Impingement - hip

La sindrome da impingement-hip si riferisce a un restringimento doloroso del gap dell'articolazione dell'anca. Ulteriori informazioni possono essere trovate qui!

Impingement - hip

il impingement hipSindrome (sindrome da impurità femoro-acetabolare) si riferisce a una costrizione dolorosa (impingement) del gap dell'articolazione dell'anca. I cambiamenti ossei del collo del femore o dell'osso pelvico causano un'ostruzione dolorosa dell'articolazione. Per lo più giovani uomini e donne fisicamente attivi sono affetti da sindrome da impingement-hip. I metodi conservativi (come fisioterapia, antidolorifici) e la chirurgia sono opzioni di trattamento. Leggi di più sull'anca del conflitto.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. M24

Descrizione del prodotto

Impingement - Hip

  • Anca da urto: descrizione

  • Anca da impingement: sintomi

  • Anca da impingement: cause e fattori di rischio

  • Anca da impingement: esame e diagnosi

  • Anca da impingement: trattamento

  • Anca da impingement: decorso e prognosi della malattia

Anca da urto: descrizione

Quando sindrome da conflitto dell'anca è una tenuta meccanica tra la testa femorale del femore e l'acetabolo tetto (acetabolo), che è formata dall'osso pelvico. I cambiamenti ossei assicurano che la clavicola cartilaginea (labrum), che altrimenti chiude la coppa acetabolare nella parte superiore, sia schiacciata. Soprattutto quando piegare o allargare l'articolazione dell'anca può causare forti dolori all'inguine, che possono irradiarsi fino alla coscia. A seconda dell'origine dei ossea cambia la sindrome da impingement anca tenaglia e sindrome da conflitto hip camma si distinguono.

Pincer impingement hip

Nella sindrome dell'anca-impingement-anca, il collo del femore è normalmente configurato. Dell'acetabolo, tuttavia, ha la forma deformata una pinza di presa (Engl. = A pinza ganasce) e prende la testa femorale letteralmente "a pinza". Attraverso questa maggiore copertura del condilo all'interno dello spazio articolare della testa dell'articolazione dell'anca e il tetto della tegola si colpiscono facilmente. Il risultato è una disabilità meccanica dolorosa dell'articolazione dell'anca. La sindrome dell'anca-impingement-hip è più comune nelle donne di età compresa tra i 30 ei 40 anni.

Cam impingement hip

Nel sano, il collo del femore ha una sciancratura sotto la testa del femore, dando alla testa dell'articolazione dell'anca più libertà di movimento nella capsula articolare. Quando la sindrome da conflitto cam dell'anca (Engl. Cam = albero a camme) è stata persa da una crescita eccessiva delle ossa del collo del femore, la sciancratura. La cresta ossea restringe lo spazio articolare, favorendo lo sfregamento doloroso tra la testa del collo del femore e il labbro dell'acetabolo. La sindrome da impingement camma di solito colpisce uomini giovani fisicamente attivi, con i calciatori che ne soffrono particolarmente frequentemente.

Anca da impingement: sintomi

All'inizio, i sintomi della sindrome da impingement-hip sono spesso molto insidiosi. I pazienti riferiscono dolore all'anca sporadicamente in atto. Il dolore all'inguine si irradia spesso nella coscia e si rafforza sotto carico. Salire le scale e stare seduti in posizione di guida può essere doloroso per le persone colpite. Girando la gamba angolata verso l'interno (rotazione interna con 90 gradi di flessione) provoca anche dolore nella maggior parte dei casi o lo aggrava. Le persone colpite quindi spesso prendono un controllo, in cui girano leggermente la gamba interessata verso l'esterno (rotazione esterna).

Anca da impingement: cause e fattori di rischio

sindrome da conflitto dell'anca si pone nella maggior parte dei casi la deformità ossea del tetto acetabolare (acetabolo): Il Beck cottura (Os ileo) realizzazione di una giunzione presa a tazza che forma l'articolazione dell'anca insieme con la testa femorale del femore. I componenti ossei dell'articolazione dell'anca possono causare speroni ossei che portano a una tenuta meccanica. Poiché le articolazioni dell'anca dei giovani atleti sono esposte a un aumento dello stress fisico, sono più spesso affette da una sindrome da impingement-hip.

Tuttavia, molti dei casi di conflitto di forze e di violazione delle camme non sono ben compresi. Tuttavia, i cambiamenti strutturali ossei dipendenti dal carico sono rilevabili nella maggior parte delle persone affette. Un'altra possibile spiegazione della deformità ossea è l'ipotesi che il disturbo della crescita nell'adolescenza porti ad un'occlusione difettosa delle placche di crescita.

Anca da impingement: esame e diagnosi

Il giusto contatto per la sospetta sindrome da impingement-hip è uno specialista in chirurgia ortopedica e traumatologica. Questo primo solleva in una dettagliata conversazione con te la tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande:

  • Fai sport e se sì, quali?
  • Quali sono le restrizioni al movimento nell'articolazione dell'anca?
  • Ricordi una ferita o un pesante fardello associato all'insorgenza del dolore?
  • Il dolore aumenta quando si gira la gamba verso l'interno?

Il medico ti esaminerà fisicamente dopo l'intervista. Mette alla prova la flessibilità dell'articolazione dell'anca chiedendoti di portare la gamba in posizioni diverse. Inoltre, il medico preme la gamba piegata contro il bordo dell'acetabolo, che di solito causa il tipico dolore.

metodo di imaging per la prova di una sindrome da conflitto dell'anca sono un esame a raggi X del bacino, la risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni (ecografia).

Sindrome da impingement-hip: esame a raggi X.

Se si sospetta una sindrome da impingement-anca, l'esame a raggi X è lo strumento diagnostico più importante. È anche facile da eseguire e poco costoso. Su una radiografia, i cambiamenti strutturali delle ossa possono essere rilevati in modo molto accurato. Il vostro Specialista in Ortopedia e Traumatologia sarà o fare questo, fare riferimento uno specialista in radiologia e poi discutere i risultati con voi l'esame in sé eseguire (se ne ha una propria macchina a raggi X) o.

Sindrome dell'anca Impingement: risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica (MRI), chiamato anche la risonanza magnetica, permette una rappresentazione accurata che circonda i tessuti molli dell'articolazione dell'anca. Tendini, muscoli, borse e cartilagini possono essere rappresentati ad altissima risoluzione. Le immagini sono prodotte dalla tomografia a risonanza magnetica attraverso la combinazione di onde radio e campi magnetici. Prima di una procedura ricostruttiva operativa pianificata, una risonanza magnetica è particolarmente adatta per valutare meglio le condizioni operative e pianificare meglio la procedura pianificata.

Sindrome da impingement-hip: ecografia (ecografia)

Ecografia è un metodo molto semplice e poco costoso di indagine che consentono, ad esempio, l'accumulo di fluido infiammazione indotta all'interno della borsa e strutture muscolari sono rappresentati. Al contrario, le ossa non possono essere viste sufficientemente bene negli ultrasuoni. Pertanto, la sonografia viene solitamente utilizzata solo come metodo di esame supplementare nella sindrome da impingement-hip e non come diagnosi primaria.

Anca da impingement: trattamento

Il concetto di terapia per la sindrome da impingement-hip dipende dalla causa scatenante. La terapia conservativa si avvicina, come l'immobilizzazione dell'articolazione, antidolorifici, terapia fisica e la prevenzione di fattori scatenanti possono alleviare i sintomi, ma non eliminare la causa. Ciò richiede un intervento chirurgico (terapia causale).

Terapia conservativa della sindrome dell'anca impingement

Nelle prime fasi della malattia, le terapie conservative sono particolarmente importanti. Il loro obiettivo è di alleviare il dolore senza procedure invasive. Analgesici antinfiammatori come l'acido acetilsalicilico o l'aiuto di ibuprofene. Inoltre, i pacchetti di fango, i bagni e l'elettroterapia per molti malati possono migliorare i sintomi. Esercizi specifici di fisioterapia possono aiutare a rafforzare i muscoli circostanti, ampliare lo spazio articolare e ridurre così il dolore.

Terapia causale della sindrome dell'anca impingement

L'approccio terapeutico causale riguarda il trattamento e l'eliminazione dell'agente causale della malattia. Nel caso della sindrome da impingement-hip, i cambiamenti strutturali ossei possono essere rimossi come parte di un'operazione (artroscopia). Di norma, il dolore migliora non appena la tenuta meccanica è stata eliminata dall'operazione. Soprattutto nei pazienti giovani, la chirurgia è raccomandata per minimizzare il rischio di rigidità articolare nel corso. La procedura chirurgica di prima scelta è l'artroscopia.

Artroscopia (mirroring articolare): L'artroscopia è la procedura chirurgica scelta e ha sostituito la chirurgia a cielo aperto. È un basso rischio, metodo minimamente invasivo (circa un centimetro) sono fatti grandi incisioni nella zona dell'articolazione dell'anca in cui due o tre piccoli. Una telecamera con sorgente luminosa integrata e strumenti chirurgici speciali può essere inserito attraverso le incisioni nel giunto e consentire mirroring - l'esatta rappresentazione dell'intero comune e individuare i danni. A seguito delle variazioni esistenti possono essere eliminati direttamente durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, gli speroni ossei sporgenti sono abrasi, i danni alla cartilagine vengono rimossi e riparati. I tendini danneggiati o strappati possono anche essere suturati e quindi ricostruiti come parte dell'artroscopia. Le incisioni cutanee sono chiuse con pochi punti e lasciano solo cicatrici molto sottili.

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  • artroscopia

Anca da impingement: decorso e prognosi della malattia

Da sette a dieci giorni dopo l'artroscopia dell'articolazione dell'anca, inizialmente, dovrebbe essere applicato solo un carico parziale con un massimo di 20-30 kg. Dove nel contesto di artroscopia è stata eseguita una vita di collo Schenk, il carico massimo parziale è vero anche per tre o quattro settimane (da 21 a 28 giorni).Dopo tutto, l'osso impiega più tempo a ristrutturarsi per adattarsi alle nuove condizioni statiche.

Dopo l'artroscopia, deve essere somministrato immediatamente un trattamento fisioterapico regolare. Un carico di salti dovrebbe essere effettuato dodici settimane dopo l'intervento dell'articolazione dell'anca. Gli sport che alleviano l'articolazione dell'anca, come il nuoto e il ciclismo, sono consentiti sei settimane dopo l'intervento. Sei mesi dopo l'intervento, tutti gli sport sono di solito possibili di nuovo.

Solo se trattati in anticipo, il danno consequenziale può essere causato da impingement hipPrevenire con successo la sindrome.

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  • ortesi
  • Solette ortopediche


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