Disturbo di panico

Tachicardia, sudore, paura della morte - i sintomi si verificano improvvisamente in un attacco di panico. Leggi di più a riguardo.

Disturbo di panico

Tachicardia, sudorazione e soffocamento sono i sintomi tipici del disturbo di panico. Negli attacchi di panico, la vittima attacca una grande paura. Molti pazienti sono convinti che una causa fisica minacciosa causi i sintomi. Questo mette alcuni di loro nella paura mortale. Leggi tutto sul disturbo di panico e attacchi di panico qui.

Marian Grosser, medico

Un attacco di panico richiede solo pochi minuti, ma quelli colpiti passano attraverso le paure della morte. In psicoterapia, imparano a capire i trigger e a controllare gli attacchi.

Descrizione del prodotto

disturbo di panico

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Disturbo di panico: descrizione

Tipici di un disturbo di panico sono attacchi di panico ricorrenti e imprevedibili. Il disturbo di panico viene anche definito dai medici come ansia episodica-parossistica. Il termine parossistico deriva dal greco e può essere tradotto come "selvaggio".

Quali sono gli attacchi di panico?

Gli attacchi di panico sono attacchi improvvisi di grave ansia associati a una varietà di sintomi fisici, tra cui tremori, sudorazione e palpitazioni e pensieri che aumentano l'ansia. Le idee frequenti stanno per subire un infarto, soffocare o svenire. L'interpretazione minacciosa fa sì che gli interessati muoiano dai sintomi. Anche se gli attacchi di panico durano solo un breve periodo, ma sono molto intensi ed estenuanti.

Disturbo di panico con agorafobia

Spesso si verificano attacchi di panico in connessione con l'agorafobia disturbo mentale. Ad esempio, i pazienti potrebbero aver paura di viaggiare sui mezzi pubblici, visitare un cinema o un teatro o fare shopping al supermercato. Non è possibile visitare questi luoghi senza accompagnamento (comportamento di evitamento). Se i pazienti non osano più uscire da soli, questo ha gravi conseguenze, come la perdita del lavoro e la solitudine.

I disturbi di panico associati all'agorafobia sono più comuni dei semplici disturbi di panico. Attacchi di panico subacquei come parte di una depressione, non sono associati a un disturbo di panico, ma visti come risultato della depressione.

Attacchi di panico nei bambini

I bambini e gli adolescenti possono anche sviluppare disturbi d'ansia e di panico. Sebbene i genitori soffrano di attacchi di panico, molti bambini assumono il loro comportamento spaventoso. Gli esperti hanno dimostrato sperimentalmente che i bambini piccoli si ritirano da situazioni incerte quando la madre ha un'espressione spaventosa. Questo comportamento mostra che i gesti e le espressioni facciali dei genitori influenzano fortemente le persone in giovane età. L'ansia aumentata aumenta il rischio che il bambino sviluppi un disturbo di panico in seguito. Anche i bambini che soffrono di ansia da separazione sperimentano più frequentemente attacchi di panico.

La terapia ha spesso successo nei bambini e negli adolescenti con disturbo di panico. Se non trattata, la malattia mentale può essere cronica e avere un impatto molto negativo sullo sviluppo dei bambini. Soprattutto, le conseguenze sociali sono gravi, poiché i bambini si ritirano sempre più lontano dalla paura. Come per gli adulti, i problemi di salute mentale di solito si aggiungono a un disturbo di panico, tra cui depressione, altri disturbi d'ansia e dipendenze.

Nei bambini e negli adolescenti, di solito ha senso includere i genitori nella terapia. Per i disturbi d'ansia nei bambini in alcuni casi sulla base di rapporti disturbati all'interno della famiglia. Anche se questo non è il caso, i genitori possono imparare in terapia come possono sostenere i propri figli.

Attacchi di panico: quanti ne sono colpiti?

Circa il due o il quattro per cento della popolazione soffre di disturbi di panico nelle loro vite con attacchi di panico. L'inizio è di solito tra il 15° e il 24° anno. Nelle donne, il disturbo di panico viene diagnosticato almeno due volte più spesso degli uomini.

Attacchi di panico: sintomi

Secondo la classificazione ICD-10 dei disturbi mentali, i seguenti sintomi sono caratteristici di un disturbo di panico o di attacchi di panico:

  • Un attacco di panico è un singolo episodio di intensa ansia che inizia bruscamente e raggiunge il suo massimo in pochi minuti. L'attacco di panico dura solo pochi minuti.
  • In un disturbo di panico, si verifica sempre almeno uno dei seguenti sintomi: alterazioni della frequenza cardiaca e palpitazioni, sudorazione, tremori e secchezza delle fauci.
  • Altri sintomi comuni del torace e dell'addome comprendono: difficoltà di respirazione, senso di oppressione, dolore al petto, nausea e disagio allo stomaco.
  • I sintomi mentali includono: vertigini, insicurezza, debolezza e sonnolenza. L'ansia e i sintomi fisici sono così gravi che gli interessati stanno morendo.
  • Mentre gli attacchi di panico emergono dal nulla, molti hanno paura di perdere il controllo o di preoccuparsi di impazzire.
  • Spesso, le persone colpite percepiscono se stesse o l'ambiente come irreale e alieno. Gli esperti si riferiscono a questi fenomeni come depersonalizzazione o derealizzazione.
  • Inoltre, i pazienti si lamentano di un attacco di panico sintomi come vampate di calore o brividi e intorpidimento o formicolio.

Disturbo di panico: sintomi di attacchi di panico notturno

Fino al 40% dei pazienti con disturbo di panico sperimentano anche attacchi di panico regolarmente durante la notte. Una spiegazione sicura per questo fenomeno non esiste ancora. È difficile da spiegare perché gli attacchi di panico non si verificano durante le fasi del sogno di notte. Gli attacchi di panico del sonno non sono una reazione agli incubi.

Pertanto, gli esperti suggeriscono che il panico sia di giorno appreso in risposta ai cambiamenti fisici, come la tachicardia. Questa reazione addestrata scade automaticamente di notte.

Attacchi di panico: cause

Le cause dei disturbi di panico non sono completamente comprese. Ora è chiaro che i fattori genetici svolgono un ruolo. E 'noto anche che un'attività neurotrasmettitore disturbato in regioni specifiche del cervello favorisce la comparsa della malattia. Questi e i seguenti fattori si combinano nello sviluppo di attacchi di panico.

Esperienze infantili traumatiche

Gli scienziati ritengono che spesso i traumi nella prima infanzia siano la causa di un successivo disturbo d'ansia. Negli studi sull'esperienza infantile, i pazienti di panico hanno segnalato negligenza più frequente, abuso sessuale, perdita dei genitori, abuso di alcool da parte dei genitori e violenza domestica. Tuttavia, lo stress nell'età adulta, come il divorzio o la morte di un parente, può anche contribuire al disturbo di panico.

ansia

Le persone con ansia aumentata sono particolarmente a rischio di sviluppare attacchi di panico. Spesso interpretano le reazioni fisiche a stress o stress come pericolose per la vita. Questo a sua volta aumenta i sintomi fisici e l'ansia oscilla.

comportamento di evitamento

Il comportamento di evitamento che si sviluppano le persone colpite, fa sì che la paura viene mantenuta e gli attacchi di panico ricorrenti. Inoltre, il trasporto di farmaci o l'accompagnamento costante da parte di altre persone peggiora il problema. Le persone colpite pensano di essere sopravvissute alla situazione solo perché avrebbero avuto aiuto in caso di emergenza. A meno che non scoprano che il panico può essere superato senza aiuto, il disturbo di panico rimane.

stress

Grave stress (ad esempio a seguito di conflitti socio, la disoccupazione, le preoccupazioni esistenziali) può favorire l'insorgenza del disturbo di panico. Con la costante tensione interiore spesso solo un piccolo pulsante di scatto è sufficiente per far scattare (ad esempio, lo shopping in un supermercato affollato) il circolo vizioso di ansia, che si conclude, infine, in un attacco di panico.

Sostanze che scatenano attacchi di panico

Sostanze come alcol, caffeina e vari farmaci promuovono anche l'insorgenza di attacchi di panico. Soprattutto le sigarette spesso non hanno il presunto effetto calmante: la nicotina di solito ha un effetto stimolante sul corpo. è ora comunque in uno stato di eccitazione interno continuò fumare una sigaretta aumenta l'agitazione. Il grado di tensione che scatena l'attacco di panico viene raggiunto più velocemente. Se gli attacchi di ansia si verificano frequentemente, si sviluppa un disturbo di panico.

Attacchi di panico: esami e diagnosi

Se sospetti un disturbo di panico, puoi prima visitare il tuo medico di famiglia. Avrà una conversazione con te e condurrà vari esami per escludere le cause fisiche della condizione.

Condizioni di panico possono verificarsi anche in connessione con malattie fisiche. Queste malattie includono:

  • aritmia
  • Herzenge (angina pectoris)
  • Ipertiroidismo (ipertiroidismo)
  • Condizioni di saccarificazione (ipoglicemia)
  • Asma bronchiale
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • Sindrome da apnea del sonno
  • epilessia
  • intossicazione da caffeina
  • I farmaci, in particolare cocaina, anfetamine, ecstasy, allucinogeni e oppiacei

Per una diagnosi accurata del disturbo di panico e per determinare se esistono altri disturbi mentali, il GP vi darà un terapeuta o di una clinica psicosomatica.

Tramite domande e questionari, un medico o uno psicologo può differenziare il disturbo di panico da altri disturbi d'ansia. Un test attacco di panico, per esempio, la Hamilton Anxiety Scale (HAMA), che riempie il medico parlando al paziente (forme di valutazione esterna).

Ci sono anche forme di auto-valutazione, ma, con l'aiuto di ansia del paziente può anche descrivere i suoi reclami concreti (State Trait Anxiety Inventory, STAI). Le seguenti domande potrebbero essere poste dal terapeuta per la diagnosi di disturbo di panico:

  • A volte incontri crisi di ansia grave?
  • L'ansia si verifica insieme a sintomi fisici come tremori, mancanza di respiro o bocca secca?
  • Sei preoccupato per un altro attacco dopo un attacco di ansia?
  • C'è un innesco specifico per gli attacchi d'ansia?

È solo un disturbo di panico se gli attacchi di panico non sono legati a sforzi speciali o situazioni pericolose. Inoltre, non si riferiscono a un particolare oggetto, come una fobia, ma si verificano in diverse situazioni.

La gravità degli attacchi di panico varia da persona a persona. Se le vittime sperimentano quattro attacchi di panico entro quattro settimane, questo è chiamato un disturbo di panico moderato. Se si verificano quattro attacchi di panico entro un mese alla settimana, si tratta di un grave disturbo di panico.

Attacchi di panico: trattamento

Gli esperti raccomandano la terapia cognitivo-comportamentale e l'uso di farmaci per trattare il disturbo di panico con attacchi di panico. In alternativa, la psicoterapia psicodinamica mostra il successo. Oltre alla terapia, gli sport e i gruppi di auto-aiuto sono un supporto utile.

Terapia comportamentale cognitiva

Il primo passo di una terapia di attacco di panico è di solito l'istruzione dettagliata del paziente sul disturbo mentale (psicoeducazione). La persona interessata è familiarizzata con le caratteristiche tipiche del disturbo di panico. Già la consapevolezza che molte persone soffrono degli stessi sintomi e che i sintomi fisici del disturbo ne fanno parte, fa già paura all'ignoto.

Nella fase successiva, i pazienti causeranno deliberatamente un attacco di panico. Ad esempio, al paziente viene richiesto di respirare rapidamente e profondamente, o di girare in circolo per creare vertigini. Può sembrare paradossale creare intenzionalmente la temuta situazione. Tuttavia, questo intervento contiene due aspetti importanti. Per prima cosa, per la prima volta, il paziente ha il controllo su quando inizia l'attacco di panico. D'altra parte, apprende che i sintomi fisici non sono causati da un attacco di cuore, ma possono essere innescati dalla sola respirazione.

Nell'ulteriore corso del trattamento del disturbo di panico, il paziente deve quindi affrontare le sue paure ancora e ancora. A poco a poco, la paura diminuisce e gli attacchi di panico non si verificano più. Le persone affette che soffrono anche di agorafobia e quindi di evitare posti pubblici, devono andare da loro.

Lo stesso vale per gli attacchi di panico durante la guida, che limitano la mobilità dei pazienti. Anche questa paura può essere superata se i pazienti riescono a tornare in auto e scappare. Alcune cliniche collaborano anche con le scuole guida.

Per prevenire le ricadute, il terapeuta prepara il paziente per possibili attacchi di panico. Se i forti sintomi di ansia ritornano, la persona interessata sa come affrontarla e combattere gli attacchi di panico.

Psicoterapia psicodinamica

In "Psicoterapia psicodinamica focalizzata sul panico", il terapeuta esplora i conflitti dietro il disturbo di panico e il significato degli attacchi di panico. Ad esempio, un attacco di panico può essere un'espressione di sentimenti repressi che vengono alla luce solo attraverso attacchi di ansia. Nella conversazione con il terapeuta, il paziente ottiene l'accesso ai suoi sentimenti subconsci. Gli attacchi di panico diventano meno quando il paziente si rende conto che i conflitti irrisolti sono la causa principale delle sue paure.

Molti pazienti di panico tendono a sentirsi impotenti e dipendenti da altre persone. Un importante punto di partenza della psicoterapia psicodinamica è quindi quello di rafforzarlo nella sua autodeterminazione e indipendenza (autonomia).

farmaci

Per il trattamento dei disturbi di panico sono stati dimostrati soprattutto farmaci della classe degli antidepressivi. Questi includono, in particolare, i nuovi antidepressivi, i cosiddetti inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Hanno meno effetti collaterali, tuttavia, alcuni causano nausea o disfunzione sessuale.

Le benzodiazepine sono anche efficaci. Tuttavia, hanno un alto potenziale di dipendenza. Dovrebbero essere presi solo se l'amministrazione degli SSRI non ha avuto successo e solo per un breve periodo. In passato, i tipici antipsicotici (neurolettici) venivano anche usati per trattare i disordini di panico. Non sono più raccomandati oggi e usati solo in rari casi.

Suggerimenti contro gli attacchi di panico:

Cosa aiuta contro gli attacchi di panico? La migliore cura per l'ansia è affrontare la paura. Affrontando le proprie paure, i malati possono sbarazzarsi degli attacchi di panico. Osservati bene e prova a scoprire e rimuovere le strategie di evitamento. Ad esempio, potrebbe essere che vai a casa solo con i farmaci o in compagnia di altre persone. Ricorda: tutto ciò che non fai per paura ti indebolisce e rafforza la tua paura.

Pensieri di controllo

Cosa fare per gli attacchi di panico se li hai già usati? Anche se gli attacchi di panico si verificano senza preavviso, non sono indifesi. Durante un attacco di panico, i segni familiari come palpitazioni gravi, vertigini o nausea riappaiono. Ricorda che puoi influenzare il modo in cui si sviluppa l'ansia. Ciò che conta è come valuti la situazione.Invece di assumere cause potenzialmente letali, cerca di chiarire che i sintomi sono scomodi ma non metterti a rischio mortale.

esercizi di respirazione

Essere consapevoli del fatto che un attacco di panico dura al massimo parecchi minuti. Al fine di colmare il tempo, gli esercizi di respirazione sono un buon aiuto con gli attacchi di panico. Cerca di respirare lentamente e fai attenzione ad espirare, perché calma il corpo. Ad esempio, in caso di iperventilazione espirate rapidamente troppa anidride carbonica. Il disagio che sorge durante l'iperventilazione crea ansia. Respirando in una borsa, è possibile superare rapidamente l'iperventilazione e quindi gli attacchi di panico. Nella borsa si accumula l'anidride carbonica, in modo che il suo contenuto e l'acidità nel sangue tornino normali.

Evita lo stress

Assicurati che il tuo livello di stress non sia troppo alto. Concediti nel trambusto della vita di tutti i giorni ancora e ancora rompe. Sonno sufficiente e l'assenza di caffeina prevengono anche gli attacchi di panico. Lo sport è anche efficace contro gli attacchi di panico. Durante l'esercizio, si verificano sintomi fisici simili agli attacchi di panico: il cuore batte più velocemente, la respirazione cambia. Si abituano a questa condizione nel tempo e non valutano più i sintomi come un pericolo.

Cerca aiuto

Nonostante molti esercizi utili che è possibile eseguire da soli, è consigliabile cercare un aiuto professionale. Con una buona guida e guida, il confronto con la paura è più facile. E solo così puoi finalmente sconfiggere gli attacchi di panico. I gruppi di supporto sono un buon supplemento. Perché forniscono supporto non solo durante, ma anche dopo la terapia.

Attacchi di panico: malattia e prognosi

Se non trattata, i disturbi di panico spesso persistono per anni. Questo può alternare fasi di aumento e bassa frequenza di attacchi d'ansia. Soprattutto in relazione alla paura dei luoghi pubblici (agorafobia), il disturbo di panico può seriamente limitare la vita della persona interessata. Alcuni malati alla fine lasciano la casa per paura di nuovi attacchi di ansia non più o diventano depressi.

Le persone con un disturbo di panico ricorrono spesso alla consultazione con un medico per ansiolitici (ansiolitici) o alcolici per tenere sotto controllo la paura. L'alcolismo e la dipendenza dalle droghe (soprattutto tranquillanti e ansiolitici) possono essere il risultato.

Con l'aiuto di psicoterapia e farmaci che rendono sopportabile la reazione ansiosa, è possibile controllare bene un disturbo di panico. In circa l'80% dei pazienti, la terapia mostra un successo a lungo termine. Soprattutto, è importante cercare aiuto medico in tempo utile, dal momento che disturbo di panico non scompare da solo


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