Pneumotorace

In un pneumotorace, l'aria passa tra la pleura interna ed esterna (pleura).

Pneumotorace

definizione

pneumotorace

I medici si riferiscono al pneumotorace come aria passa tra la pleura interna ed esterna. Può verificarsi un pneumotorace e passare inosservato. Nel peggiore dei casi, l'aria non può più sfuggire dallo spazio pleurico, portando ad un crollo di entrambi i polmoni. Questo cosiddetto pneumotorace da tensione è potenzialmente letale. Senza una terapia tempestiva, porta a uno shock con insufficienza cardiovascolare.

4 forme di pneumotorace

I medici distinguono in particolare 4 tipi di pneumotorace.

  1. Lo pneumotorace spontaneo è così chiamato perché si verifica spontaneamente e senza causa apparente nelle persone sane. Questo tipo di pneumotorace colpisce soprattutto gli uomini ad alto fusto sottile dai 18 ai 35 anni.
  2. pneumotorace sintomatico parla pneumologi (pulmonologist) se le malattie polmonari croniche come la BPCO o accumulo bronchite cronica causa dell'aria.
  3. Lo pneumotorace traumatico è causato da lesioni al torace.
  4. Il pneumotorace da tensione o pneumotorace da valvola è un'emergenza che richiede un'urgente attenzione medica intensiva. Nello pneumotorace teso, lo spazio pleurico si riempie di aria che non può più sfuggire. Di conseguenza, non solo i polmoni cadono insieme. La bolla preme anche sul cuore, che può solo mantenere insufficientemente la circolazione.

Con un trattamento tempestivo, un pneumotorace guarisce senza conseguenze. Le forme leggere a volte passano inosservate.

frequenza

Il pneumotorace è piuttosto raro. Per ogni 100.000 abitanti, sono interessati solo da 7 a 9 nuovi casi. In relazione alla popolazione totale, ciò si traduce in oltre 6.500 casi all'anno. Infatti, il pneumotorace colpisce la grande maggioranza (90%) dei fumatori.

sintomi

I sintomi del pneumotorace variano a seconda della forma. Un lieve pneumotorace a volte non provoca sintomi o solo un leggero colpo di tosse. Di regola, tuttavia, la malattia inizia con gravi problemi respiratori. Più aria tra la pleura interno ed esterno, così nello spazio pleurico, arriva, più intenso è il respiro corto. Le persone colpite hanno la sensazione di soffocare. Il disagio respiratorio a volte è accompagnato da una tosse secca che abbaia. In genere, il paziente respira notevolmente rapidamente e si sentiva per inalazione tirando nei picchi polmonari. A volte c'è anche una sensazione di pressione al petto. Spesso la pelle è pallida a bluastra.

Un collasso del polmone o di un polmone è quasi sempre accompagnato da un dolore molto intenso. Il dolore spesso si irradia nella spalla, nelle braccia, nella schiena o nello stomaco.

Uno pneumotorace traumatico correlato alle lesioni a volte provoca la raccolta di aria intorno alla zona lesa della pelle. Tale enfisema cutaneo è principalmente causato da piccole ferite da arma da taglio.

I sintomi di pneumotorace tensione

Il pneumotorace tensione causata rapido peggioramento dei sintomi, perché la pressione dell'aria nella cavità pleurica attraverso un effetto di valvola (cause) sta crescendo rapidamente. I tipici segni di pneumotorace tensivo sono:

  • affanno sempre più veloce
  • battito cardiaco sorprendentemente alto o palpitazioni (tachicardia)
  • bruscamente caduta della pressione sanguigna
  • Stasi del sangue nelle vene con rischio di insufficienza respiratoria o shock.

cause

è una causa comune di tutte le forme di pneumotorace, che inalate passaggi di aria per andare dove non appartiene, cioè tra la pleura interno che avvolge i polmoni e la pleura esterna che è direttamente sotto le costole. Questa zona è chiamata spazio pleurico. Normalmente c'è una pressione negativa. Questo può causare l'espansione dei polmoni. Se l'aria entra in questo spazio, la pressione negativa scompare e il polmone collassa.

Come l'aria penetra nello spazio pleurico dipende dalla forma del pneumotorace.

Cause dello pneumotorace spontaneo

Le cause esatte dello pneumotorace spontaneo sono sconosciute. Pertanto, i medici chiamano di gran lunga la forma più comune come pneumotorace spontaneo idiopatico. Si ritiene che scoppio di alveoli causa sconosciuta (alveoli) sono responsabili, nelle immediate vicinanze della pleura interiore che l'aria entra nello spazio pleurico. I medici parlano anche di un pneumotorace chiuso.

malattie polmonari come BPCO, fibrosi cistica, enfisema, tubercolosi o bronchite e asma e altre infezioni polmonari sono associate con irritazione del tessuto polmonare e gli alveoli. Se durante una di queste condizioni ad un accumulo di aria parlano medici da un pneumotorace spontaneo secondario o sintomatico.

Causa di pneumotorace traumatico

Le cause di pneumotorace traumatico sono lesioni. Tipici sono, ad esempio, il bastone lesioni, in cui la pleura interna viene aspirata attraverso il torace o la parte posteriore colpiti. Ma i tentativi di rianimazione, troppo profondo set di aghi per agopuntura lunghi o una difettosa mettendo un accesso venoso centrale può causare pneumotorace traumatico.

Causa della tensione pneumotorace

Nei polmoni c'è una pressione negativa rispetto al mondo esterno. Alcune lesioni al torace o ai polmoni fanno sì che più aria entri nello spazio pleurico con ogni respiro attraverso un meccanismo a valvola. Ma non può sfuggire e la sovrapressione si accumula. Quanto maggiore è l'accumulo di aria è, tanto più lo spazio per i polmoni e il cuore si trova tra i due polmoni ridotti. sono vene del collo sorprendentemente quindi grasso e inceppate movimenti respiratori asimmetrici, aumentando mancanza di respiro e una ripartizione circuito. Infine, i polmoni possono essere compressi completamente e il cuore può essere rimosso. Senza un aiuto medico tempestivo, questo processo è mortale.

indagine

La diagnosi presuntiva di pneumotorace fornire medici generalmente basati sulla affanno tipico e un semplice esame fisico. Quando si tocca la gabbia toracica, il cosiddetto tono della scatola è tipico. I suoni di bussare suonano vuoti e spesso differiscono da sinistra a destra, a seconda di quale polmone è interessato. Quando si ascolta lo stetoscopio, i suoni del respiro appaiono solitamente deboli o addirittura non più udibili.

Il più veloce e più facile confermare la diagnosi può pneumotorace con una radiografia o un esame ecografico. Speciali dispositivi di ecografia per specialisti polmonari o stazioni chirurgiche rilevano automaticamente il pneumotorace. Soprattutto in un pneumotorace traumatico spesso vengono altre tecniche di imaging come la tomografia computerizzata utilizzata per identificare o escludere altre lesioni.

trattamento

I casi lievi di pneumotorace spesso passano inosservati e non richiedono un trattamento mirato. Piccole accumulazioni di aria nello spazio pleurico costruiscono il corpo stesso.

Con maggiori accumuli d'aria diventa necessario un cosiddetto drenaggio toracico. Un piccolo tubo viene guidato nello spazio pleurico attraverso il quale viene estratta l'aria.
Per pneumotorace traumatico, la terapia dipende dal tipo di lesione.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire il pneumotorace non è fumare o smettere di fumare. Le persone con malattie respiratorie dovrebbero seguire con urgenza le raccomandazioni del trattamento in modo che i problemi respiratori non peggiorino. Il 90% di tutti i casi di pneumotorace si verifica nei fumatori. E allo stesso modo, una percentuale simile di malattie respiratorie croniche è dovuta al fumo.


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