Polio

La polio è un'infezione virale altamente contagiosa. Maggiori informazioni su sintomi, terapia e prognosi della polio qui!

Polio

polio (La polio, poliomielite) √® una malattia infettiva altamente contagiosa causata da virus della polio. Di solito funziona senza sintomi. A volte compaiono sintomi come l'influenza. Pochi pazienti hanno gravi condizioni e hanno conseguenze a lungo termine come paralisi, deformit√† articolare o osteoporosi. Un vaccino contro la polio √® la misura preventiva pi√Ļ importante. Scopri di pi√Ļ sulla polio qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. A80

Descrizione del prodotto

polio

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Polio: descrizione

In passato, la poliomielite (poliomielite, poliomielite) era una terribile malattia infantile perch√© pu√≤ causare paralisi o addirittura paralisi respiratoria. Nel 1988, l'Organizzazione Mondiale della Sanit√† OMS quindi lanciato un programma globale per l'eradicazione della polio. In Germania, nessun caso di polio si √® verificato dopo il 1990 pi√Ļ (alcune infezioni trascinate).

Per l'America (1994) e nel Pacifico occidentale (2000), la regione europea dell'OMS è stata dichiarata nel 2002, libero dalla polio. Nel frattempo, il Sudest asiatico ha questo "status". Nelle altre regioni, come l'Africa, vi sono focolai ricorrenti, ad esempio, quando le vaccinazioni contro la polio sono sospese per motivi politici e religiosi. I viaggiatori non vaccinati possono infettarsi e attirare la malattia in Europa.

Polio: sintomi

Il periodo di incubazione, cio√® il tempo tra l'infezione e scoppio della malattia √® di circa tre a 35 giorni. In pi√Ļ del 95 percento di quelli infetti, l'infezione procede senza sintomi (asintomatici) con la formazione di anticorpi.

Nei restanti casi, sono possibili diversi percorsi patologici: dal 4 all'otto percento di quelli infetti sviluppano una malattia polio senza coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC), la cosiddetta polio abortiva. Il CNS è anche meno coinvolto: è presente un non paralitico (dal due al quattro per cento dei casi) o una poliomielite paralitica (da 0,1 a 1 percento).

Poliomielite abortiva

Circa 6-9 giorni dopo l'infezione con il virus della polio, i pazienti sviluppano brevemente sintomi non specifici come nausea, diarrea, febbre, dolori gastrici, cervicali, della testa e muscolari.

Poliomielite non paralitica (meningite asettica)

Qui i pazienti hanno febbre, crampi muscolari, mal di schiena e torcicollo circa da tre a sette giorni dopo la poliomielite abortiva.

Poliomielite paralitica

In alcuni pazienti con poliomielite non paralitica, i sintomi inizialmente migliorano, seguiti da un'altra febbre dopo due o tre giorni e una paralisi ad insorgenza rapida o graduale. Questi sono solitamente asimmetrici e colpiscono la gamba, il braccio, l'addome, la gabbia toracica oi muscoli degli occhi. Di norma, la paralisi viene parzialmente ripristinata, ma non completamente. Raramente, ci sono anche disturbi del linguaggio, della masticazione o della deglutizione con danni alle cellule del nervo cranico e paralisi respiratoria centrale (pericolo imminente per la vita!). A volte sviluppa anche un'infiammazione del muscolo cardiaco, che causa uno scompenso cardiaco.

vaccino antipolio

Solo un vaccino completo può proteggere dalla poliomielite. Ulteriori informazioni sul vaccino antipolio.

Polio: cause e fattori di rischio

L'infezione da virus della polio provoca la polio, di cui esistono tre tipi di disturbi immunologici (tipi 1, 2, 3). Appartengono agli enterovirus, il che significa che vivono e si moltiplicano nel tratto gastrointestinale, pi√Ļ specificamente nella mucosa intestinale e nel tessuto linfatico della parete intestinale. L'uomo √® l'unico ospite naturale di poliovirus.

Nella fase iniziale dell'infezione, i patogeni della polio possono essere trasmessi attraverso la saliva (ad esempio, quando si tossisce o si starnutisce). Prima di tutto, tuttavia, la trasmissione è fecale-orale: i pazienti espellono massicciamente l'agente patogeno con le feci. Altre persone poi bloccato principalmente sul consumo di alimenti e bevande, che sono stati a contatto con le feci infettive. Cattive condizioni igieniche favoriscono questa diffusione dei virus polio.

Polio: durata dell'infettività

Un paziente √® contagioso finch√© espelle il virus. Nella saliva, il virus √® rilevabile al pi√Ļ presto 36 ore dopo l'infezione e pu√≤ rimanere l√¨ per circa una settimana. L'escrezione del virus con le feci inizia due o tre giorni dopo l'infezione e di solito dura fino a sei settimane. Le persone con un sistema immunitario indebolito possono persino ritirare il virus per mesi e anni.

I neonati nati da madri con anticorpi anti-polio sono protetti dalle infezioni nei primi mesi di vita perché gli anticorpi vengono trasmessi al bambino attraverso la placenta durante la gravidanza.

Polio: esami e diagnosi

Se c'è qualche sospetto di polio, un paziente deve essere portato in ospedale immediatamente e ospitato lì isolato da altri pazienti.

Per diagnosticare una poliomielite, il medico chiederà esattamente il decorso della malattia e la storia medica passata - il paziente stesso o (nei bambini) i genitori. domande possibili sono:

  • Quando sono comparsi i primi sintomi e quali?
  • Era nausea, dolore addominale, diarrea, dolori muscolari o mal di testa?
  • Hai avuto altri sintomi come rigidit√† del collo, intorpidimento, schiena, collo e dolori muscolari?
  • Sei / tuo figlio √® stato all'estero recentemente?

Nei casi pronunciati, il medico può determinare la poliomielite solo con i sintomi. La caratteristica della poliomielite paralitica è il decorso bifasico della curva della febbre.

Polio: test di laboratorio

Per garantire la diagnosi di polio, il medico esegue anche test di laboratorio:

Il virus della polio pu√≤ essere rilevato direttamente nella faringe o nelle feci. Da un campione di feci riesce nelle prime due settimane della malattia a circa l'80%. Per determinare la natura esatta del patogeno, viene eseguita una reazione a catena della polimerasi (PCR) (il genoma dei germi trovati viene quindi moltiplicato in modo che possa essere analizzato pi√Ļ da vicino).

Il patogeno polio può anche essere rilevato indirettamente se si trovano anticorpi specifici contro il virus nel sangue di un paziente.

Per scoprire se la polio si è diffusa nel cervello, il medico esegue una puntura lombare: prende un piccolo campione di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) intorno alla colonna lombare e lo invia al laboratorio per l'analisi. In caso di infezione da polio, i componenti virali del patogeno (RNA virale) possono essere generalmente rilevati nel liquido cerebrospinale.

Polio: diagnosi differenziale

La paralisi flaccida improvvisa può anche essere causata dalla sindrome di Guillain-Barré, ma è solitamente simmetrica e può regredire entro dieci giorni. Mancano spesso anche sintomi di accompagnamento come febbre, mal di testa, nausea e vomito.

Nella progressione della malattia senza paralisi dovrebbe sempre essere esclusa una causa di meningite o encefalite (meningite o encefalite).

La poliomelite infettiva e la "paralisi cerebrale" (paralisi cerebrale infantile) non devono essere confuse. Quest'ultimo è un disturbo del movimento e della postura nei bambini che è dovuto a danni al cervello in via di sviluppo prima, durante o subito dopo la nascita.

Polio: trattamento

Se vi è il sospetto di polio, è necessario segnalarlo immediatamente al dipartimento sanitario responsabile e portarlo in ospedale. Lui è lì isolato in una stanza singola con il proprio bagno e fornito sotto severe misure igieniche. L'isolamento rimane in vigore fino a quando i test di laboratorio presso il Centro di riferimento nazionale per la poliomielite e gli enterovirus (NRZ PE) sono stati in grado di escludere l'infezione da poliomielite.

Se qualcuno soffre effettivamente di polio, deve tenere a riposo il letto e prendere antidolorifici anti-infiammatori per i disturbi. La causa della polio in sé non può essere curata fino ad oggi - indipendentemente dalla fase della malattia in cui si trova il paziente. Il trattamento è quindi solo sintomatico (quindi solo i sintomi possono essere alleviati).

Nella fase riparativa, quando i sintomi infiammatori acuti si ritirano gradualmente, il paziente deve essere trattato con la fisioterapia. Se si presentano sintomi di meningite, il paziente deve essere trattato in un reparto di terapia intensiva. Se necessario, il paziente può essere ventilato lì. Inoltre, altre complicazioni come l'ipertensione arteriosa, l'aritmia cardiaca e i disturbi dello svuotamento della vescica possono essere trattati in modo ottimale. Nei primi giorni, i fallimenti migliorano. Tuttavia, è solo dopo diversi mesi che è possibile valutare il grado di fallimento permanente.

Polio: misure igieniche

L'igiene costante contribuisce al fatto che la poliomielite non si diffonde. Soprattutto, questo include evitare l'infezione da striscio fecale-orale lavando e disinfettando le mani. Indipendentemente dallo stato di vaccinazione, le persone di contatto devono essere vaccinate contro la polio il prima possibile.

Polio: decorso della malattia e prognosi

La maggior parte delle forme di polio hanno una buona prognosi.

La paralisi può risolversi spontaneamente fino a due anni dopo l'infezione se il paziente riceve una fisioterapia intensiva. In circa un quarto di tutti i pazienti con poliomielite paralitica rimane un leggero danno, in un altro quarto grave danno. Inoltre, deformità articolari, gamba e Armlängendifferenzen, spostamenti della colonna vertebrale e l'osteoporosi (perdita di tessuto osseo) possono essere conseguenze tardive di polio.

Se i nervi cranici sono affetti dalla malattia, la prognosi è scarsa. Il tasso di mortalità è dal due al venti percento.

Polio con coinvolgimento del SNC: sindrome post-polio

Anni o decenni dopo un polio paralitica una sindrome post-polio possono verificarsi (PPS): esistente paralisi peggio, c'è atrofia muscolare cronico. I sintomi accompagnatori sono dolore e stanchezza.L'ufficio postalepolioLa sindrome può manifestarsi non solo per quei muscoli che erano originariamente colpiti dall'infezione, ma anche per nuovi gruppi muscolari.

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