Rotavirus (prg)

I rotavirus sono la principale causa di diarrea nei bambini. Maggiori informazioni su sintomi, cause e trattamento delle infezioni da rotavirus.

Rotavirus (prg)

Sinonimi

gastroenterite virale, gastroenterite pediatrica da rotavirus (PRG), virus Rota

definizione

rotavirus

Rotavirus è prima di tutto un nome per un virus. Il termine è comunemente usato ma anche come sinonimo di una malattia diarrea con infezione da rotavirus. I medici riferiscono di infezione da rotavirus come gastroenterite virale o gastroenterite da rotavirus pediatrico (PRG).

frequenza

Secondo le stime dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i rotavirus causano oltre 138 milioni di infezioni all'anno in tutto il mondo. I più colpiti sono i bambini sotto i 2 anni. Più di 2.000.000 di bambini devono essere ricoverati in ospedale e fino a 600.000 infezioni da rotavirus sono fatali. L'infezione è particolarmente diffusa nei paesi emergenti e in via di sviluppo dell'Africa, dell'Asia e dell'America Latina.

Rotavirus in Germania

In Germania, il Robert Koch Institute (RKI) registra una media di 50.000 infezioni da rotavirus all'anno. Tuttavia, il numero varia notevolmente da un anno all'altro: tra il 2001 (introduzione dell'obbligo di registrazione) e il 2012, si sono registrati picchi fino a oltre 78.000 casi all'anno. Tra il 2005 e il 2012, la RKI ha riportato un totale di 69 morti. Un buon terzo di loro sono bambini sotto i 2 anni. La maggior parte dei decessi, tuttavia, è imputabile a persone sopra gli 80 anni.

Inoltre, gli esperti concordano sul fatto che non tutti i casi di infezioni da rotavirus vengano effettivamente segnalati all'RKI. Il motivo: in molti casi, la diarrea è lieve. In questo caso, pediatri o medici di famiglia si astengono dalla prova tecnica di laboratorio degli agenti patogeni. Per inciso, questa tendenza è molto più pronunciata negli stati federali occidentali che negli stati federali orientali. Questo spiega perché, secondo le statistiche ufficiali, in Oriente sono rilevate molte più infezioni da rotavirus. Lì, la malattia non è più comune, ci sono solo test più frequenti.

sintomi

Le infezioni da rotavirus di solito iniziano improvvisamente, ma funzionano in modo diverso. Un decorso lieve è caratterizzato da diarrea e nausea. La diarrea dura da 2 a 6 giorni e poi passa da sola.

I severi corsi sono accompagnati da diarrea molto grave, che è spesso accompagnata da febbre, spasmi gastrointestinali e una malattia simile all'influenza. La diarrea è solitamente acquosa, a volte ci sono aggiunte di muco. Anche con un grave decorso della diarrea è finito entro una settimana. Il vomito a causa dell'infezione da rotavirus è possibile ma raro.

cause

I rotavirus sono tra i virus altamente contagiosi. In effetti, i rotavirus sono le particelle virali non codificate più piccole. Anche una piccola quantità di queste piccole particelle è sufficiente per infettare un essere umano.

Il virus viene trasmesso da un'infezione da striscio fecale-orale da persona a persona. La via di distribuzione principale è l'avvolgimento. Nel processo, le più piccole - anche invisibili - tracce di feci dalle mani raggiungono la mucosa orale direttamente o indirettamente. Una delle migliori misure preventive contro le infezioni da rotavirus è quindi il lavaggio delle mani dopo l'avvolgimento e qualsiasi contatto con pannolini o fasciatoio. Ma anche le maniglie delle porte, il coperchio del water o la ringhiera delle scale possono essere contaminati dal rotavirus e trasmettere la diarrea. Nelle feci secche possono sopravvivere fino a diversi giorni ed essere contagiosi.

L'acqua contaminata da rotavirus e il cibo possono essere la causa dell'infezione da rotavirus. Nell'acqua i virus sopravvivono anche diverse settimane. I rotavirus possono essere escreti attraverso le secrezioni respiratorie, come starnuti e tosse. Tuttavia, la trasmissione tramite infezione da goccioline non è stata ancora definitivamente chiarita.

È possibile ottenere il PRG ancora e ancora perché ci sono diversi gruppi di rotavirus. Pertanto, il sistema immunitario non può costruire una protezione sicura. I rotavirus possono essere trasmessi durante la malattia, ma in genere non più di 8 giorni.

indagine

I genitori sanno: le malattie della diarrea dei bambini non sono rare. E con un corso regolare, non fa differenza, alla fine, se ne conosci la causa o meno. A volte anche casa e pediatra la pensano così. Finché la diarrea non mette in pericolo la salute dei piccoli pazienti e nel giro di pochi giorni, rinuncia all'esame di laboratorio di un campione di feci. Nel caso della gastroenterite pediatrica da rotavirus (PRG), il rotavirus può essere rilevato mediante un saggio immunoenzimatico. I medici degli stati federali orientali classificano questo test molto più spesso delle loro controparti occidentali. Pertanto, le statistiche ufficiali del Robert Koch Institute (RKI) in Oriente chiaramente più evidenza di rotavirus che in Occidente. Tuttavia, è improbabile che i tassi di infezione effettivi differiscano.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da rotavirus causa la scomparsa della diarrea entro una settimana.Sia che si tratti di bambini o adulti, si tratta di sostituire la perdita di liquidi e minerali (elettroliti). Spritz di acqua, tè e succo di frutta sostituiscono il liquido. Il buon vecchio brodo di pollo fornisce non solo energia ma anche preziosi sali minerali. In ogni caso, i neonati e gli anziani con diarrea grave che durano più di 2 giorni devono consultare un medico.

I tappi per la diarrea sono usati raramente nel trattamento della gastroenterite da rotavirus pediatrica. In generale, è meglio eliminare il rotavirus con la diarrea. Non ci sono agenti antivirali contro i rotavirus. Gli antibiotici non sono adatti perché i rotavirus non sono batteri.

malattia

Nel 50% dei casi di infezioni da rotavirus nei bambini sotto i 2 anni, i medici programmano il ricovero in ospedale. La ragione è semplice: i bambini malati sono molto spesso incapaci di compensare la perdita di liquidi bevendo. Al fine di evitare gli effetti della disidratazione, i bambini in ospedale ricevono elettroliti per infusione e sono strettamente monitorati.

Anche le persone di età superiore ai 70 anni con diagnosi di infezione da rotavirus vengono trattate più spesso rispetto ai pazienti ricoverati. Anche con loro, è tutto sulla perdita di liquidi. Ad esempio, la perdita di liquidi nelle malattie renali o cardiovascolari può causare molto rapidamente complicazioni difficili da controllare. Due terzi dei decessi causati da infezioni da rotavirus in Germania colpiscono persone oltre i 70 anni.

auto-aiuto

In caso di malattia, voi e i parenti dovrebbero rimanere a casa a causa dell'alto rischio di infezione. Si prega di non inviare bambini all'asilo nido, all'asilo nido o alla scuola.

Per evitare infezioni ricorrenti, è necessaria un'igiene rigorosa. Meglio con un disinfettante, z. B. dopo il cambio dei pannolini o il bagno, lavarsi immediatamente le mani e pulire i tamponi, il lavandino o il WC.

Ancora utile in caso di infezione da rotavirus:

  • bere molto, continuare ad allattare o dare la bottiglia
  • Alimenti facilmente digeribili ma rammendi come banane, riso, fette biscottate, cibi digestivi o diarroici non sono adatti
  • Vai dal medico o dall'ospedale se la diarrea dura più di 24 ore, perché può portare a una disidratazione potenzialmente letale (disidratazione).

prevenzione

La migliore protezione contro l'infezione da rotavirus è la vaccinazione orale contro il rotavirus.

Vaccinazione contro il rotavirus: raccomandazione ufficiale di vaccinazione

La Standing Vaccination Commission (STIKO) raccomanda il vaccino orale contro i rotavirus per tutti i neonati. Secondo lo stato attuale (novembre 2016), la serie di vaccinazione dovrebbe iniziare da 6 a 12 settimane dopo la nascita.

vaccini contro il rotavirus

In Germania, due vaccini vivi sono attualmente (a novembre 2016) approvati per la vaccinazione contro il rotavirus. Entrambi i vaccini (nomi commerciali Rotarix e RotaTeq) sono somministrati come vaccini orali.

Secondo i dati RKI, l'effetto protettivo di entrambi i vaccini è elevato. Pertanto, riducono il rischio di sviluppare una grave gastroenterite da rotavirus di oltre il 90%. Il termine di protezione è secondo le conoscenze attuali da 2 a 3 anni.

programma di vaccinazione

I neonati ricevono la prima dose di vaccino contro il rotavirus idealmente tra i 6 e le 12 settimane. A seconda del vaccino, vengono somministrate 2 o 3 dosi a intervalli di 4 settimane. L'immunizzazione a due stadi dovrebbe essere completata secondo le specifiche dello STIKO al più tardi entro la 24a settimana di vita, l'immunizzazione a tre stadi fino alla 32a settimana di vita.

effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni con i vaccini contro il rotavirus comprendono diarrea, vomito, perdita di appetito, febbre, irritabilità, tosse e naso che cola.

Ci sono indicazioni che i vaccini contro il rotavirus possono aumentare il rischio di invaginazione intestinale (intussuscezione) nei primi 7 giorni dopo la vaccinazione. Le indicazioni di un invagination intestinale sono dolore addominale acuto, parzialmente ondulato e colico. In genere, i bambini iniziano improvvisamente a gridare forte e stridulo, pallido e gonfio di freddo. Spesso si contorcono dal dolore e riescono a malapena a uscire da questa postura. Nell'ulteriore corso, i bambini vomitano il contenuto dello stomaco, in seguito bile giallo-verde.

Regolamento di viaggio / vaccinazione

I rotavirus sono distribuiti in tutto il mondo. I focus regionali si trovano principalmente nei paesi meno sviluppati dell'Africa, dell'Asia e dell'America Latina. Poiché il trattamento ambulatoriale della malattia diarroica in vacanza può certamente essere associato a complicanze, i turisti dovrebbero prendere in considerazione un vaccino contro il rotavirus o almeno un aggiornamento.

Le norme sulla vaccinazione per i viaggiatori in relazione ai rotavirus sono attualmente sconosciute.


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