Patella

La frattura rotulea è una delle più rare fratture nell'uomo. Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento della frattura rotulea!

Patella

Sotto uno patella (Frattura rotulea) si intende per una frattura della rotula. La causa è solitamente un trauma diretto all'articolazione del ginocchio piegato. La persona colpita non può più spingere attivamente il ginocchio, l'articolazione è chiaramente gonfia e fa male. Il trattamento, sia conservativo che chirurgico, dipende dalla frattura. Scopri di più sulla frattura patellare qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. S82

Descrizione del prodotto

patella

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Frattura rotulea: descrizione

Con solo circa l'un percento, la frattura della rotula è una delle rare fratture umane. Gli uomini hanno il doppio delle probabilità di essere colpiti come donne. Come frattura dell'articolazione, la frattura rotulea richiede un attento esame e trattamento.

La rotula collega il tendine del muscolo estensore femorale (tendine del quadricipite) con il tendine rotuleo e impedisce al tendine del quadricipite di sfregare direttamente sull'articolazione del ginocchio. È il più grande sesamoide del corpo umano e integrato nell'estensore dell'articolazione del ginocchio. Durante il movimento, la rotula scivola su una corrispondente scanalatura del femore.

La frattura rotulea può essere classificata in base al tipo di frattura in:

  • Polabrissfrakturen
  • fratture trasversali
  • fratture longitudinali
  • pezzo fratture
  • fratture comminute

Frattura rotulea: sintomi

Una frattura rotulea è caratterizzata da gonfiore e dolore all'articolazione del ginocchio. L'articolazione può essere aumentata solo in misura limitata o non più attivamente contro la gravità. Tuttavia, questo non è un sintomo definito poiché l'articolazione del ginocchio può talvolta essere flessa nonostante la frattura rotulea.

Se la frattura rotulea viene posticipata, in genere si può sentire un'ammaccatura nell'area. Frequentemente, difetti cutanei superficiali come lividi e abrasioni possono essere rilevati in una frattura rotulea. In alcuni casi, si può sentire e sentire un crunch non appena si sposta l'articolazione del ginocchio (crepitio).

Frattura rotulea: cause e fattori di rischio

La causa di una frattura rotulea è di solito un trauma diretto alla superficie anteriore del ginocchio da una caduta o un colpo sull'articolazione del ginocchio piegato. Questo di solito è una frattura trasversale. Le fratture rotulee si verificano spesso in incidenti d'auto quando l'articolazione del ginocchio colpisce violentemente il cruscotto ("danno al cruscotto"). I malati spesso subiscono altre lesioni, specialmente sulla coscia o sul bacino.

Alcuni tipi di sport (come il pattinaggio in linea) possono anche causare una frattura rotulea in caso di caduta sul ginocchio. In casi eccezionali, l'improvvisa flessione dell'articolazione del ginocchio muscolare massima porta a una frattura della rotula. Poiché la rotula si trova direttamente sotto la pelle, la frattura rotulea è spesso una delle cosiddette fratture aperte. Ciò significa che le parti ossee passano attraverso la pelle verso l'esterno.

Una frattura rotulea può verificarsi anche durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, se un trapianto (plastica VKB) viene rimosso o una protesi di ginocchio viene impiantata dietro la rotula, una frattura rotulea può essere una potenziale complicazione. Anche altre procedure come la riparazione o la ricostruzione del tendine del quadricipite intorno alla rotula rappresentano un rischio.

Frattura rotulea: esami e diagnosi

Se sospetti una frattura rotulea, dovresti consultare un medico per ortopedia e traumatologia. Per diagnosticare una frattura rotulea, il medico ti chiederà prima esattamente cosa è successo e la tua storia clinica. Alcune domande dal dottore potrebbero essere:

  • Sei caduto sull'articolazione del ginocchio?
  • Hai avuto un colpo sulla parte anteriore del ginocchio?
  • Che cosa succede esattamente l'incidente?
  • Puoi ancora allungare e piegare il ginocchio?
  • Hai dolore?
  • Hai già avuto problemi al ginocchio come dolore, movimenti limitati o una precedente lussazione?

Il medico esamina quindi l'articolazione del ginocchio per gonfiore e dolore e verifica fino a che punto può essere spostato. In una frattura rotulea, la gamba allungata spesso non può più essere sollevata contro la resistenza dell'esaminatore.

Il liquido o il sangue del tessuto di solito entra nello spazio articolare durante una frattura rotulea, con conseguente cosiddetto versamento articolare o emartro (versamento del sangue sanguinante). Il risultato di un versamento articolare è la tipica "patella danzante". L'esaminatore spinge contro la rotula e si sente come se "galleggia" sull'articolazione.

Il medico esaminerà anche i tessuti molli circostanti. Le abrasioni superficiali della pelle non sono rare. Neanche le lesioni accompagnatorie ossee devono essere trascurate.

Frattura rotulea: esame per immagini

Se il ginocchio è rotto o no, può finalmente chiarire una radiografia dell'articolazione del ginocchio.Il ginocchio viene radiografato sia dalla parte anteriore che laterale. In una frattura longitudinale, viene effettuata anche un'assunzione assiale.

Inoltre, il legamento rotuleo, i muscoli femorali e un accumulo di fluido nel giunto può essere rappresentata mediante ultrasuoni. Dovrebbe esserci ancora chiaro, può essere eseguita la tomografia computerizzata (CT).

Frattura rotulea: trattamento

Lo scopo del trattamento in una frattura rotula è produrre il giunto, e il meccanismo estensore di nuovo. A seconda del tipo di frattura (ad esempio rottura assiale o radiale) e di frattura (spostato o meno) la frattura rotulea può essere trattata conservativamente o chirurgicamente. In un trattamento iniziale della frattura viene dapprima steccata temporaneamente allevia la gamba e raffreddato con Eisauflagen.

Frattura rotulea: trattamento conservativo

In una frattura longitudinale non spostato, nell'articolazione del ginocchio non può essere allungato, trattamento conservativo della domanda: La rotula può guarire in una guida senza chirurgia. In una frattura trasversale, la chirurgia è indicata, anche se è solo leggermente spostata.

Il ginocchio viene immobilizzato per circa sei settimane con due stampelle e un tutore (rotaia immobilizzazione rail Donjoy- / Mecron senza giunto). La gamba può essere parzialmente caricata con un massimo di 15 chilogrammi. Un fisioterapia che accompagna supporta la guarigione, la gamma di movimento è limitata. Solo dopo le sei settimane di immobilizzazione in media il carico dovrebbe essere gradualmente aumentata fino a tutto il peso del corpo.

Frattura rotulea: trattamento chirurgico

La chirurgia è indicata in una frattura scomposta della rotula, in cui è stato formato nel giunto, un passo, e in una frattura aperta. L'obiettivo è ricostruire anatomicamente la rotula. Se ciò non è possibile (ad esempio in una frattura multipla), la rotula deve essere completamente rimosso.

Ad una frattura leggermente spostata della rotula della frattura nell'ambito di un mirroring giunto (artroscopia) può essere chiusa nuovamente stabilizzato. È un intervento chirurgico necessario, l'incisione cutanea è fatta lungo a causa della fornitura di sangue. Praticare fili o viti per trattenere i frammenti. Una speciale cinghia di tensione assorbe le forze di trazione (cerchiaggio).

In linea di principio, la cintura di tensione è resistente all'esercizio e al carico. Ciò consente alla fisioterapia di iniziare rapidamente. Soprattutto, si propone di allenare i muscoli della coscia e l'andatura. Dopo la frattura della rotula è guarita, a volte è necessario rimuovere gli impianti in una ulteriore operazione.

Dopo l'intervento chirurgico, la rotula può mite trattata con ghiaccio nei primi giorni e la gamba per essere leggermente rialzata. Il drenaggio linfatico manuale può prevenire il gonfiore.

Frattura rotulea: decorso della malattia e prognosi

In circa il 70 per cento dei casi, la prognosi è generalmente molto buono a una frattura della rotula. L'osso di solito guarisce in sei-otto settimane, e la gamba interessata è poi di nuovo pienamente operativo.

Tuttavia, può verificarsi una serie di complicazioni: Soggiorno in fratture comminute o croce, nonostante l'intervento chirurgico l'irregolarità della cartilagine nella parte posteriore della rotula esistere, minacciando una degenerazione articolare precoce (artrite) nella diapositiva che porta la rotula. Per evitare questo, è possibile rimuovere completamente la rotula (patellectomia). Come ulteriore complicazione del muscolo della coscia può perdere forza e le ginocchia sono instabili. un patella comporta anche il rischio che il ginocchio dietro non è flessibile come prima.

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