Fegato grasso

Un fegato grasso (steatosi epatica) è la più comune malattia epatica cronica in germania. Qui leggi tutto ciò che è importante per l'argomento!

Fegato grasso

un fegato grasso (Steatosi epatica) è la più comune malattia epatica cronica in Germania. I grassi si accumulano sempre più nel fegato. Il fegato grasso è solitamente causato da uno stile di vita non salutare, da farmaci o come concomitanti di malattie. Anche se inizialmente provoca poco disagio, il fegato grasso può avere gravi conseguenze. Qui leggi tutto ciò che è importante per le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di un fegato grasso.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. K76K70

Descrizione del prodotto

fegato grasso

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Fegato grasso: descrizione

Nel fegato grasso (steatosi epatica), le cellule del fegato immagazzinano più grasso (specialmente i trigliceridi). Il contenuto di grasso del fegato è normalmente inferiore al 5% delle cellule epatiche. A seconda del grado di degenerazione grassa si differenziano i diversi livelli di grasso del fegato. Per determinare l'esatto grado di Leberzellverfettung è un esame istologico di un campione di tessuto dal fegato necessario (biopsia epatica).

Si distinguono i seguenti livelli di gravità:
• Fegato grasso di bassa qualità: Meno di un terzo delle cellule del fegato sono eccessivamente unte
• Fegato grasso moderato: Meno di due terzi delle cellule epatiche, ma più di un terzo sono troppo grasse.
• Fegato grasso pesante: Più di due terzi delle cellule epatiche sono troppo grasse.

Un fegato grasso in sé non è pericoloso all'inizio. Usando una dieta di fegato grasso adatto è possibile abbattere il fegato grasso. Se il fegato grasso rimane non riconosciuto e non trattato per un lungo periodo, la struttura epatica cambia. Può causare infiammazione (epatite). Inoltre, tra le cellule del fegato è possibile formare un tessuto connettivo aumentato e la cicatrice tissutale (cirrosi). Se questo è il caso, nessuna terapia del fegato grasso aiuterà più.

Un fegato grasso (steatosi epatica) è una malattia del fegato molto comune in Germania. Circa il 20 percento delle persone è colpito. La maggior parte si ammala tra il 40° e il 60° anno di vita. Tuttavia, l'adiposità epatica può persino svilupparsi nei bambini e negli adolescenti.

La malattia è suddivisa in cause alcoliche grasse in forma alcolica e non alcolica. L'alcol è, come suggerisce il nome, l'innesco del fegato grasso alcolico (ASH). il steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è indicato anche come "malattia del benessere". Le donne sono leggermente più colpite rispetto agli uomini. Quasi tutti i pazienti sono sovrappeso. Circa ogni secondo con fegato grasso è anche diabetico o ha elevati livelli di lipidi nel sangue. Inoltre, il fegato grasso è spesso un concomitante della sindrome metabolica.

Fegato grasso: sintomi

Tutto ciò che è importante per i segni tipici del fegato grasso leggono i sintomi del fegato grasso di contributo.

Fegato grasso: cause e fattori di rischio

Anche se è possibile rispondere alla domanda "Che cosa è un fegato grasso" relativamente bene, fino ad ora non è completamente compreso come si presenta. È chiaro che c'è una discrepanza tra l'apporto calorico e il consumo calorico. Di conseguenza, ci sono troppi grassi neurali nelle cellule del fegato. Questi grassi sono prodotti dal fegato stesso, cioè dagli acidi grassi, che vengono trasportati dal cibo attraverso il sangue al fegato. Alcuni degli acidi grassi vengono immediatamente bruciati e resi disponibili al corpo come energia. Se più conservato di quanto bruciato, si tratta di fegato grasso. Ci sono varie spiegazioni sul motivo per cui si verifica questo squilibrio. Da un lato, alcune proteine ​​trasportatrici nel fegato potrebbero trasportare troppo grasso nell'organo. Nel caso di carenza di vitamina B, ad esempio, il grasso nel fegato non viene elaborato correttamente, si accumula.

Fegato grasso: l'alcol come causa

Esiste un chiaro legame tra consumo di alcol e fegato grasso. L'alcol è molto energetico ed è rotto nel fegato. Questi includono acidi grassi che vengono memorizzati nel fegato. Bere alcol regolarmente, questo può portare al fegato grasso. Per le donne, il limite critico è di 20 grammi di alcol (equivalenti a 0,5 litri di birra) al giorno, per gli uomini 40 grammi. Tuttavia, queste sono solo linee guida approssimative. Inoltre, è fondamentale che siano presenti altre malattie metaboliche come il diabete o l'obesità (obesità) oltre all'alcol e per quanto tempo il consumo di alcol esiste già.

Inoltre, il fegato è spesso danneggiato dagli effetti tossici dell'alcol e dei suoi prodotti di degradazione. Queste sostanze possono causare la ricostruzione del fegato e lo sviluppo della cirrosi epatica. Inoltre, il fegato è facilmente infiammato con un consumo costante di alcol. Anche un singolo eccesso di alcol può scatenare un'insufficienza epatica acuta.

Anche così, non tutte le persone che bevono alcol sviluppano un fegato grasso. Ciò è dovuto alla sensibilità individuale, al genere, ma anche alle singole apparecchiature con enzimi che abbattono l'alcol.

Il fegato grasso non alcolico ha molte cause

Molte persone con fegato grasso sono spesso confrontate con il pregiudizio di bere troppo alcol. Infatti, mentre l'alcol può avere un ruolo in alcuni casi, il fegato grasso non alcolico è molto più comune nel complesso. Può verificarsi anche in persone che non bevono alcolici.

Fegato grasso: dieta e diabete come causa

I pazienti grassi di fegato hanno solitamente troppi grassi nel loro sangue. Questi grassi provengono dalla dieta e vengono assorbiti nel sangue attraverso l'intestino. Le malattie del fegato grasso sono molto promosse da cibi troppo grassi. La corretta dieta del fegato grasso dovrebbe quindi essere sana ed equilibrata. Questo migliora anche la flora intestinale. Se questo è disturbato, questo è anche considerato un possibile innesco di un fegato grasso.

Il diabete (diabete) può anche causare la malattia del fegato grasso. Nelle persone diabetiche, l'insulina ormonale non funziona più correttamente o non è sufficientemente formata. Ciò ha conseguenze per il metabolismo lipidico: nel caso della resistenza all'insulina, vengono rilasciati più grassi nel corpo, a seguito del quale le cellule epatiche assumono sempre più grassi liberi. Questi fattori rendono le persone diabetiche più probabilità di sviluppare la malattia del fegato grasso. Quando il corpo ha sviluppato una certa resistenza all'insulina, più ferro viene anche depositato nel fegato. Questo crea sostanze nocive (radicali di ossido), che causano una reazione infiammatoria più veloce. Le persone diabetiche hanno quindi un rischio più elevato di infiammazione del fegato.

Fegato grasso: cause rare

Tuttavia, gli alimenti grassi o l'alcol non sono sempre responsabili per il fegato grasso. Periodi più lunghi di inedia, perdita di peso pronunciata, infusioni di zucchero a lungo termine (ad esempio, nei difetti del pancreas) o una dieta artificiale possono anche innescare un fegato grasso.

Alcuni farmaci possono anche causare il grasso del fegato, come il tamoxifene, gli estrogeni sintetici o gli steroidi. Inoltre, ci sono operazioni sull'intestino tenue, fegato e pancreas, che porta a un aumento dei depositi di grasso nel fegato. Inoltre, la malattia infiammatoria intestinale o infiammazione nel colon sono rare ma possibili cause di questa malattia.

In casi molto rari (circa uno su un milione di gravidanze), si verifica una grave malattia epatica in gravidanza acuta. Arriva alla fine della gravidanza, di solito dopo la 30a settimana di gravidanza ad un fegato grasso improvviso. La malattia è molto minacciosa e può portare alla morte nel 30-70% dei casi. Come si sviluppa il fegato grasso in gravidanza acuta non è chiaro. Forse un difetto di enzima genetico è responsabile di questo.

Fegato grasso: esami e diagnosi

Chiunque abbia il sospetto di soffrire di un fegato grasso, dovrebbe contattare il proprio medico di famiglia o un internista. Per fare la diagnosi di fegato grasso, il medico prima chiede reclami e condizioni mediche esistenti (storia). Poteva fare le seguenti domande:

  • Bevi alcolici e se sì, quanto?
  • Come ti dai da mangiare?
  • Quali farmaci prendi?
  • Soffri sempre di gonfiore o spingi nell'addome superiore?
  • Il diabete ti è noto?
  • Quanto pesa?

Come parte di un esame fisico può spesso palpare un ingrossamento del fegato (epatomegalia). Se non ci sono altri sintomi, questa è una chiara indicazione di un fegato grasso. Tuttavia, l'allargamento del fegato può anche avere molte altre cause e non è specifico per il fegato grasso. Per fare la diagnosi di fegato grasso, sono necessarie ulteriori indagini.

Ulteriori indagini

Per consolidare la diagnosi, sono possibili numerosi studi. Per uno, un'analisi del sangue è utile. Per questo sangue è preso, e i valori del fegato gamma-GT, GPT e GOT determinati. Ferritina, albumina d'uovo e coagulazione del sangue possono anche fornire indizi. D'altra parte, un esame ecografico dell'addome superiore rivela un fegato grasso.

Tuttavia, lo studio più importante per rilevare un fegato grasso è un ecografia (ecografia) dell'addome superiore. Nel caso di un fegato grasso, il fegato è solitamente molto più luminoso nell'immagine ecografica, perché il tessuto grasso epatico è più denso e quindi più riflettente del suono.
Per determinare l'esatta estensione del fegato grasso e possibilmente anche per ottenere informazioni sulla causa, deve essere fatta una cosiddetta biopsia epatica. Il medico prende in anestesia locale con un ago cavo sottile un piccolo campione di tessuto dal fegato. Il campione di tessuto viene quindi esaminato istologicamente al microscopio.

Fegato grasso: cercando la causa

Se la diagnosi è di fegato grasso, è importante scoprire le cause. Questo a volte richiede ulteriori esami come la determinazione della glicemia. Inoltre, è importante che il medico ottenga informazioni veritiere sul consumo di alcol per determinare la causa del fegato grasso.La sospetta cirrosi epatica richiede spesso laparoscopia addizionale.

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    Fegato grasso - rischio sottovalutato

    Solo chi beve molto alcol ottiene un fegato grasso? A proposito! Altri fattori rendono l'organo affaticato. Circa un terzo degli adulti in questo paese ha già un ingrossamento del fegato - molti di loro non lo sanno. Perché anche se viene colpito, l'organo non si nota da molto tempo. Tuttavia, la "steatosi" non è una questione trascurabile: ad esempio, i loro proprietari sono a rischio di sviluppare un cancro al fegato, oltre a diventare ammalati di zucchero o di malattie renali. Ecco i fatti chiave sulla malattia segreta.

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    Alcool di Liverkiller

    In passato, l'alcol era la causa più comune di steatosi. Questo è cambiato: nel frattempo, il cosiddetto fegato grasso non alcolico è più diffuso - almeno nei paesi industrializzati occidentali. Il motivo è soprattutto l'abbondante nutrizione, che non solo si fa sentire nei depositi di grasso sotto la pelle, ma gonfia anche il fegato.

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    Organo unto

    Non solo il grasso ti fa ingrassare, è lo stesso del fegato. Anche chi nutre troppi carboidrati, ingrassando accanto alla pancetta rotola il suo organo viola-marrone. Un esempio altrettanto indicativo, oltre che triste, sono le oche, che vengono ingrassate con carboidrati, fino a quando non sviluppano l'ambita bramosia dei "buoi gras" (in inglese "fegato grasso").

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    Problema spesso

    Non sorprende che le persone in sovrappeso siano particolarmente inclini a trovare il fegato grasso. Più della metà di loro sono interessati. Particolarmente preoccupante: anche tra i bambini sovrappeso, ogni terzo ha un ingrossamento del fegato. Ma attenzione - anche quelli che non sono troppo grassi, possono sviluppare un fegato grasso con una disposizione appropriata e uno stile di vita malsano.

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    Diabetici in via di estinzione

    Tuttavia, la steatosi è ancora più comune nei diabetici: nel 90 per cento di essi, il fegato è ingrossato da depositi di grasso. Poiché le cellule del corpo dei diabetici di tipo 2 sono insensibili all'insulina, nel corpo vengono rilasciati più acidi grassi. E questo mette a dura prova il fegato.

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    Virus, veleno e geni

    Di solito, ma non sempre, lo stile di vita è la ragione per il fegato grasso: anche le malattie virali come l'epatite oi difetti genetici possono causare il fegato grasso. Inoltre, vari farmaci caricano l'organo, incluso il noto acido acetilsalicilico analgesico. E anche se il fegato deve abbattere le tossine, ad esempio a causa di un intossicazione da funghi, può essere danneggiato.

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    Anche la fame fa male al fegato

    Anche se sembra paradossale: un fegato grasso può anche essere causato da malnutrizione estrema, come l'anoressia. Quindi il corpo manca di proteine, di cui ha bisogno per la rimozione del grasso dal fegato.

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    Meravigliosa rigenerazione

    La buona notizia è che se il fegato grasso non è già stato trasposto nella cirrosi che altera i tessuti, l'organo può riprendersi completamente - ed è incredibilmente veloce. Il metodo più efficace è quello di perdere peso, disidrata anche il fegato. L'esercizio accelera inoltre la rigenerazione dell'organo. E va da sé che si dovrebbe astenersi dall'alcol con un fegato grasso.

Fegato grasso: trattamento

Cosa fare con il fegato grasso? Non esiste una terapia del fegato grasso farmaco specifico. Piuttosto, si tratta di eliminare le cause causali. Un cambiamento mirato dello stile di vita può abbattere un fegato grasso. Ciò significa che le persone colpite riducono il peso in eccesso (ma non troppo velocemente, cosa che favorisce anche un fegato grasso), guidano più sport e si astengono completamente dall'alcool. Le persone colpite dovrebbero anche prestare attenzione a una dieta povera di grassi nel fegato grasso. Inoltre, è importante che i livelli di zucchero nel sangue, di pressione sanguigna e di grasso nel sangue siano impostati correttamente dal medico. Se il fegato grasso è causato da farmaci, è possibile trovare un farmaco alternativo.

Il trattamento del fegato grasso include anche un follow-up regolare ("test del fegato" ed ecografia) per rilevare rapidamente la progressione della malattia all'infiammazione del fegato o alla cirrosi epatica.

Se la malattia è progredita ulteriormente e le cellule del fegato hanno subito un rimodellamento del tessuto connettivo (cirrosi epatica), la terapia epatica grassa è principalmente per il trattamento di eventuali complicazioni che possono verificarsi. Il fegato dovrebbe essere esaminato regolarmente per rilevare precocemente il cancro del fegato. Se il tessuto epatico è completamente distrutto, non puoi curare il fegato grasso. Un trapianto di fegato è l'ultimo possibile trattamento del fegato grasso. Se si trova un donatore adatto, si può usare il fegato di un'altra persona e riprendere la funzione epatica fallita.

Leggi di più sulle indagini

  • biopsia
  • laparoscopia

Fegato grasso: decorso della malattia e prognosi

Nel caso della steatosi epatica, la prognosi dipende dal momento della sua scoperta e se si tratta di un fegato grasso alcolico o meno. Se l'alcol è la causa, la prognosi è un po 'peggio.Tuttavia, inizialmente è una malattia benigna. Se i malati fanno rapidamente qualcosa contro le cause del loro fegato grasso, la malattia può guarire completamente, perché il fegato è uno degli organi più rigenerativi.

Tuttavia, se la cirrosi epatica si sviluppa dal fegato grasso, possono anche verificarsi gravi complicazioni, incluso insufficienza epatica. Dalla cirrosi epatica, il fegato può - a differenza del fegato grasso - non recuperare più. Perché le cellule del fegato vengono distrutte e sostituite da tessuto cicatriziale disfunzionale. Per non arrivare così lontano, è consigliabile fegato grasso trattare il più presto possibile.

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  • trapianto

Questi valori di laboratorio sono importanti

  • bilirubina


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