Ldh

Se l'ldh è aumentato, le cellule sono state danneggiate nel corpo, come un attacco di cuore. Leggi tutte le informazioni importanti sul valore di ldh qui!

Ldh

il LDH (Lattato deidrogenasi) si verifica in ogni cellula e quindi in tutti gli organi. Ogni danno alla membrana cellulare e ogni morte cellulare fa entrare l'enzima nella circolazione sanguigna. Si accumula nel sangue grazie alla sua stabilità e può quindi essere usato come parametro di laboratorio per il danno cellulare. Ad esempio, un LDH elevato può indicare un infarto che dura fino a due settimane fa. Scopri tutto ciò che è importante per il valore di LDH qui.

Descrizione del prodotto

LDH

  • Cos'è LDH?

  • Quando scegli LDH?

  • valori di riferimento LDH

  • Quando è aumentato il valore di LDH?

  • Cosa fare se il valore LDH cambia?

Cos'è LDH?

LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nella fermentazione dell'acido lattico. Usando la fermentazione dell'acido lattico, le cellule ottengono energia dallo zucchero nel sangue (glucosio) senza bisogno di ossigeno. La lattato deidrogenasi si trova in tutte le cellule: la più alta attività enzimatica può essere rilevata nei muscoli scheletrici, nel muscolo cardiaco, nei reni, nel cervello e nel fegato.

Il lattato deidrogenasi si trova all'interno delle cellule. Se le cellule vengono distrutte, l'enzima viene rilasciato e può essere misurato nel sangue. Un valore LDH di laboratorio elevato indica che le cellule sono morte in qualche parte del corpo. Poiché la lattato deidrogenasi si verifica in così tanti tessuti, è un marker non specifico che può essere elevato in molte malattie.

Quando scegli LDH?

L'LDH viene misurato quando il medico sospetta la perdita di tessuto in qualsiasi parte del corpo, ad esempio l'anemia dovuta alla degenerazione dei globuli rossi (anemia emolitica) o un attacco di cuore.

La lattato deidrogenasi è composta da quattro subunità, di cui esistono due tipi: il tipo H (cuore) e il tipo M (muscolo). A seconda della combinazione, ciò comporta cinque diversi isoenzimi LDH. Queste sono varianti dell'enzima con la stessa funzione, ma ciascuna si verifica più frequentemente in alcuni organi. Il tipo di isoenzima che è elevato può quindi essere dedotto quale organo è probabilmente danneggiato.

I cinque isoenzimi LDH sono:

isoenzima

subunità

Condividi nel totale LDH

occorrenza principale

LDH-1

H H H H (H4)

15 - 23 %

V. A. Muscoli cardiaci, anche globuli rossi (eritrociti) e reni

LDH-2

HHHM (H3M)

30 - 39 %

Eritrociti, reni, cuore, polmoni

LDH-3

HHMM (H2M2)

20 - 25%

Polmoni, piastrine (piastrine), sistema linfatico

LDH-4

HMMM (HM3)

8 - 15 %

diversi organi

LDH-5

M M M M (M $)

9 - 14 %

V. A. Muscolo scheletrico, anche fegato

Il corpo suddivide i diversi tipi di lattato deidrogenasi a differenti velocità. Pertanto, metà del LDH-5 è degradato dopo solo da otto a dodici ore, metà del LDH-1 solo dopo tre o sette giorni.

Questo lungo tempo di degradazione dei medici LDH-1 si usa nella diagnosi di un infarto: l'isoenzima rimane dopo un infarto miocardico acuto il più lungo significativamente aumentato, rendendolo adatto alla diagnosi tardiva. Può indicare un attacco di cuore fino al 10° al 14° giorno successivo. La proporzione di questo isoenzima è di solito superiore al 45% del totale della lattato deidrogenasi.

Le nuove misure nella medicina cardiaca come la troponina T o la troponina I possono essere rilevate nel sangue fino a sette-dieci giorni dopo un infarto nel sangue. Questi marcatori sono più sensibili a un attacco di cuore rispetto a LDH. Ma se è la prova di un attacco cardiaco non più lungo, può essere necessaria la rilevazione di lattato deidrogenasi.

Anche altri danni ai muscoli cardiaci come la miocardite e la chirurgia cardiaca aumentano l'LDH.

Anche la lattato deidrogenasi viene determinata come marcatore aggiuntivo in:

  • alcune forme di anemia
  • Malattie dei muscoli scheletrici
  • malattie epatiche
  • avvelenamento
  • embolia polmonare
  • tumori maligni

valori di riferimento LDH

Il valore del sangue LDH è determinato nel siero del sangue. Il vecchio intervallo di riferimento (misurazione a 25° C) fornisce i seguenti valori normali di LDH:

età

standard di LDH

Da 1 a 30 giorni

150 - 785 U / l

Da 1 a 6 mesi

160 - 437 U / l

Da 7 a 12 mesi

145 - 365 U / l

Da 1 a 2 anni

86 - 315 U / l

Da 2 a 3 anni

106-296 U / l

Dai 12 ai 19 anni

90 - 270 U / l

adulto

120 - 240 U / l

Il nuovo intervallo di riferimento si basa su una misurazione a 37° C. Fornisce i seguenti valori standard per donne e uomini adulti:

standard di LDH

donne

135 - 215 U / l

maschi

135 - 225 U / l

Quando è aumentato il valore di LDH?

Se LDH è troppo alto, può essere per diversi motivi:

Malattie del sangue

I più alti livelli di lattato deidrogenasi si trovano nelle malattie del sangue come l'anemia megaloblastica, perniciosa o emolitica. Queste sono diverse forme di anemia.All'anemia megaloblastica la formazione di globuli rossi è disturbata; anemia perniciosa è dovuta ad una carenza di vitamina B12 e anemia emolitica sulla rottura dei globuli rossi.

Ma anche con emolisi intravascolare (distruzione dei globuli rossi all'interno dei vasi) e la mononucleosi infettiva (febbre ghiandolare) è elevata LDH.

danni cardiaci

Nelle malattie del cuore, in particolare l'isoenzima LDH-1 viene aumentato, come nell'infarto del miocardio, infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), infiammazione cardiaca (pericardite), infiammazione dell'endocardio (endocardite) o aritmia.

La lattato deidrogenasi è anche aumentata nel danno cellulare dopo procedure diagnostiche e terapeutiche sul cuore.

Malattie del muscolo scheletrico

LDH-5 è elevato nella malattia o nei danni ai muscoli scheletrici. Questi includono la distrofia muscolare, i disturbi di conservazione, l'infiammazione muscolare, le lesioni e il danno muscolare tossico.

Malattie del fegato e delle vie biliari

Malattie del fegato o dotti biliari portare all'aumento LDH-3, come un'infiammazione acuta del fegato (epatite acuta), oppure provocare lesioni acute alle cellule del fegato da avvelenamento (per esempio funghi velenosi).

Altre cause

Inoltre, LDH può essere elevato nell'embolismo polmonare (LDH-3) e nei tumori maligni.

Valori falsamente alti (senza valori di malattia) possono essere misurati a:

  • Emolisi (decadimento delle cellule del sangue) nel campione di sangue
  • stress fisico

Cosa fare se il valore LDH cambia?

Un elevato livello di lattato deidrogenasi è spesso difficile da interpretare perché può essere riscontrato in molte malattie. Pertanto, sono necessarie ulteriori indagini cliniche o parametri di laboratorio per chiarire la causa esatta dei livelli ematici alterati.

Il valore di LDH può essere aumentata anche dopo il lavoro fisico pesante o l'esercizio o dopo una raccolta di sangue difficile e quindi non ha alcun significato clinico. Ha quindi senso raccogliere il sangue a livelli elevati LDH ripetere.


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