della gravidanza, visita il tuo ginecologo. In primo luogo, ti chiede in dettaglio sulla tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande:

  • Hai sofferto di pressione alta prima della gravidanza?
  • C'è un caso di avvelenamento da gravidanza nella tua famiglia?
  • Hai avuto una gestosi in una gravidanza precedente?
  • Hai dolore addominale superiore o visione offuscata?

Non esiste un test specifico per la diagnosi di gestosi.Le donne sono quindi sottoposte a varie indagini:

In primo luogo, viene misurata la pressione sanguigna. È spesso elevato in avvelenamento da gravidanza. In rari casi può avere valori normali.

Inoltre, il tuo peso sarà controllato. Rapidi aumenti di peso possono suggerire ritenzione idrica e gestosi EPH.

Inoltre, la tua urina viene esaminata per le proteine. Nelle urine di sano di solito non ci sono proteine.

Inoltre, il sangue viene prelevato da te ed esaminato in laboratorio. Se gli enzimi epatici (transaminasi) sono elevati, questo può indicare un danno al fegato durante l'avvelenamento della gravidanza. Anche la quantità di piastrine è importante: valori più bassi possono indicare una sindrome di HELLP.

Per valutare la situazione del nascituro, deve essere eseguita una cardiotocografia (CTG). Il CTG monitora il battito cardiaco del bambino e del travaglio. Inoltre, un'ecografia (ecografia) può fornire informazioni sull'afflusso di sangue del bambino e sulla sua crescita.

La sonografia può anche essere utilizzata per rilevare i cambiamenti nel fegato della madre. Se non c'è una chiara scoperta, è possibile eseguire una risonanza magnetica (MRI).

Avvelenamento da gravidanza: trattamento

Il trattamento dipende dal tipo di avvelenamento della gravidanza e da quali sintomi sono presenti. La ritenzione idrica (edema), ad esempio, può essere trattata con semplici misure come:

  • Elevando le gambe
  • Indossare bende strette o calze
  • 37° C bagni caldi

Se si ha solo una leggera ipertensione in gravidanza senza altri sintomi, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale. È importante evitare o ridurre lo stress. Il tuo ginecologo potrebbe rilasciare un certificato di incapacità o un divieto di lavoro. Inoltre, dovresti prendere appuntamenti settimanali di controllo con il tuo ginecologo.

Da una pressione del sangue di 150/100 mmHg le donne incinte dovrebbero essere ricoverate in ospedale.

Avvelenamento da gravidanza: terapia in ospedale

Nella clinica, puoi essere costantemente monitorato e aggiustato per alcuni farmaci antipertensivi. Questo è importante perché l'abbassamento della pressione sanguigna può prevenire complicazioni potenzialmente letali come l'emorragia cerebrale. Come antipertensivi, sono ammissibili vari farmaci. Più comunemente, α-metildopa, nifedipina o metoprololo vengono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna a lungo termine. Nella situazione acuta di solito vengono somministrati nifedipina, urapidil o diidralazina. I farmaci antipertensivi devono essere lentamente ridotti nella loro dose nei tre mesi dopo la nascita e infine fermati del tutto.

Il magnesio viene somministrato per prevenire o curare lo sviluppo di eclampsia.

A parte questo, è importante monitorare la salute del bambino. Funziona meglio con il CTG.

L'unico modo per trattare causalmente una pre-eclampsia è consegnare il bambino. Nei pazienti che hanno già completato la 37a settimana di gravidanza, la nascita è generalmente iniziata. Il bambino è quindi abbastanza maturo per la vita al di fuori del grembo materno. La consegna è considerata nelle donne tra la 35a e la 37a settimana di gravidanza che hanno grave pre-eclampsia. Tra la 25ª e la 34° settimana di gravidanza è preferibile un trattamento farmacologico e il parto precoce viene ritardato il più a lungo possibile. Prima della 24a settimana di gravidanza completata viene deciso individualmente se la gravidanza è terminata. L'attenzione qui è rivolta a scongiurare il pericolo per la madre.

Se il parto pretermine è necessario in caso di avvelenamento da gravidanza, anche se la maturazione del bambino non è ancora completa, questo può essere accelerato prima con il farmaco. A questo scopo, la madre viene iniettata una volta il betametasone glucocorticoide tra la 25a e la 34a settimana di gestazione, preferibilmente almeno 48 ore prima della nascita.

In una sindrome HELLP, la consegna viene spesso iniziata immediatamente perché altrimenti la situazione può essere pericolosa per la vita sia per la madre che per il bambino.

Avvelenamento da gravidanza: prevenzione

Se le donne hanno avuto una pre-eclampsia o una malattia simile in una precedente gravidanza, saranno trattate con acido acetilsalicilico (ASA) al più tardi dalla sedicesima settimana di gravidanza fino alla 34a settimana di gravidanza. Ciò riduce il rischio di ricorrenza dell'avvelenamento della gravidanza fino alla 37a settimana di gravidanza. Non è raccomandata un'assunzione generale di aspirina durante la gravidanza.

Indipendentemente dai possibili fattori di rischio, tutte le donne in gravidanza dalla 20a settimana di gestazione saranno testate per le proteine ​​nelle loro urine. Inoltre, la pressione arteriosa deve essere controllata ad ogni controllo. Se è troppo alto ma non ci sono altri sintomi, è possibile eseguire una lettura della pressione arteriosa a lungo termine di 24 ore per un controllo più dettagliato. Inoltre, le donne incinte possono regolarmente controllare la loro pressione sanguigna la mattina e la sera per rilevare un possibile aumento precoce.

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  • Misura la pressione sanguigna

Avvelenamento da gravidanza: decorso e prognosi della malattia

L'avvelenamento da gravidanza può prendere molti corsi. Pertanto, dopo la diagnosi, il monitoraggio costante di madre e figlio è fondamentale. I diversi tipi di disturbi della gravidanza ipertesi possono parzialmente sovrapporsi. Ad esempio, la pre-eclampsia può svilupparsi prima da un'ipertensione gestazionale e poi dall'eclampsia o dalla sindrome di HELLP. L'Eclampsia può svilupparsi improvvisamente senza alcun sintomo e può essere pericolosa per la donna incinta in poche ore.

In generale, le varie malattie sono di solito più gravi per la donna incinta che per il bambino - esse minacciano la loro emorragia cerebrale, insufficienza renale e rottura del fegato. Nei non nati, l'ipertensione materna può ritardare la crescita. Una sindrome di HELLP può anche essere pericolosa per la vita a causa dell'ablazione placentare prematura per il nascituro.

Donne che ne hanno uno eclampsia aveva un aumentato rischio di recidiva alla loro prossima gravidanza. Quindi, una pre-eclampsia e una sindrome HELLP si ripetono in circa il 15% delle persone colpite.

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  • parto cesareo


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