Gli esperti celebrano l'innovazione nella terapia dell'ictus

Un nuovo tipo di tecnica chirurgica potrebbe presto fermare il suo ictus - gli esperti parlano di una rivoluzione. Ora la politica è attiva. Non capita troppo spesso che gli studi medici debbano essere interrotti prematuramente. Ma nel trattamento di ictus, questo è accaduto diverse volte nel recente passato.

Gli esperti celebrano l'innovazione nella terapia dell'ictus

Un nuovo tipo di tecnica chirurgica potrebbe presto fermare il suo ictus - gli esperti parlano di una rivoluzione. Ora la politica è attiva.

Non capita troppo spesso che gli studi medici debbano essere interrotti prematuramente. Ma nel trattamento di ictus, questo è accaduto diverse volte nel recente passato. Non perché il metodo fosse troppo rischioso per i pazienti - al contrario, il loro successo era così travolgente da non poter più trattenerlo dal gruppo di controllo.

La rete metallica sottile cattura i coaguli di sangue

Stiamo parlando di una nuova tecnica chirurgica che consente di rimuovere i coaguli di sangue dalle arterie vicino al cervello. Tali trombi sono la causa più comune di un ictus. Viene utilizzato un cosiddetto stent retriever: una rete metallica sottile, che viene spinta sotto il controllo a raggi X mediante catetere nel trombo nel vaso sanguigno.

Lì si dispiega e nelle sue fini maglie - in termini semplici - il coagulo di sangue viene catturato. Ora può essere aspirato attraverso il catetere durante l'attenta estrazione dello stent retriever e il sangue scorre liberamente verso il cervello.

Il successo ha sorpreso anche gli esperti

Cinque studi dovrebbero esaminare l'efficacia di questa terapia. La tecnica chiamata "trombectomia meccanica" è stata combinata in tutti e cinque gli studi con lisi sistemica. Questo è il dono di un farmaco che dissolve i coaguli di sangue nelle arterie - un trattamento standard per ictus correlati a trombi. Mentre questo trattamento di combinazione è stato utilizzato in un totale di 633 pazienti con ictus, solo la procedura di lisi è stata utilizzata nei cosiddetti gruppi di controllo dei cinque esami (650 pazienti).

I risultati hanno sorpreso anche gli esperti: erano "talmente chiari che al momento si parla di una rivoluzione nella terapia dell'ictus", ha riferito il neurologo di Essen Professor Hans-Christoph Diener al congresso recentemente concluso della Società tedesca di neurologia (DGN) a Dusseldorf.,

Mentre la sola trombolisi è stata in grado di riaprire le arterie cerebrali nel 40-50% dei casi, ciò è stato ottenuto in combinazione con Stent Retriever nel 70-90% dei pazienti colpiti da ictus, dice Diener. La probabilità di sopravvivere a un ictus con sequele neurologiche minime è quindi quasi due volte e mezzo più alta. Alla luce di tali risultati intermedi, l'abbandono degli studi era inevitabile, in modo da non compromettere la vita e le opportunità di riabilitazione dei pazienti nei gruppi di controllo.

"10.000 interventi richiesti all'anno"

Diener e i suoi colleghi scrivono in un comunicato stampa del DGN che la "sfida della salute" esiste nel rendere il nuovo metodo terapeutico accessibile a quanti più pazienti possibile. Tuttavia, la Germania è ancora lontana dall'avere una fornitura a livello nazionale di centri di trattamento adeguatamente attrezzati (unità di ictus).Per molti pazienti, il trasporto richiederebbe troppo tempo.

E il tempo è la valuta più scarsa dopo un ictus: solo quando le arterie che forniscono al cervello il sangue possono essere rapidamente riaperte (i medici dicono: ricanalizzate) le cellule nervose hanno ancora la possibilità di recuperare. Per i medici rimane dopo l'inizio dei primi sintomi solo una finestra di poche ore. Si aspettano 10.000 interventi necessari all'anno.

Fonte: comunicato stampa della Società tedesca di neurologia del 25 settembre 2015


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