Eczema

La dermatite atopica è una dermatite cronica che si verifica a scatti. Ill può influenzare positivamente la malattia se sanno il grilletto (trigger) di recidive. Leggi tutto su sintomi, trigger, terapia e prevenzione qui!

Eczema

eczema (Eczema atopico, dermatite atopica) è una malattia cronica infiammatoria della pelle che si verifica a scatti. Va d'accordo con prurito agonizzante. Spesso colpisce il cuoio capelluto, il viso e le mani. In Germania, circa il 15% dei bambini e il 2-4% degli adulti hanno una dermatite atopica. Per saperne di più sintomi, cause e fattori scatenanti (trigger), il trattamento e la prognosi di eczema!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. L28L20

Descrizione del prodotto

eczema

  • sintomi

  • Cause e trigger

  • trattamento

  • Eczema nel bambino

  • Esami e diagnosi

  • Corso e prognosi

  • prevenzione

Eczema: breve panoramica

  • Cos'è l'eczema? Malattia infiammatoria cronica o cronica-ricorrente della pelle che si verifica a scatti. Succede quasi sempre nella prima infanzia.
  • sintomi: tormentando prurito, pelle secca, nell'episodio acuto anche eczema piangente
  • causare: La causa esatta è sconosciuta. Diversi fattori sembrano avere un ruolo nell'insorgenza della malattia. Tra le altre cose, la barriera cutanea dei pazienti è disturbata. Inoltre, la tendenza all'eczema è ereditabile.
  • Possibili trigger (trigger): Tessile (come la lana), infezioni (come la grave raffreddore, influenza, ecc), alcuni alimenti, temperature afose o, fattori psicologici fredde (come lo stress), etc.
  • trattamento: Evitare i trigger, la cura della pelle, i farmaci (come il cortisone), la terapia della luce, la climatoterapia, ecc.

Eczema: sintomi

I sintomi tipici dell'eczema sono Cambiamenti della pelle infiammatoria (eczema) con prurito tormentante, Si calciano spasmodicamente Acceso: i periodi senza sintomi seguono fasi con sintomi talvolta estremi. La maggior parte delle fiammate sono innescate da alcuni fattori (grilletto) come certi cibi o condizioni atmosferiche.

In singoli casi, i sintomi dell'eczema possono variare notevolmente: in alcuni pazienti la malattia è piuttosto mite. Altri soffrono delle più gravi lamentele. Inoltre, l'età ha un ruolo: non solo influisce sul tipo di sintomi, ma anche sul luogo in cui questi si verificano preferenzialmente.

Sintomi di eczema nei bambini

Di norma, la dermatite atopica sul viso e sul cuoio capelluto peloso inizia nel bambino. Lì si forma crosta lattea: croste a scala bianco-giallastra sulla pelle arrossata. Il loro aspetto ricorda il latte bruciato, da cui il nome "latte scabra".

Attenzione: il cappuccio della culla da solo senza ulteriori sintomi non è un segno di dermatite atopica!

I cambiamenti della pelle possono anche bagnato, Inoltre, l'eczema mostra a questa età principalmente sui lati estensori di braccia e gambe, In alcuni casi, si forma anche uno eczema piangente nella zona della bocca.

Già nel primo anno di vita si sviluppano piccoli pazienti con eczema flessore eczema, Questi sono arrossati, squamosa e ricoperte di croste la pelle tra le pieghe di circa ginocchia, gomiti e polsi. La pelle piange, ma allo stesso tempo asciutto e difficilmente può immagazzinare umidità. pizzicore si verifica. Quando i piccoli pazienti si graffiano, il Infettare la pelle aperta - con batteri (come gli stafilococchi), virus (come l'herpes) o funghi.

Con l'età la pelle si addensa nei luoghi colpiti. I medici chiamano questo processo "lichen formation" o "lichenification". il La pelle diventa più ruvida.

Inoltre, il Cambia il colore della pelle: Alcune aree della pelle sono più pigmentate e pertanto appaiono più scure (iperpigmentazione). Altri sono sorprendentemente pallidi (ipopigmentazione).

Sintomi di eczema negli adulti

Durante la pubertà, la dermatite atopica è completamente ritardata in molti casi. In alcuni casi, tuttavia, persiste oltre.

La dermatite atopica è spesso più grave negli adulti che nei bambini. I pazienti adulti di solito sviluppano i loro sintomi a seconda del loro lavoro. Ad esempio, l'eczema delle mani si verifica soprattutto nei pazienti che lavorano molto con le loro mani.

Generalmente, negli adolescenti e nei giovani adulti alcune aree della pelle colpite preferenzialmente della dermatite atopica: gli occhi e la fronte e la regione intorno alla bocca, il collo (collo), la parte superiore del torace e del cingolo scapolare, gomiti, ginocchia, polsi e dorso della mano. Sui palmi e le piante dei piedi si forma anche l'eczema a volte prurito.

In questi posti è il Pelle secca, rossa e molto irritabile, Si verifica anche prurito agonizzante on. Alcuni pazienti sono particolarmente fastidiosi durante la notte. Favori di graffi violenti come nei bambini infezioni della pelle, Inoltre, i molti graffi nel tempo, le unghie possono lucidare e lucidare ("unghie lucide").

un ispessimento della pelle coriacea (Lichenification) è molto pronunciato in alcuni pazienti neurodermiti. Anche la pelle del viso può addensare come la pelle. Il termine medico per questo è "Facies leonina".

Nota: Alcuni pazienti hanno solo una minima forma di eczema: Essa è caratterizzata da infiammazione del labbro (cheilite), piccole crepe cutanee (fessure) nella bocca, attorno alle orecchie o sulle dita e / o dei piedi (pulpite sicca) ed ugello eczema.

Una variante rara di dermatite atopica negli adulti è il cosiddetto Prurigoform: Quelli colpiti soffrono di piccoli noduli cutanei molto pruriginosi (prurigoknötchen). Questi possono formarsi in parti molto diverse del corpo. La forma prurigo di neurodermite è osservata principalmente nelle donne.

Gli adulti più anziani, in cui la neurodermite esplode nuova, spesso si ottiene l'eczema su mani e piedi. Croste pruriginose si formano sul cuoio capelluto sotto i capelli. I bordi dei lobi delle orecchie sono spesso incrinati, arrossati e infiammati. Le labbra infiammate e pruriginose sono anche un sintomo comune dell'eczema negli anziani. Inoltre, molti pazienti riportano un bruciore e / o disagio nella mucosa orale e faringea. Anche l'indigestione con flatulenza, diarrea e dolore addominale sono possibili sintomi di eczema in questa fascia di età.

Eczema - zona tipica della pelle eczema è più comune in alcune parti del corpo con una pelle molto sottile come gomiti, ginocchia e polsi.

A questi segnali di pericolo si riconosce l'eczema della malattia della pelle. Vedi anche nel video, che può essere attivata la stimolazione delle ricadute dell'eczema.

Stigmate atopiche

La dermatite atopica - come il raffreddore da fieno e l'asma allergico - appartiene al cosiddetto tipo atopico. Questo si riferisce a malattie in cui il sistema immunitario ipersensibile a contatto con sostanze che causano allergia (allergeni) o altre sostanze irritanti reagire.

Le persone con tali malattie atopiche hanno spesso le cosiddette stigmate atopiche. Questi includono:

  • Paleness intorno alla bocca (pallore periorale)
  • Assottigliamento delle sopracciglia laterali (segno di Hertoghe)
  • piega a doppio coperchio inferiore (piega di Dennie Morgan)
  • disegni di pelle luminosa dopo irritazione meccanica, come ad esempio graffi (dermografismo bianco)
  • Disturbi oculari: congiuntivite ripetuta (congiuntivite), distorsione conica della cornea (cheratocono), cataratta (cataratta)

Queste caratteristiche si verificano contemporaneamente sui sintomi specifici della malattia atopica (come eczema).

Eczema: cause e trigger

La causa esatta della dermatite atopica non è stata ancora definitivamente chiarita. Gli esperti suggeriscono che diversi fattori sono coinvolti nello sviluppo della dermatite atopica.

Ad esempio, nei pazienti con dermatite atopica il Barriera della pelle disturbataLo strato più esterno dell'epidermide (molto lontano) è lo strato corneo. Protegge il corpo dagli agenti patogeni. Nella dermatite atopica, lo strato corneo non può svolgere correttamente la sua funzione protettiva.

È che il corpo produce troppo poco della proteina filaggrina mutazione del gene a causa di un possibile motivo. Questo è importante per la formazione dell'epidermide. A causa della mancanza di filaggrina nei pazienti con dermatite atopica, la composizione dei grassi della pelle è cambiata. Il risultato è che la pelle perde molta umidità e si asciuga facilmente. Alle sostanze irritanti, allergeni e la pelle danneggiata germi risponde rapidamente con l'infiammazione e prurito

Il fatto che i geni svolgano un ruolo nella dermatite atopica è dimostrato anche dal fatto che Predisposizione all'eczema ereditabile è. Nel frattempo, sono noti vari cambiamenti genetici (mutazioni) che li rendono più suscettibili alla dermatite atopica. Queste mutazioni possono trasmettere i genitori ai loro figli, se uno dei genitori è affetto da dermatite atopica, i bambini sviluppano anche con una probabilità di quasi il 40 per cento dermatite atopica. Avere sia la madre che il padre neurodermite, il rischio di malattia ai propri figli è alto come circa il 67 per cento.

Troppa igiene?

Negli ultimi decenni, il numero di casi di eczemi (e di malattie allergiche in generale) nel mondo occidentale è aumentato notevolmente. Alcuni ricercatori suggeriscono che un cambiamento nello stile di vita per la (co) responsabile: Oggi sarà molto maggiore attenzione all'igiene di prima. Siamo quindi molto meno frequentemente a contatto con sostanze potenzialmente patogeni e allergizzanti ambiente. Il sistema immunitario è quindi in una certa misura "sottoccupato". Questo potrebbe essere il motivo per cui sempre più persone reagiscono a stimoli eccessivamente innocui.

Inoltre, le abitudini di lavaggio sono cambiati nel corso degli ultimi decenni: la pelle è una pulizia frequente e accurata di prima. Questo può influenzare la barriera cutanea. Ciò potrebbe rendere la pelle più sensibile.

forme eczema

Circa l'80% di tutti i pazienti con eczema ha il forma di malattia estrinseca su: il tuo sistema immunitario è sensibile alle sostanze che causano allergie (allergeni) come il polline o certi alimenti. Pertanto, una maggiore quantità di anticorpi IgE può essere rilevata nel sangue di coloro che ne sono affetti. L'immunoglobulina E (IgE) stimola altre cellule immunitarie (mastociti) a rilasciare sostanze infiammatorie. Questi causano eczema sulla pelle dei pazienti con dermatite atopica. Alcuni di quelli colpiti mostrano anche i sintomi tipici di un'allergia: durante l'infanzia, questa è solitamente un'allergia alimentare, in età adulta, soprattutto con febbre da fieno o allergia agli acari della polvere domestica.

il forma intrinseca di dermatite atopica è più raro. Si verifica in circa un quinto (20 percento) di tutti i pazienti. Le persone colpite hanno livelli ematici di IgE normali. Ciò significa che i sintomi allergici svolgono solo un ruolo minore nell'innescare la dermatite atopica. Inoltre, questi pazienti non mostrano una maggiore suscettibilità alle allergie come il raffreddore da fieno o allergia alimentare.

I ricercatori ora presumono che ci siano altre forme di dermatite atopica oltre alle forme estrinseche e intrinseche.

Dermatite atopica: innesco (innesco)

Se qualcuno ha la predisposizione genetica alla dermatite atopica, vari fattori scatenanti (inneschi) possono portare a un aumento della neurodermite. Ma questo non deve accadere: non tutti ne soffrono anche per la predisposizione alla dermatite atopica.

Tra i fattori scatenanti più comuni (fattori scatenanti) nella dermatite atopica figurano:

  • Tessili (come la lana)
  • sudorazione
  • condizioni climatiche sfavorevoli come l'aria secca (dovuta anche al riscaldamento), aria fredda, umidità, forti fluttuazioni di temperatura complessive
  • pulizia scorretta della pelle (uso di sostanze irritanti che irritano la pelle, ecc.), cosmetici (come profumi o conservanti che irritano la pelle)
  • alcune attività / occupazioni come lavori bagnati, lavori pesantemente inquinanti o attività in cui guanti di gomma o vinile devono essere indossati per un lungo periodo (eczema della mano!)
  • fumo di tabacco
  • Trigger di allergie come acari della polvere, muffe, peli di animali domestici, polline, determinati alimenti e additivi (latte di mucca, albume di gallina, noci, grano, soia, pesce, frutti di mare, ecc.)
  • Infezioni (come forte raffreddore, tonsillite, ecc.)
  • stress mentale (stress, tristezza, eventi eccitanti come l'iscrizione scolastica, ma anche la noia ecc.)
  • fattori ormonali (gravidanza, ciclo mestruale)

I pazienti con dermatite atopica reagiscono individualmente in modo diverso a tali fattori scatenanti. Ad esempio, lo stress nel lavoro di un paziente può innescare un aumento, ma non in un altro.

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    Eczema: undici fatti

    Tormentare prurito e pelle secca - comprese le persone con dermatite atopica. Undici rapidi dati sulla malattia della pelle.

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    Attenzione: non toccare!

    I dermatologi atopici sono allergici a determinate sostanze, come peli di animali, cibo o polvere domestica. Al contatto, la pelle forma prurito eczema. Tuttavia, un aumento della malattia può anche essere innescato da fattori mentali come stress o dolore.

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    Non contagioso!

    La pelle della neurodermite è secca, rossa, traballante e non sembra invitante. Tuttavia, nessuno deve aver paura del contatto. Perché l'eczema non è contagioso.

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    Corso a scatti

    Le persone affette ottengono "spinte" reali, in cui soffrono soprattutto di prurito o pelle secca. Entrambi gli intervalli dei singoli episodi e la loro durata sono individualmente molto diversi. Di solito, tuttavia, diventano più miti più invecchia il paziente.

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    Il più giovane, più spesso

    Dal 10 al 15 percento di neonati e bambini piccoli soffrono di prurito della pelle fino all'arruolamento. In molte persone, l'eczema scompare ad un certo punto: la malattia si verifica solo nell'1,5-3% degli adulti. Tuttavia, ci sono anche casi in cui l'eczema viene rilevato solo in età avanzata.

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    Causa sconosciuta

    Perché qualcuno ha l'eczema non è ancora noto. Tuttavia, ci sono fattori genetici che rendono alcune persone più sensibili alle malattie della pelle. Allo stesso tempo, fattori psicologici o influenze ambientali possono anche incoraggiare un focolaio.

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    Qual è il mio rischio?

    Esistono segni fisici, le cosiddette stigmate, che possono indicare una predisposizione alla dermatite atopica. Questi includono la pelle secca, gli angoli strappati della bocca, la pelle visibilmente pallida intorno alla bocca, le pieghe delle palpebre doppie delle palpebre inferiori o il prurito mentre sudorazione.

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    Prurito circolo vizioso

    I pazienti con eczema sono spesso in un circolo vizioso: prurito, graffiano, la pelle è danneggiata, si infiamma e prude. Pertanto, le infiammazioni cutanee sono solitamente trattate con cortisone per rompere il circolo.

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    Camera da letto come camera di tortura

    Soprattutto di notte, la neurodermite soffre di prurito. Perché poi il livello di cortisone del corpo scende, il che mantiene i sintomi a bada durante il giorno. Inoltre, l'accumulo di calore e il sudore aumentano il prurito sotto il soffitto. Pigiama e biancheria da letto dovrebbero quindi essere realizzati in materiale leggero, morbido e traspirante.

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    Allergia all'attenzione!

    Le persone con dermatite atopica sono a maggior rischio per altre malattie correlate a una reazione di ipersensibilità del sistema immunitario. Questi includono, per esempio, raffreddore da fieno, asma o allergie.

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    L'allattamento al seno protegge

    Esistono prove che l'allattamento al seno costante nei primi sei mesi di vita può alleviare l'incidenza e la gravità della dermatite atopica. Le persone già malate dovrebbero evitare gli allergeni scatenanti e, ad esempio, quando scelgono i vestiti, assicurarsi che certi materiali non irritino troppo la pelle. Di lana, la neurodermite dovrebbe tenere le mani lontane.

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    Una cura adeguata aiuta

    Le persone con dermatite atopica dovrebbero prendersi cura della loro pelle per migliorare la funzione protettiva della pelle. Adatto a questo scopo sono creme idratanti o unguenti. Utili anche i prodotti contenenti urea. Questa sostanza lega l'umidità alla pelle e la mantiene extra morbida. Per la pulizia, la neurodermatite dovrebbe usare agenti privi di sapone e pH neutro ed evitare l'acqua calda. Una temperatura di circa 34 gradi è l'ideale.

Eczema: trattamento

Nella terapia della dermatite atopica, gli esperti generalmente ne raccomandano uno Piano terapeutico in quattro fasi, A seconda delle condizioni attuali della pelle, sono previste diverse misure di trattamento:

misure Terapia

Fase 1: pelle secca

Per prevenire le ricadute, è un attento quotidiano cura della pelle (Assistenza di base) necessaria. Inoltre, il paziente dovrebbe essere individuale Evitare il grilletto il più possibile (Stress, vestiti di lana, aria secca, ecc.).

Fase 2: eczema lieve

Oltre alle azioni del Livello 1, a basso impatto Glucocorticoidi ("cortisone") e / o Gli inibitori della calcineurina esternamente applicata.

Se necessario, arriva anche il paziente farmaci antipruriginosi e agenti anti-germi (antisettici).

Fase 3: eczema moderatamente grave

Oltre alle misure necessarie delle fasi precedenti, il paziente riceve preparazioni di cortisone più potenti e / o inibitori della calcineurina (entrambi per uso esterno).

Fase 4: eczema severo e testardo

Oltre alle misure necessarie delle fasi precedenti, il medico prescrive compresseche inibisce il sistema immunitario. Contengono circa il principio attivo Ciclosporina A.

Nota: cortisone, inibitori della calcineurina e ciclosporina A inibiscono l'attività del sistema immunitario. Sono quindi tra i cosiddetti immunosoppressori.

Il modello di step del trattamento della dermatite atopica è solo una guida. Il medico curante può adattarlo a singoli fattori. Nella pianificazione della terapia, ad esempio, può prendere in considerazione quanti anni ha il paziente, come si verifica la sua dermatite atopica nel suo complesso, dove si manifestano i sintomi sul corpo e quanto il paziente ne soffre.

Le singole misure terapeutiche sono descritte in maggior dettaglio di seguito.

Nota: i bambini con eczema atopico (ei loro genitori) possono prendere parte a uno speciale corso di dermatite atopica. Medici, psicologi e esperti di nutrizione danno consigli per il modo giusto per affrontare la malattia. Ulteriori informazioni possono essere richieste alla Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V. ().

Terapia dell'eczema: cura della pelle

La misura più importante di qualsiasi trattamento per la dermatite atopica è la cura quotidiana della pelle. Quali prodotti sono adatti in singoli casi dipende dalle condizioni della pelle.

Ad esempio, chi soffre di pelle secca dovrebbe averne uno unguento grasso utilizzare. È meglio scaldarlo direttamente dopo la doccia o il bagno, senza prima asciugare la pelle. Ciò mantiene l'acqua nella pelle umida. Per la pelle screpolata ci sono unguenti speciali con un alto contenuto di grassi. Sono applicati durante la notte.

Attenzione: la vaselina pura e il grasso di mungitura non sono adatti per la dermatite atopica. È anche sfavorevole strofinare regolarmente la pelle con oli. Questi asciugano la pelle nel tempo.

In aree meno secche o bagnate è a crema più utile: contiene meno grassi e più acqua (Olio in emulsione acquosa). Anche meno grasso è dentro lozioni, Sono anche adatti per l'eczema piangente.

Creme con urea (Urea) come additivo per mantenere l'umidità nella pelle, renderla più elastica e alleviare il prurito. Tuttavia, specialmente nei bambini di età inferiore ai cinque anni, possono causare una sensazione temporanea di bruciore sulla pelle. Pertanto, si dovrebbe prima testarli su una piccola area di pelle, quanto bene tollerano la crema. Nei neonati, si dovrebbe assolutamente astenersi dalle creme contenenti urea.

Anche sulla pelle infiammata (a qualsiasi età), una crema Hrrstoff può innescare una sensazione di bruciore. È quindi utile anche un test preliminare su una piccola area della pelle.

Oltre all'urea, altri additivi in ​​creme e unguenti di dermatite atopica possono fare bene. Questi includono, per esempio Glicerolo, ceramidi, fosfatidilcolina e D-pantenolo.

Al contrario, si dovrebbe nella dermatite atopica nessun prodotto cosmetico con conservanti, profumi, coloranti, emulsionanti, olio di paraffina o vaselina utilizzare.

Trattare l'eczema con unguento Se soffri di pelle secca, applica un unguento cremoso.

pulizia della pelle

Nella dermatite atopica non si dovrebbero usare normali saponi e gel doccia. Si asciugano ulteriormente la pelle. Sono più adatti Saponi medici a pH neutro o leggermente acidi (Syndets).

Molti dermatologi consigliano anche di pulire la pelle dell'eczema bagni idratanti e medicinali per l'olio, Per la doccia puoi usare anche questo.

Soprattutto, i pazienti con eczema non fare il bagno troppo caldo o fare la doccia, Dovresti anche asciugare la pelle in seguito non strofinare troppo.

Dermatite atopica: la crema previene

L'eczema è una delle più comuni malattie della pelle nei bambini. Ma ora c'è una misura semplice che potrebbe proteggere i bambini. di

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Terapia di eczema: evitare i trigger

I pazienti con eczema atopico dovrebbero evitare il più possibile tutti i fattori scatenanti che l'esperienza ha dimostrato possono scatenare uno scatto acuto di malattia.

Tali fattori scatenanti possono essere, ad esempio, infezioni acute come raffreddori e influenza gravi. Se tali infezioni infettive "bypassano", l'eczema dovrebbe prestare particolare attenzione all'igiene (lavarsi le mani, ecc.). Inoltre, è consigliabile evitare la folla e tenersi il più lontano possibile dal malato.

Lo stress spesso causa anche un aumento della neurodermite. Pertanto, i pazienti devono prendere in considerazione appropriate controstrategie. Nel lavoro, ad esempio, può essere utile delegare alcune attività ad altri. Altamente raccomandato è un rilassamento regolare mirato, come l'uso di yoga, allenamento autogeno o meditazione.

I pazienti con eczema atopico che sono allergici a pollini, peli di animali domestici, determinati alimenti, profumi in cosmetici o altre sostanze irritanti dovrebbero evitarli il più possibile. Se qualcuno ha un'allergia agli acari della polvere, può anche essere utile una copertura speciale per il materasso (rivestimento).

Sfavorevole anche per la dermatite atopica che viaggia anche in zone con condizioni climatiche estreme (come il caldo freddo o umido).

Terapia dermatologica atopica: immunosoppressori

In un episodio acuto, la dermatite atopica viene trattata con farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario. Questi immunosoppressori includono cortisone, i cosiddetti inibitori della calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) e ciclosporina A.

cortisone

Il cortisone è un ormone naturale nel corpo (qui chiamato "cortisolo"). Inoltre, è usato come farmaco: un trattamento di dermatite atopica con preparati a base di cortisone allevia efficacemente l'infiammazione e il prurito.

Di solito è sufficiente per la dermatite atopica, Cortisone esternamente come crema / unguento applicare sottilmente all'eczema. Questo è generalmente fatto una volta al giorno. Il medico prescriverà una preparazione con una concentrazione di cortisone adatta per ciascun paziente. Perché la pelle sottile e sensibile (come la pelle del viso e la pelle graffiata) assorbe più cortisone rispetto alle parti più robuste. Sono quindi trattati con dosi più deboli di cortisone rispetto, per esempio, all'eczema sulle braccia o sulle piante dei piedi.

In ogni caso, è importante utilizzare creme cortisone esatta


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