Emodialisi

In emodialisi, un dispositivo con una membrana filtra e purifica il sangue all'esterno del corpo. Maggiori informazioni sull'emodialisi!

Emodialisi

il emodialisi è una procedura di lavaggio del sangue utilizzata in pazienti con insufficienza renale. È usato più frequentemente della dialisi peritoneale (dialisi peritoneale). Un dispositivo con una membrana filtra e purifica il sangue all'esterno del corpo. Si parla anche di "rene artificiale". L'emodialisi di solito si svolge in un centro di dialisi. I badanti sono personale infermieristico appositamente formato e un'équipe medica. Maggiori informazioni sull'emodialisi.

Descrizione del prodotto

emodialisi

  • Cos'è l'emodialisi?

  • Quando esegui l'emodialisi?

  • Cosa fai con l'emodialisi?

  • Emodialisi come dialisi domiciliare

  • Quali sono i rischi dell'emodialisi?

  • A cosa dovrei fare attenzione con l'emodialisi?

Cos'è l'emodialisi?

In emodialisi, il sangue viene inviato al di fuori del corpo attraverso una membrana artificiale per rimuovere i contaminanti. Questa membrana funziona come un filtro, quindi è permeabile solo ad alcune sostanze.

L'emodialisi sfrutta il principio fisico dell'osmosi. Se le sostanze sono presenti in concentrazioni più elevate su un lato della membrana rispetto all'altro lato, allora questi migrano attraverso la membrana fino a quando la concentrazione del materiale non viene equalizzata (osmosi). Il sangue ha una diversa concentrazione di sostanze urinarie e sali di sangue rispetto al liquido nel dializzatore (dialisato). Pertanto, queste sostanze migrano dal sangue al dialisato.

Viceversa, il sangue del paziente può essere arricchito nel contesto dell'emodialisi da una composizione specifica del dializzato con sostanze appropriate. Dal sangue si eliminano sostanze così nocive e si aggiungono sostanze desiderate.

Dialisi shunt

Nell'emodialisi, il corpo riceve regolarmente una quantità maggiore di sangue, pulito e restituito. Tuttavia, le punture regolari danneggiano i vasi sanguigni, il cui muro è solitamente sottile e vulnerabile nell'insufficienza renale cronica. Pertanto, i pazienti in dialisi ricevono un vaso artificiale stabile, più precisamente: un cortocircuito creato artificialmente tra un'arteria e una vena. Questo cosiddetto shunt per dialisi (anche shunt Cimino) viene spesso applicato all'avambraccio del paziente in anestesia locale (anestesia regionale).

Una piccola incisione sul polso espone un'arteria e una vena e li avvicina l'uno all'altro. Quindi vengono legati per un breve periodo prima che il chirurgo esegua un piccolo taglio longitudinale nelle pareti del vaso. L'arteria e la vena sono suturate l'una all'altra attraverso questi tagli longitudinali. A volte l'arteria e la vena sono anche collegate tramite un breve tubo di plastica.

Poiché il sangue nelle arterie scorre a una pressione più alta rispetto alle vene, il sangue scorre attraverso lo shunt dialitico con una pressione insolitamente elevata nella vena. In adattamento, la vena si espande con il tempo e ottiene un muro più spesso. Può quindi essere perforato ripetutamente per la dialisi. Fino a quando il muro della vena ha raggiunto uno spessore sufficiente, la dialisi viene eseguita tramite un catetere. Di solito viene applicato al collo del paziente.

Uno shunt di dialisi di solito colpisce solo leggermente il paziente. Se un coagulo di sangue chiude lo shunt, può essere rimosso tramite una piccola procedura chirurgica. Eventuali colli di bottiglia possono anche essere rimossi chirurgicamente o espansi utilizzando un catetere a palloncino.

Quando esegui l'emodialisi?

Emodialisi è usato:

  • per alcuni giorni in caso di insufficienza renale acuta o avvelenamento.
  • come terapia a lungo termine per insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica) in stadi avanzati.

Sintomi importanti

  • Occhi gonfi
  • incontinenza
  • pizzicore
  • alitosi
  • edema
  • versamento pleurico

Cosa fai con l'emodialisi?

Circa il sangue shunt di dialisi applicato viene rimosso durante l'emodialisi e passato attraverso un sistema di tubi nella macchina per dialisi. Qui, le sostanze contenenti urina e l'eccesso di acqua corporea vengono prelevate dal sangue e i sali del sangue (elettroliti) vengono bilanciati. Il sangue ritorna quindi al corpo attraverso lo shunt. L'intero processo richiede diverse ore.

I pazienti in dialisi di solito devono venire al centro di cura tre volte a settimana per quattro-otto ore ciascuno. L'emodialisi è quindi dispendiosa in termini di tempo - con tutte le restrizioni che risultano per un lavoro e una normale vita quotidiana.

Emodialisi come dialisi domiciliare

L'emodialisi viene solitamente eseguita in un centro di dialisi. Dopo un intenso allenamento di diverse settimane, i pazienti possono eseguire il trattamento del sangue artificiale ma anche a casa. I pazienti ricevono continuamente cure mediche. Ciò include avere uno specialista del rene disponibile tutto il giorno.

L'emodialisi come dialisi domiciliare richiede molta responsabilità personale da parte del paziente, ma gli offre maggiore flessibilità nel tempo rispetto all'emodialisi in un centro di dialisi. Inoltre, nella dialisi domiciliare, le complicanze del trattamento (come i problemi con la dialisi shunt) sono molto più rari.

La terapia aiuta con queste malattie

  • nefrite
  • insufficienza renale

Quali sono i rischi dell'emodialisi?

Poiché l'emodialisi non è continua, l'acqua e le tossine si accumulano regolarmente nel sangue. Molte sostanze che il corpo assorbe quando si mangia e si beve non vengono quindi espulse. Devono essere rimossi dalla dialisi. Pertanto, un paziente in emodialisi deve seguire una dieta (vedere "Dialisi e nutrizione").

Farmaco: la debolezza dei reni può causare l'accumulo di fosfato nel corpo. Il risultato potrebbe essere iperparatiroidismo, seguito da danni alle ossa e arteriosclerosi. I pazienti in dialisi devono assumere compresse che legano il fosfato ad ogni pasto. Se i livelli di calcio nel sangue lo consentono, verrà somministrata anche vitamina D poiché è importante per l'assorbimento del calcio nelle ossa.

Nell'emodialisi, c'è una perdita di vitamine idrosolubili (specialmente le vitamine del gruppo B), che devono essere bilanciate con i farmaci.

Emodialisi

A cosa dovrei fare attenzione con l'emodialisi?

L'emodialisi mette sotto stress il corpo e limita i tempi e la dieta del paziente. Ma è di vitale importanza se i reni falliscono. Spesso la dialisi può colmare il lungo periodo di attesa per un nuovo rene (trapianto di rene).

Molti pazienti "rimangono" per anni in dialisi. La durata e la frequenza della dialisi influenzano l'aspettativa di vita e l'insorgenza di possibili complicanze. Più ore a settimana e più pazienti sono dializzati, più a lungo vivono e meno è il danno tardivo. Questi includono, per esempio, calcificazioni vascolari, malattie cardiache o danni alle ossa e alle articolazioni.

Tuttavia, tali complicanze possono essere significativamente ridotte o ritardate con un trattamento ottimale di emodialisi. Pertanto, l'ipertensione, il metabolismo dei lipidi e l'anemia (anemia renale), che possono insorgere a causa dell'insufficienza renale cronica, devono essere trattati con attenzione.

Fattori come l'età dei pazienti all'inizio del periodo influenzano anche l'aspettativa di vita e il possibile danno tardivo emodialisi, la loro cooperazione (conformità) e eventuali malattie aggiuntive.


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