Stella verde

La cataratta verde (glaucoma) è una malattia dell'occhio. Ulteriori informazioni su cause e fattori di rischio. Ora leggi su The-Health-Site.com!

Stella verde

Stella verde (Medico: glaucoma) è un termine collettivo per varie malattie dell'occhio che danneggiano il nervo ottico e la retina. Una cataratta si verifica di solito dopo i 40 anni di età, la frequenza aumenta con l'aumentare dell'età. Green Star può anche essere innata. Se non trattata, una cataratta causa cecità - è quindi particolarmente importante riconoscere i segnali premonitori della malattia in una fase precoce. Qui imparerai tutto ciò che è importante per la stella verde.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. H42H40Q15

Dr. med. Mira Seidel

"Il monitoraggio regolare della pressione intraoculare è uno dei più importanti esami oftalmologici e l'aumento della pressione oculare può, in casi estremi, causare cecità".

Descrizione del prodotto

Stella verde

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Stella verde: descrizione

Un glaucoma (glaucoma) si riferisce a un gruppo di malattie dell'occhio che, in uno stadio avanzato, danneggiano le cellule nervose della retina sensibile alla luce (retina) e del nervo ottico (nervo ottico). Il nome della malattia non ha nulla a che fare con l'avifauna. Il vecchio termine "stella verde" descrive da un lato il luccichio verdastro (blu) frequentemente osservabile dell'iride nel glaucoma avanzato, dall'altro lo "sguardo fisso" quando l'occhio è cieco.

Ecco come è fatta Green Star

Nella maggior parte dei casi, Green Star è associato a una maggiore pressione nel bulbo oculare. Ciò si verifica quando nella camera anteriore, dove si trova la lente dell'occhio, si forma più umor umore acquoso che può essere derivato attraverso il sistema di drenaggio nell'angolo della camera. Lo scambio costante di umore acqueo è importante per la funzione dell'occhio. L'umore acqueo porta nutrienti e ossigeno alla lente e alla cornea, che non hanno i loro stessi vasi sanguigni. Inoltre, l'umore acqueo funge da mezzo ottico. Se si accumula nella camera anteriore, la pressione nell'occhio aumenta.

La pressione intraoculare viene misurata con un cosiddetto tonometro ad applanazione. Il dispositivo determina quanta pressione è necessaria per deformare un'area specifica della cornea arcuata dell'occhio (lo strato di pelle chiara davanti alla pupilla). Maggiore è la pressione intraoculare, maggiore è la forza che deve essere spesa. L'unità di misura per la pressione nel bulbo oculare è "millimetro di mercurio" (mmHg), la stessa unità che viene anche utilizzata, ad esempio, per la pressione sanguigna. I valori normali per la pressione intraoculare variano tra 10 e 21 mmHg e possono oscillare di circa 5 mmHg durante il giorno - i valori più alti si verificano durante la notte e nelle prime ore del mattino. Nel glaucoma, la pressione nel bulbo oculare può aumentare fino a valori compresi tra 40 e 60 mm Hg.

A causa della maggiore pressione nel sangue il glaucoma e la nutrizione delle cellule nervose sensibili sono disturbati. I disturbi visivi, i cosiddetti difetti del campo visivo, sono quindi tra i segni tipici del glaucoma. Se una stella verde passa inosservata o se non viene trattata con sufficiente cura medica, la persona colpita può persino perdere la vista.

La cataratta verde può portare alla cecità

La cataratta verde è una delle cause più comuni di cecità. Nelle nazioni industrializzate, la diagnosi "Green Star" è al terzo posto tra le cause della cecità. L'Initiativkreis zur Glaukomrherkennung e.V. stima che circa 800.000 persone in Germania soffrano di glaucoma. Ma solo circa i due terzi della diagnosi è noto - in molti casi, le persone colpite non sanno nulla della malattia. Se la persona interessata percepisce personalmente i disturbi visivi, il danno alla retina e / o al nervo ottico è spesso già molto avanzato. Se il danno è già stato causato dal glaucoma, di solito non può essere invertito.

La cataratta verde è più comune con l'aumentare dell'età. Dall'altra parte dell'età di 75 anni, dal sette all'otto per cento delle persone sono colpite: dopo gli 80 anni, una stella verde colpisce addirittura tra il 10 e il 15 per cento.

Quattro forme base di glaucoma

Green Star può presentarsi in diverse forme. Gli oftalmologi (oftalmologi) dividono le varianti in base alle cause dell'anatomia e del glaucoma in quattro gruppi principali:

il glaucoma primario ad angolo aperto (a volte indicato come "glaucoma ad angolo ampio") si verifica quando il deflusso dell'umore acqueo viene disturbato dai depositi (placche). Il glaucoma ad angolo aperto è la forma più comune di cataratta negli anziani. il glaucoma a tensione normale è un sottotipo di glaucoma ad angolo aperto, in cui, tuttavia, il deflusso dell'umore acqueo non viene disturbato e quindi la pressione nel bulbo oculare non aumenta in modo anomalo.

Nel glaucoma ad angolo stretto, la camera anteriore dell'occhio - di solito dovuta alla condizione - è così superficiale che l'iride dell'iride si approfondisce o addirittura blocca l'angolo della camera. Ciò accade specialmente quando l'alunno è dilatato dall'oscurità o dall'azione di farmaci (o droghe) e l'iride è "spiegata" nell'angolo del ventricolo. Il deflusso dell'umore acqueo viene quindi impedito o addirittura completamente impedito (Glaucoma ad angolo chiuso), Se questo deflusso si verifica in modo sequestro, si manifesta come Glaukomanfall - un'emergenza medica di emergenza. La pressione negli occhi può salire così tanto che la retina e i nervi sono danneggiati immediatamente e permanentemente.

Quando una stella verde si verifica al neonato o bambino, di solito è uno Glaucoma congenito primario - Uno sviluppo anormale dell'angolo della camera, che quindi non può dissipare a sufficienza l'umore acqueo formatosi nell'occhio.

Glaucoma secondario ("indossato") è chiamato una stella verde, se altre malattie, infiammazioni o ferite sono responsabili per il drenaggio dell'umore acqueo. Ad esempio, vasi sanguigni alterati, cicatrici o cellule infiammatorie possono bloccare parzialmente o completamente l'angolo della camera.

Stella verde: sintomi

Tutto importante per i segni tipici di glaucoma leggi nell'articolo Green Star à ¢ â, ¬â "Sintomi.

Se non trattato, il glaucoma porta alla cecità. Guarda il video per vedere quali segnali di allarme puoi riconoscere e come si sviluppa la malattia dell'occhio.

Stella verde: cause e fattori di rischio

Una cataratta verde (glaucoma) significa che le cellule visive della retina e / o del nervo ottico nel bulbo oculare sono state danneggiate. Il danno è causato da un afflusso di sangue alle cellule sensibili, che porta alla carenza di ossigeno e nutrienti.

Decisivo per lo sviluppo del glaucoma, tuttavia, non è la pressione assoluta all'interno dell'occhio, ma la differenza tra la pressione intraoculare e la pressione nei vasi sanguigni della retina e del nervo ottico, la cosiddetta pressione di perfusione. Se la pressione all'interno dell'occhio è vicina o addirittura superiore alla pressione di perfusione, i sottili vasi sanguigni vengono letteralmente pizzicati - il sangue non può più fluire.

Recenti ricerche hanno dimostrato che solo circa la metà delle persone con glaucoma viene effettivamente diagnosticata con una pressione intraoculare anormalmente elevata. In circa il 50 percento di quelli colpiti la pressione intraoculare è quindi inferiore al limite critico di 25 mmHg. Tuttavia, la circolazione in questi pazienti è già disturbata. Le ragioni dell'incomprensione tra pressione intraoculare e pressione di perfusione non sono quindi sempre impedimenti al drenaggio dell'umore acqueo, ma possono anche essere cambiamenti nei vasi sanguigni o disturbi della funzione circolatoria generale.

Le cause del glaucoma più importanti a colpo d'occhio:

  • depositile cosiddette placche, il deflusso dell'umore acqueo nella rete sottile delle ossa del tessuto connettivo (trabecula) e il "canale di Squlemm" nell'angolo della camera (Glaucoma primario ad angolo aperto) prevenire. Il più importante "fattore di rischio" per questo è un'età avanzata.
  • quando glaucoma a tensione normale La pressione di perfusione nei vasi sanguigni della retina non è sufficiente a superare la normale pressione all'interno dell'occhio. Ciò crea una carenza di approvvigionamento nelle cellule visive e nervose. Trigger o fattori di rischio sono:
  • Malattie cardiovascolari come cardiopatia ischemica (CHD), insufficienza cardiaca, arteriosclerosi o malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) delle vene cerebrali o cerebrali
  • generalmente bassa pressione sanguigna o un secondo livello di pressione sanguigna molto basso (pressione arteriosa diastolica), come difetti della valvola cardiaca o alcuni disturbi della funzione vascolare (specialmente se c'è un ulteriore calo della pressione sanguigna durante la notte)
  • cronicamente alta pressione sanguigna (Ipertensione), che danneggia la parete dei vasi sanguigni
  • Livelli lipidici ematici elevati nel sangue (Ipercolesterolemia), che porta a depositi nei vasi (arteriosclerosi)
  • Diabete mellito e altre malattie metabolicheche alterano la parete interna dei vasi sanguigni e impediscono il flusso sanguigno
  • Malattie autoimmuni che coinvolgono i vasi sanguigni
  • Fumare, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni, inclusi quelli negli occhi. Inoltre, il consumo di tabacco è considerato un importante fattore di rischio per l'arteriosclerosi
  • (Transient) costrizioni spasmodiche dei vasi sanguigni Sindrome di Raynaud, emicrania o tinnito
  • infiammazione grave sopra o negli occhi, a seguito della quale possono comparire cicatrici o depositi nell'angolo della camera (cellule infiammatorie, proteine) (glaucoma secondario)
  • molti anni trattamento di cortisone
  • farmaci, che dilatano la pupilla, poiché l'iride dell'iride può bloccare l'angolo del ventricolo nel caso di una camera dell'occhio già piatta (glaucoma ad angolo chiuso)
  • forte Breve o lungimiranza oltre quattro diottrie, dove la forma del bulbo oculare e la camera anteriore dell'occhio sono cambiate
  • accumulo familiare: I casi di glaucoma in famiglia sono considerati uno dei più importanti fattori di rischio
  • colore della pelle nera: Le persone con pelle scura hanno un rischio multiplo aumentato di malattia

Stella verde: esami e diagnosi

La cataratta verde è un danno alle cellule ottico-sensoriali nell'occhio o alla testa del nervo ottico situata nella parte posteriore dell'occhio. Sorge quando il flusso di sangue alle cellule è limitato o completamente collassato, perché la differenza di pressione tra i vasi sanguigni e il bulbo oculare non è abbastanza grande. Pertanto, gli studi sull'afflusso di sangue e le condizioni di pressione nell'occhio sono tra le più importanti misure diagnostiche nel glaucoma. Inoltre, le condizioni della retina e della testa del nervo ottico e le condizioni di deflusso dell'umore acqueo sono importanti per la diagnosi di "cataratta". Gli esami di glaucoma principali:

Misurazione della pressione intraoculare (tonometria)

La pressione nel bulbo oculare può essere misurata rapidamente con il cosiddetto tonometro ad applanazione. La piastra di misura dell'apparato spinge dalla parte anteriore della cornea dell'occhio (nel campo della pupilla) e determina la pressione necessaria per un'area definita per deformare (applanazione = appiattimento, appiattimento; tonicità = tensione, pressione). Poiché la cornea dell'occhio è molto sensibile al tatto, è anestetizzata per l'esame con un anestetico locale. Misura della pressione intraoculare è "mmHg" (millimetri di mercurio), come limite superiore per una pressione normale all'interno dell'occhio sono 21 mmHg. Nel glaucoma, la maggior parte delle persone colpite supera questo valore, in casi estremi (glaucoma) a volte anche più del doppio. Nelle persone anziane, la pressione negli occhi è spesso più alta, senza che ciò significhi necessariamente la presenza di un gatto verde. Il risultato della misurazione è anche influenzato dallo spessore della cornea, che dovrebbe quindi essere determinato da un ulteriore esame.

esame con lampada a fessura

La lampada a fessura è probabilmente lo strumento diagnostico più importante dell'oftalmologo. Con esso, può dirigere verso l'occhio un fascio di luce bruscamente limitato. A seconda del fascio e della direzione del fascio di luce, diverse strutture sono visibili o particolarmente evidenziate. Per microscopio anche le più piccole modifiche possono così scoprire - ad esempio, la cornea, camera anteriore e l'angolo della camera, la lente dell'occhio, ma anche la retina. L'esame della lampada a fessura avviene in una stanza buia ed è completamente indolore per il paziente. Quando sospetta il glaucoma, l'oftalmologo valuta, in particolare, lo spazio disponibile per l'angolo della camera anteriore e la profondità della camera anteriore dell'occhio. Cerca anche cambiamenti nell'iride o insolita pigmentazione corneale.

Esame dell'angolo della camera

Se la sospetta diagnosi "Green Star", con il cosiddetto gonioscopia l'angolo della camera esaminato. Di solito non è visibile dall'esterno a causa della sua posizione periferica nel bulbo oculare anteriore. Con una lente speciale, l'oftalmologo può "vedere dietro l'angolo". Pone il gonioscopio direttamente sulla cornea precedentemente localmente anestetizzata. Un angolo della camera poco profonda (glaucoma ad angolo chiuso), intasamenti causati drain dall'iride e possibili placche legati all'età (ad esempio, a glaucoma ad angolo aperto), adesioni e scolorimento può indicare glaucoma.

campi visivi

Un'indagine importante per rilevare il danno retinico o nervoso già esistente è la misurazione del campo visivo (perimetria). Durante questo esame, il paziente viene successivamente presentato con stimoli visivi in ​​diversi punti della stanza senza essere autorizzato a dirigere il suo sguardo direttamente su di loro. Vengono registrati la percezione di questi stimoli, la loro posizione e la loro forza. Lo schema e i possibili fallimenti nel campo visivo consentono di trarre conclusioni su possibili disturbi delle cellule visive o dei nervi. Tuttavia, la cataratta non è l'unica causa di un campo visivo ristretto. Inoltre, i difetti del campo visivo (scotomi) nel glaucoma di solito si verificano in ritardo, quando più del 30 percento delle fibre nervose sono danneggiati.

Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy)

L'oftalmoscopia consente all'oculista di valutare le condizioni della retina, i suoi vasi sanguigni e la testa del nervo ottico. L'oftalmoscopio è una miscela di lente d'ingrandimento e fonte di luce. Così il medico può guardare come grande una sezione del fondo dell'occhio, il paziente riceve speciale, la pupilla allargando collirio poco prima l'indagine. L'oftalmoscopio è per la diagnosi di "glaucoma" particolarmente significativo, perché con questa indagine sono danni glaucoma e stadio della malattia direttamente visibile.

Misura del flusso sanguigno

Vari esami possono determinare il flusso di sangue alla retina e al nervo ottico. Procedimento frequentemente utilizzati sono la fluoresceina (esame di contrasto a raggi X dei vasi sanguigni negli occhi), la termografia (registrando la potenza termica del bulbo oculare come misura per il flusso di sangue), o la microscopia capillare (visualizzazione dei vasi sanguigni fini della retina nella ingrandimenti). Poiché glaucoma il rapporto tra la pressione intraoculare e la pressione nei vasi sanguigni dell'occhio non è giusto, comprende una misurazione della pressione sanguigna alle prove di routine.

Controlli regolari

Nelle persone con glaucoma preesistente o fattori di rischio noti per la campagna Stella (ad esempio, l'angolo della camera stretta, età oltre 40 anni Grüner stella nella famiglia, la pelle nera, diabete mellito, malattie o uso a lungo termine di Raynaud di determinati farmaci) sono visite di controllo regelmäßige a Oftalmologo particolarmente importante. L'unico modo in cui l'oculista può rilevare imminente Augenschäden precoce e tempestiva iniziare il trattamento adeguato.

Stella verde: trattamento

Come trattare il glaucoma, leggi nell'articolo Green Star ¢ â, ¬â "trattamento.

Leggi di più sulle indagini

  • perimetria

Stella verde: progressione della malattia e prognosi

Senza trattamento Grüner stella porta alla cecità perché mai danneggia le cellule fotorecettori della retina e del nervo ottico. La malattia accelera più a lungo dura. È importante sapere che i danni subiti una volta sono irreversibili.

E 'quindi importante per rilevare il glaucoma frühzeitig per evitare i fattori di rischio e costantemente uno fortzuführen iniziato il trattamento. La buona notizia è che con farmaci o interventi chirurgici adeguati, Green Star può essere fermato e la vista ripristinata. Spesso, i farmaci possono abbassare la pressione intraoculare nel glaucoma.

Leggi di più sulle terapie

  • iridectomia


Ti Piace? Condividi Con Gli Amici: