Propofol

Il principio attivo propofol è l'anestetico più comunemente usato in tutto il mondo. Quando lo usi e come funziona, hai imparato qui!

Propofol

L'ingrediente attivo propofol è l'anestesia più giovane e ancora più comunemente usata in tutto il mondo. A causa della sua gedächtnisausschaltenden (amnesico) e bewusstseinsausschaltenden effetto (ipnotico) viene utilizzato per l'introduzione e il mantenimento dell'anestesia in chirurgia veloce ed affidabile. È molto ben tollerato e viene quindi utilizzato anche per la sedazione. Qui puoi leggere tutto ciò che è importante sugli effetti, gli effetti collaterali e l'uso di Propofol.

È così che funziona il Propofol

In generale, l'obiettivo dell'anestesia è eliminare il dolore (analgesia) e la coscienza (ipnosi) per il tempo durante l'intervento. Inoltre, i muscoli dovrebbero rilassarsi e i riflessi naturali sono soppressi (smorzamento vegetativo). All'inizio dell'anestesia, la perdita di coscienza è indotta da un ipnotico (propellente) come il propofol.

Come esattamente il Propofol sviluppa il suo effetto simile al sonno non è completamente compreso. L'ingrediente attivo può disattivare le cellule nervose per un breve tempo e inibisce quindi determinate regioni cerebrali, in particolare quelle responsabili di ippocampo di memoria e una regione della corteccia cerebrale (corteccia prefrontale), che è responsabile per il breve termine e memoria a lungo termine, nonché la capacità di prendere decisioni. Inoltre, il Propofol impedisce anche al midollo spinale di trasmettere segnali.

Propofol è usato come anestetici (anestesia) direttamente somministrati in vena (per via endovenosa), e quindi denominato Injektionsanästhetikum. Altri anestetici iniettabili includono barbiturici, etomidato e ketamina. Ci sono anche anestetici per inalazione, i cosiddetti anestetici per inalazione (come isoflurano, desflurano e Sevofulran). Gli anestetici per iniezione funzionano più velocemente degli anestetici per inalazione e sono quindi molto adatti per l'inizio dell'anestesia.

Assorbimento ed escrezione di propofol

Dopo aver iniettato il propofol nella vena del paziente, entra per prima cosa nella circolazione sanguigna nel tessuto più ben perfuso, come il cervello. Entro 30 secondi, si verifica un'ipnosi profonda nel paziente. Successivamente, il principio attivo viene rapidamente ridistribuito in un altro tessuto meno ben perfuso. Attraverso questa ridistribuzione, l'effetto anestetico nel cervello termina entro cinque o dieci minuti - la coscienza viene riconquistata. Questo può essere evitato alimentando continuamente il propofol durante l'intervento chirurgico. Questo è chiamato anestesia endovenosa totale. Nel fegato e nei reni, il farmaco viene infine rapidamente metabolizzato biochimicamente e quindi espulso. Dopo circa due ore viene eliminato per metà dal corpo. Una piccola parte del propofol può anche fuoriuscire attraverso l'aria respiratoria.

Quando sarà usato il Propofol?

Il propofol è l'anestetico endovenoso più diffuso per adulti e bambini. È molto ben tollerato: i pazienti descrivono una piacevole caduta addormentata e il risveglio. Vomito e nausea, che spesso si verificano dopo l'intervento chirurgico, sono molto rari a causa del propofol.

In medicina anestetizzata il Propofol viene aggiunto artificialmente a:

  • Iniziazione dell'anestesia
  • Sedazione (sedazione) degli adulti durante le procedure chirurgiche
  • Sedazione durante procedure mirate (interventistiche), ad esempio durante l'endoscopia

Il farmaco viene anche usato come agente nell'epilessia (anticonvulsivante).

È così che viene usato il Propofol

Il propofol viene somministrato per via endovenosa (vale a dire). Passa attraverso una siringa (iniezione) o un infuso direttamente nella vena del paziente ed è quindi molto rapidamente efficace. A una bassa concentrazione nel plasma sanguigno, ha una sonnolenza (sedativo) e un cambiamento di memoria (amnetisch). L'incoscienza (ipnosi), d'altra parte, si ottiene con concentrazioni più elevate di principio attivo. Se la concentrazione aumenta ulteriormente, il paziente diventa immobile (immobile). Così, i riflessi indesiderati sono impediti ad esempio dal taglio nella pelle da parte del chirurgo. Sono necessarie concentrazioni di propofol ancora più elevate per sopprimere le reazioni di stress innescate dal dolore, come aumenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Se l'anestetico è usato a dosaggio troppo basso, il paziente può riprendere conoscenza durante l'anestesia.

Poiché propofol ha alcun effetto analgesico (analgesico), in aggiunta deve sempre essere somministrato un antidolorifico (analgesico), per esempio, la potente fentanil oppioidi. Ma è sempre necessario anche un mezzo appropriato per il rilassamento dei muscoli (rilassante muscolare). Il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso corporeo del paziente e alla durata dell'uso.

Quali sono gli effetti collaterali del Propofol?

Il propofol, come qualsiasi farmaco, può avere effetti collaterali. Questi includono:

  • respirazione rallentata (depressione respiratoria) all'arresto respiratorio (apnea)
  • Rilascio dell'istamina messaggera e quindi delle reazioni di intolleranza
  • aumento delle infezioni a causa dell'indebolimento del sistema immunitario

Immediatamente durante l'iniezione, il dolore può svilupparsi nel sito di iniezione.

Molto raramente si verifica la sindrome da infusione di propofol (in uso continuo), che tra l'altro porta a gravi disturbi cardiovascolari - spesso anche con la morte. Soprattutto nei bambini, dopo una sedazione a lungo termine di più di due giorni con il propofol, questo effetto collaterale può verificarsi. Anche negli adulti, questo effetto indesiderato è possibile. Per evitare la sindrome, Propofol non deve essere utilizzato per più di sette giorni. Il paziente deve essere sotto costante controllo medico.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa il Propofol?

Il propofol è molto ben tollerato. Quindi può essere utilizzato nei neonati dal 31° giorno di vita.

Poiché l'anestetico è placentare, non viene utilizzato durante la gravidanza. Anche nell'allattamento al seno e per l'ostetricia non è usato a causa della mancanza di esperienza. Per la sedazione a lungo termine nell'unità di terapia intensiva, Propofol è adatto solo per pazienti di età superiore ai 16 anni. Altrimenti, potrebbe arrivare alla suddetta sindrome da infusione di propofol.

Va anche notato che l'effetto degli agenti antipertensivi è potenziato dal propofol. Alcune sostanze, come il potente antidolorifico fentanil, prolungano l'azione del propofol. Attenzione quando si usa il farmaco è in pazienti con debolezza cardiovascolare o riduzione del volume del sangue (ipovolemia).

Come ottenere farmaci con Propofol

Propofol è disponibile sotto forma di ampolle o flaconcini su prescrizione medica. Il principio attivo è solitamente disciolto in un'emulsione di olio di soia. Il dosaggio richiesto è determinato e somministrato da un medico.

Da quando è noto il Propofol?

Il Propofol è stato sintetizzato per la prima volta intorno al 1970 e testato nel 1977 dalla professione medica Kay e Rolly in uno studio clinico. Non è stato fino al 1989 finalmente in Germania per l'anestesia e nel 1993 anche per la sedazione in terapia intensiva sul mercato.

Informazioni più interessanti su Propofol

Il nome triste ha guadagnato la droga dalla morte di Michael Jackson. È morto per overdose nel 2009 propofol.


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