Fentanil

Il principio attivo fentanil appartiene agli oppioidi ed è usato per il dolore intenso e l'anestesia. Leggi tutto su fentanyl qui!

Fentanil

il Principio attivo fentanil è uno dei rimedi più importanti per il dolore da severo a molto intenso. È circa 50 a 100 volte più efficace della morfina. Fentanil trova applicazione soprattutto nel più grave dolore episodico intenso nel cancro. A questo scopo sono disponibili forme di dosaggio speciali come uno spray nasale di fentanil. Qui leggi tutto ciò che è importante su Fentanyl, il dosaggio e l'applicazione.

Ecco come funziona Fentanyl

I nervi nel corpo conducono stimoli, inclusi stimoli dolorosi, da quasi ogni parte del corpo al sistema nervoso centrale, al cervello e al midollo spinale. L'intensità dello stimolo dipende dal trigger e dal livello di endorfine - ormoni naturali che riducono la percezione del dolore: con un livello alto di endorfina, il dolore è percepito in modo meno forte.

Lo stesso effetto - riduzione della percezione del dolore - può essere raggiunto con oppiacei e oppioidi. Gli oppiacei si trovano naturalmente nelle sostanze vegetali del papavero che inibiscono la sensazione di dolore. Gli oppioidi sono, secondo il modello degli oppiacei, sostanze chimicamente sintetizzate che hanno lo stesso meccanismo di azione analgesica degli oppiacei.

Il fentanil è un tale oppiaceo. Passa dopo assorbimento nel corpo rapidamente attraverso la barriera emato-encefalica e può nel cervello e nel midollo spinale in specifici siti di aggancio, i recettori oppioidi, inibire la trasmissione di stimoli dolorosi. Quindi il cervello non percepisce più il dolore.

L'entrata dell'effetto dipende dalla forma di dosaggio

Poiché il fentanil ha un effetto analgesico molto forte, sono necessarie solo piccole quantità per sopprimere efficacemente il dolore. Ciò consente una varietà di forme di dosaggio, tutte che promuovono la sostanza attiva nel corpo a velocità diverse. Le più efficaci, quasi immediatamente, sono le iniezioni di fentanil (iniezioni). Successivamente, in cui il principio attivo attraverso la mucosa orale o nasale viene preso come pastiglie e spray nasale seguono forme di dosaggio (insorgenza pochi minuti). Quando il fentanil viene applicato sulla pelle, l'effetto è più lento (ore dopo).

Degrado ed escrezione di fentanil

Nel corpo il fentanil viene per lo più metabolizzato nel fegato dopo l'ingestione in prodotti di degradazione inefficaci e quindi escreto nelle urine. Circa sette ore dopo l'ammissione, l'analgesico viene eliminato a metà. Per le formulazioni a lento rilascio (preparazioni a rilascio prolungato), questo periodo è corrispondentemente più lungo.

Quando si utilizzerà fentanil?

Forme di dosaggio ad azione rapida (come spray nasale di fentanil, pastiglie o lutra o iniezioni) sono utilizzate per il trattamento di dolori forti e gravi, come quelli che si verificano nei tumori o nei pazienti in terapia intensiva. Inoltre, il fentanil viene anche usato prima dell'intervento di anestesia. L'applicazione in questi casi di solito solo per un breve periodo.

Forme di dosaggio a rilascio lento come i cerotti di fentanil sono utilizzate per trattare il dolore cronico e grave che può essere adeguatamente trattato con l'aiuto degli analgesici oppioidi. Sono per lo più utilizzati a lungo termine.

Questo è il modo in cui viene usato fentanyl

Nel caso di forme di dosaggio ad azione rapida, il dosaggio del fentanil è determinato individualmente dal medico: a partire da una dose bassa, che viene poi gradualmente aumentata fino a raggiungere un'adeguata analgesia. Questa dose fissa viene quindi somministrata nel dolore acuto.

Nel trattamento del dolore cronico con un cerotto di fentanil, l'area selezionata della pelle (senza peli, illeso) viene pulita con acqua pulita prima dell'incollaggio e asciugata bene. Quindi il film protettivo viene rimosso dall'intonaco e l'intonaco viene leggermente premuto sulla zona della pelle pulita per 30 secondi. Quindi imposta per tre giorni il rilascio costante del painkiller, quindi applica una nuova patch su un altro sito della pelle. Quando si rimuove il vecchio intonaco, è necessario prestare attenzione per garantire che nessun residuo dell'intonaco aderisca alla pelle. Un cerotto di fentanil può essere applicato alla zona interessata della pelle al più presto dopo una settimana.

Il cerotto fentanyl non deve essere rimosso prima della fine di 48 ore e sostituito con uno nuovo, perché altrimenti può portare a più effetti collaterali. Inoltre, il dosaggio del cerotto di fentanil deve essere modificato solo in accordo con il medico. Il cerotto può essere diviso per ridurre la dose solo sulle istruzioni espresse del medico.

Quali sono gli effetti collaterali di Fentanyl?

Gli effetti collaterali del fentanil sono strettamente correlati alla modalità d'azione della sostanza e sono quindi dose-dipendenti: a basse dosi, spesso non ci sono o sono solo lievi effetti collaterali; con una dose crescente, diventano più pronunciati.

In più di una su dieci soggetti, il fentanil provoca sonnolenza, sonnolenza, vertigini, restringimento della pupilla, rallentamento del battito cardiaco, ipotensione, nausea e vomito. Questi effetti indesiderati sono prevedibili soprattutto all'inizio della terapia.

Inoltre, (come la stipsi), e gli effetti collaterali esperienza ritenzione urinaria come sudorazione, eruzioni cutanee, prurito, smorzamento centrale, confusione, disturbi visivi, aritmie cardiache, perdita del riflesso respiratorio, indigestione ad ogni decimo a Hundredth trattati.

Inoltre, con il cerotto fentanyl sono possibili effetti collaterali come reazioni cutanee sulla zona del cerotto.

Che cosa dovrebbe essere considerato quando si usa il fentanil?

Se vengono presi altri depressivi centrali oltre al fentanil, gli effetti possono aumentare a vicenda. Ad esempio, l'uso di sedativi come diazepam, antipsicotici come droperidolo o bevande alcoliche dovrebbe essere evitato.

Viene inoltre negato l'assunzione simultanea di farmaci che influenzano il livello della serotonina del neurotrasmettitore. Questi includono antidepressivi (inibitori MAO, SSRI), agenti emicrania come sumatriptan e serotonina precursori come triptofano o 5-HTP. Con l'uso simultaneo di tali farmaci e fentanil può causare una cosiddetta sindrome serotonina (tachicardia, sudorazione, allucinazioni, convulsioni, ecc).

Quando si usano altri farmaci, potrebbe essere necessario aumentare o diminuire il dosaggio di fentanil. Ad esempio, potrebbe essere necessario un aumento della dose per alcuni agenti anticonvulsivanti (carbamazepina, fenitoina, valproato). D'altra parte, ritonavir (HIV) e clonidina (ad esempio ipertensione e palpitazioni) possono richiedere una riduzione del dosaggio di fentanil. Come regola generale, chiunque usi il fentanil deve consultare il proprio medico o il farmacista prima di assumere altri medicinali.

In gravidanza, fentanil non deve essere usato a causa della mancanza di dati. Perché può superare la placenta e viene escreta nel latte materno, non dovrebbe essere utilizzato anche alla nascita e durante l'allattamento perché può causare problemi respiratori nei bambini.

Negli anziani, nei pazienti con fegato o reni, la degradazione del fentanil e l'escrezione possono essere rallentati. Pertanto, in questi casi spesso il dosaggio deve essere ridotto.

Come ottenere farmaci con fentanil

Fentanil è una ricetta in ogni forma di dosaggio e dosaggio. È anche considerato un anestetico. Il medico deve quindi prescriverlo su una prescrizione speciale (prescrizione narcotica gialla).

Se desideri portare Fentanyl in viaggio (specialmente all'estero), devi ottenere un certificato dal medico che confermi il legittimo possesso del farmaco.

Da quando viene conosciuto Fentanyl?

Fentanil è stata fondata nel 1959, sviluppato da Paul Janssen, fondatore della società farmaceutica Janssen Pharmaceutica e portato nel 1960 nel commercio. A metà degli anni '90, un intonaco del dolore di nuova concezione (Fentanyl è altrimenti molto brevemente) è venuto sul mercato per il trattamento del dolore cronico. Più tardi, potremmo non lecca-lecca, buccale (per l'inserimento nella guancia, dove il farmaco viene assorbito attraverso la mucosa) e orale e spray nasale con fentanil sviluppato.


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