Gonartrosi

Nel caso della gonartrosi, l'usura causa danni alla cartilagine all'articolazione del ginocchio. Leggi qui come il medico cura un ginocchio per l'osteoartrosi e cosa puoi fare da solo!

Gonartrosi

di gonartrosi I medici si riferiscono a un'usura articolare nel ginocchio. Per la maggior parte, non c'è un trigger concreto per questo: le articolazioni del ginocchio sono state semplicemente caricate troppo. La gonartrosi può causare dolore al ginocchio. Questi possono essere trattati con farmaci, esercizi o interventi chirurgici. Qui leggi tutto ciò che è importante sulla gonartrosi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. M17

Descrizione del prodotto

gonartrosi

  • Gonarthrosis: da dove proviene?

  • Forme di osteoartrite nel ginocchio

  • Gonartrosi attivata

  • Gonartrosi: sintomi

  • Gonartrosi: frequenza

  • Gonartrosi: diagnosi

  • Gonartrosi: terapia

  • Ulteriori informazioni

Gonarthrosis: da dove proviene?

La gonartrosi è un'usura articolare (artrosi) nel ginocchio: la cartilagine articolare svanisce. Successivamente, le aree articolari adiacenti come le parti ossee sono danneggiate.

L'osteoartrite si forma sempre tra due parti dell'osso. L'articolazione del ginocchio è formata da tre ossa:

  • Femore (femore)
  • Kneecap (patella)
  • Tibia (tibia)

C'è una connessione congiunta tra queste ossa. La tibia, con la sua porzione mediana (mediana) e laterale (laterale) anche due articolazioni con la coscia. In termini tecnici questo è chiamato i diversi compartimenti nel ginocchio.

Forme di osteoartrite nel ginocchio

L'artrosi al ginocchio può interessare una o più parti (compartimenti) dell'articolazione del ginocchio:

  • Gonartrosi in 1 compartimento (gonartrosi monocompartimentale): esiste tra ginocchio e femore o tra tibia e femore.
  • Gonartrosi in 2 compartimenti (gonartrosi bicompartimentale): l'artrosi colpisce la tibia e il femore.
  • Gonartrosi in 3 compartimenti (gonartrosi tricompartimentale o pangonartrosi): l'usura articolare interessa tutte e tre le parti dell'articolazione del ginocchio.

La divisione in gonartrosi mono-, bi- e tricompartimentale è importante se si deve operare sull'usura articolare.

Gonartrosi mediale e laterale

Se la parte interna dell'articolazione del ginocchio è influenzata dall'usura, c'è una gonartrosi mediale. Se si tratta di un'artrosi del ginocchio nell'area esterna, si parla di gonartrosi laterale.

Gonartrosi attivata

Un giunto usurato può facilmente infiammarsi. Le parti della cartilagine si staccano, le cellule vengono distrutte. Si accumulano nel liquido sinoviale e attraggono le cellule infiammatorie. Da una semplice gonartrosi si sviluppa una gonartrosi attivata. L'articolazione del ginocchio e il tessuto circostante possono gonfiarsi dolorosamente. La gonartrosi attivata può tornare ad un'artrosi non infiammata nell'articolazione del ginocchio con una terapia adeguata.

Leggi di più sulle indagini

  • artroscopia

Gonartrosi: sintomi

L'usura del ginocchio non causa sempre disagio (come il dolore); in tal caso, si parla di artrosi sintomatica del ginocchio.

Le persone colpite riportano dolore al ginocchio, ad esempio quando salgono le scale. Nella gonartrosi avanzata può verificarsi anche dolore persistente. L'articolazione del ginocchio è meno mobile. L'insicurezza dell'ingranaggio può verificarsi.

In molti pazienti, il dolore al ginocchio dipende anche dal tempo: aumentano, ad esempio, in caso di clima freddo o umido. I colpiti riferiscono quindi di "sensibilità meteorologica".

Maggiori informazioni sui possibili sintomi della gonartrosi (e di altri tipi di artrosi) possono essere trovati nell'articolo Sintomi di osteoartrite.

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    Mantieni le tue articolazioni in forma - è così che funziona

    Salire le scale, fare sport con gli amici o fare giardinaggio - quando le articolazioni fanno male, questo è quasi impossibile. Soprattutto i problemi al ginocchio sono particolarmente comuni: le giunture dolorose del ginocchio limitano la vita quotidiana di circa 20 milioni di tedeschi parzialmente forti. È tanto più importante mantenere le articolazioni in forma fino alla vecchiaia. Come farlo e cosa fare se sei già dolorante, leggi qui.

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    Rimani in movimento

    "Chi riposa la ruggine", dice un proverbio. E proprio così - chi vuole mantenere il suo corpo e soprattutto le articolazioni in forma, dovrebbe muoversi regolarmente. Questo allunga i legamenti, rafforza i muscoli e promuove la mobilità. Nessuna prestazione atletica è necessaria, è sufficiente camminare per brevi tratti o andare in bicicletta e lasciare l'auto in piedi.

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    Attenzione agli "sport con le ginocchia"

    Lo sport fa bene alle articolazioni, ma dipende da quali attività stai perseguendo. Soprattutto per le persone con ginocchia sensibili, è consigliabile evitare i cosiddetti "sport con le ginocchia" come il calcio, il tennis o lo sci. Anche il jogging mette a dura prova le articolazioni. Più adatti sono il Nordic Walking (su terreno morbido), il nuoto o il ciclismo.

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    Verdure di cipolla per le articolazioni

    La dieta giusta aiuta anche: uno studio ha dimostrato che l'aglio, le cipolle e il porro proteggono dall'usura delle articolazioni. Pertanto, i vegetali a cipolla apparentemente contengono componenti che riducono gli enzimi dannosi sul tessuto cartilagineo.

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    Scarpe ben aderenti

    Secondo l'Associazione federale dell'industria calzaturiera tedesca, l'82 percento di tutti i tedeschi va in giro con scarpe malamente aderenti. E ciò danneggia in modo permanente le articolazioni del ginocchio in particolare. Ma non solo le scarpe che non si adattano correttamente causano problemi - anche i tacchi alti possono causare dolore. Per proteggere le ginocchia e la schiena, le donne dovrebbero passare a scarpe piatte e comode.

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    Chili nocivi

    Troppi chili sui fianchi danneggiano le articolazioni. Se il sovrappeso li sovraccarica in modo permanente, possono verificarsi danni alla cartilagine o persino danni ai legamenti. Poiché il sovrappeso non solo danneggia in modo massiccio le articolazioni, ma l'intero corpo, dovresti prestare attenzione a un peso sano.

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    Antidolorifico con moderazione

    Se il dolore limita la vita quotidiana, i farmaci possono alleviare i sintomi. Tuttavia, questo non risolve le cause. È meglio avere denunce persistenti chiarite da uno specialista. Questo può, per esempio, mostrare quegli esercizi colpiti che contribuiscono alla salute delle articolazioni.

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    Calore o freddo?

    Le tue articolazioni fanno male frequentemente? Allora tutto ti farà bene, che stimola in particolare il metabolismo articolare. Le applicazioni di riscaldamento si sono dimostrate efficaci, ad esempio sotto forma di impacchi caldi di torba o bagni che favoriscono la circolazione, ad esempio con il rosmarino. Nell'infiammazione acuta, d'altra parte, il freddo è spesso più piacevole.

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    Sanguisuga per l'osteoartrite

    Una terapia di stimolazione stimolante la circolazione spesso aiuta molto bene il dolore causato dall'usura delle articolazioni. Questi includono coppettazione a secco, trattamenti ematici autologhi e terapia delle sanguisughe. La saliva che gli animali danno alla pelle ha anche un effetto anti-infiammatorio.

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    Fai attenzione allo stress unilaterale

    Evitare ceppi asimmetrici e monotoni, come quelli causati dall'uso di borse a tracolla pesanti. Una seduta troppo lunga o in piedi non è favorevole per le articolazioni: la cartilagine articolare è meglio nutrita ogni volta che il fluido nell'articolazione rimane in movimento.

Gonartrosi: frequenza

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è la forma più comune di artrosi in Germania. Le informazioni sulla frequenza variano notevolmente. Il motivo è che non ci sono criteri uniformi per la diagnosi di gonartrosi. La maggior parte delle diagnosi si basa sui segni radiologici dell'osteoartrosi. Queste sono indicazioni di usura articolare in raggi X, tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica.

Con l'età, aumenta la probabilità di artrosi del ginocchio. Gli uomini sono più frequentemente colpiti prima dei 45 anni. Più tardi, più donne sviluppano una gonartrosi.

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Gonartrosi: diagnosi

Se vi è il sospetto di gonartrosi, il medico prima chiederà al paziente di fornire una descrizione dettagliata dei suoi sintomi. Chiede inoltre possibili lesioni o malattie che al momento esistono o si sono verificate in passato. Ad esempio, il danno meniscale o l'infiammazione articolare (artrite) può favorire l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Nella fase successiva, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio e verificherà la sua mobilità. Un esame a raggi X e altre tecniche di imaging supportano la chiarificazione di una gonartrosi.

Come una gonartrosi (e altri tipi di artrite) sono accuratamente diagnosticati, leggono nell'artrite di revisione.

Leggi di più sulle terapie

  • endoprotesi
  • Terapia occupazionale
  • anestesia

Gonartrosi: terapia

Per la gonartrosi e altre forme di osteoartrosi si applicano alcune terapie generali. Ciò include, ad esempio, per alleviare l'articolazione interessata, ma comunque muoversi regolarmente.

Le applicazioni termiche come gli elettrodi riscaldanti oi bagni aiutano contro il dolore cronico da artrite. I reclami acuti, d'altra parte, possono essere alleviati con applicazioni fredde come gli impacchi di ghiaccio. Se necessario, vengono prescritti farmaci per il dolore.

È possibile saperne di più su misure di terapia generale per gonartrosi e altre forme di osteoartrosi nell'articolo Artrosi.

esercizi artrosi

Per fermare la progressione della malattia, le persone con osteoartrite dovrebbero fare esercizi al ginocchio. Questi mirano a rafforzare i muscoli del ginocchio. Possono così assorbire meglio lo stress, che allevia la cartilagine nell'articolazione del ginocchio.

Attenzione: Gli esercizi non devono danneggiare ulteriormente l'articolazione del ginocchio già danneggiata! Pertanto, il peso corporeo non dovrebbe pesare sul ginocchio durante l'esercizio. Particolarmente adatti sono quindi l'aerobica in acqua e il ciclismo.

Utile anche un allenamento speciale per le persone con osteoartrosi. Gli esercizi per il ginocchio, tuttavia, devono sempre essere discussi con un fisioterapista addestrato e non devono essere selezionati in modo indipendente.

Terapia gonartro: chirurgia senza sostituzione dell'articolazione

Nell'artrosi del ginocchio, può essere utile risciacquare l'articolazione (lavanda).Inoltre, le superfici ruvide della cartilagine nel giunto possono essere levigate (debridement). Entrambe le procedure vengono eseguite come parte di un mirroring articolare (artroscopia).

Un'altra opzione per la chirurgia della gonartro è l'osteotomia correttiva. Le ossa che costruiscono l'articolazione sono posizionate diversamente. Questo dovrebbe ridurre lo stress sulle aree di artrosi.

Scopri di più su lavanda, sbrigliamento e osteotomia correttiva nell'articolo Osteoartrite.

Terapia gonartro: chirurgia con sostituzione dell'articolazione

A volte non può alleviare abbastanza nelle persone con disagio osteoartrite del ginocchio con misure conservative o procedure comuni per la conservazione del. In caso di gonartrosi grave, l'articolazione del ginocchio interessata viene talvolta sostituita da una protesi:

Se l'artrosi del ginocchio interessa solo un compartimento, può essere utilizzata un'endoprotesi a compartimento singolo. In un'artrosi del ginocchio in più scomparti è in considerazione un'endoprotesi totale.

Endoprotesi unicompartimentale

Una cosiddetta protesi unicondilare fornisce principalmente un grado moderato di gonartrosi laterale o mediale. La protesi parziale sostituisce solo la superficie articolare. Il giunto continua a essere guidato attraverso l'apparato a banda capsula. Tale protesi parziale è anche indicata come una protesi da slitta.

I pazienti con una protesi parziale valutare la funzionalità della protesi articolare spesso migliore rispetto alle persone con una sostituzione totale dell'anca. Inoltre, di solito sono più felici con il risultato dell'operazione. Tuttavia, una protesi da slitta non è un'opzione per ogni paziente. Se si applica uno dei seguenti punti, la persona interessata ha maggiori probabilità di arrivare a un'endoprotesi totale:

  • Età oltre 65 anni
  • Gonartrosi della rotula
  • Danno (lesione) della capsula articolare o dei legamenti
  • disallineamenti comuni rilevanti di oltre 10 gradi

Totalendoprothese

Esistono diverse forme di endoprotesi totale che possono essere utilizzate nella gonartrosi. Tra l'altro, differiscono in termini di materiale, struttura e ancoraggio.

I pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di ricevere protesi senza cemento. Questi possono essere riparati solo in un osso stabile. Se necessario, possono essere scambiati relativamente facilmente.

Nei pazienti più anziani, le protesi tendono ad essere cementate. La ragione: la struttura ossea è spesso allentata in esse, e un ancoraggio diverso sarebbe meno stabile.

Nel caso della gonartrosi, si distinguono due gruppi di endoprotesi totali:

  • la sostituzione della superficie disaccoppiata
  • la protesi guidata dall'asse

Sostituzione della superficie non accoppiato

Nella sostituzione della superficie non accoppiata, solo le superfici articolari vengono ripristinate protesicamente. Non esiste una connessione stabile tra le parti protesiche sulla coscia e la tibia. In alcuni casi, viene inserito un cosiddetto inlay tra queste due parti della protesi. Di conseguenza, l'articolazione del ginocchio rimane facilmente spostabile.

Un prerequisito per questo tipo di endoprotesi che l'apparecchio legamento capsulare naturale è sufficientemente stabile. Altrimenti, si dovrebbe usare una protesi guidata dall'asse.

Endoprotesi totale guidata dall'asse

Nella grave gonartrosi con apparato legamentoso difettoso vengono utilizzate endoprotesi totali guidate. Hanno una connessione stabile tra le due parti della protesi sul femore e sulla tibia. Di conseguenza, la forza non deve più essere trattenuta dalla capsula o dalle cinghie sul ginocchio. Tuttavia, la protesi è più pesantemente caricata e può rilassarsi più facilmente.

Protesi di Gonartrosi: complicanze

La sostituzione dell'articolazione del ginocchio con sostituzione del ginocchio, come tutti gli interventi chirurgici, comporta rischi generali. Questi includono, per esempio, sanguinamento o infezione.

Inoltre, la protesi utilizzata può rilassarsi nel tempo. Quindi di solito deve essere operato di nuovo. A volte anche la protesi deve essere sostituita.

Un altro pericolo dopo l'inserimento di una protesi per l'artrosi colpisce la rotula: è possibile allentare, frattura o causare dolore. Inoltre, le strutture ossee possono rompersi intorno alla protesi. I medici chiamano questa una frattura periprotesica. influenzato gonartrosiI pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico.

Ulteriori informazioni

Prenota raccomandazioni:

  • ginocchio vulnerabilità: la pratica mirata con dolore, lesioni e l'osteoartrite, Kay Bartrow, 2015, edizione TRIAS prima
  • Ginocchio attivo 100 esercizi per l'artrite e dopo artroplastica, traumi, interventi chirurgici, Joachim Merk e Thomas Horstmann 2013 S. Hirzel Verlag; Edizione: 5


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