Bassa statura

Le persone piccole sono più piccole della norma appropriata per l'età. Leggi come nasce il nanismo e viene trattato!

Bassa statura

di bassa statura (Nanismo, bassa statura) medici parlando, se l'altezza di una persona è al di sotto dei limiti normali di pari età. Le possibili cause del nanismo sono numerose e spesso solo un sintomo di un'altra malattia sottostante. Di conseguenza, ci sono anche approcci terapeutici molto diversi a seconda del trigger. Leggi qui la cosa più importante sul tema della bassa statura.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici di diagnosi medica validi a livello internazionale. Si trovano ad es. in lettere di dottore o certificati di incapacità. E45E34Q87E23

Descrizione del prodotto

bassa statura

  • descrizione

  • sintomi

  • Cause e fattori di rischio

  • Esami e diagnosi

  • trattamento

  • Decorso della malattia e prognosi

Bassa statura: descrizione

Si stima che ci siano circa 100.000 persone in Germania. Il termine "crescita stentata" è piuttosto respinto da coloro che ne sono colpiti perché aderisce a un sottotono discriminatorio. Ecco perché scompare sempre più dalla lingua.

Quando è di breve durata?

In medicina, il termine "piccolo" si riferisce a coloro che rimangono al di sotto del terzo percentile con le loro dimensioni corporee. In parole povere, se il 97 percento dei pari è più alto di te, sei considerato di breve durata. Dopo il completamento della crescita in lunghezza, i limiti per gli uomini in questo paese sono di 1,50 metri e per le donne a 1,40 metri. In definitiva, tuttavia, questi numeri sono relativi, poiché la dimensione media può variare a seconda della popolazione.

Il nanismo è spesso un fenomeno temporaneo. Alcuni neonati e bambini piccoli sono temporaneamente considerati di breve durata; ma alcuni raggiungono e sono normali nell'età adulta.

Come funziona la normale crescita?

Dal momento del concepimento l'uomo cresce - prima nell'utero della madre e dopo la nascita fino alla fine della fase di crescita. Per le ragazze, questo di solito finisce intorno ai 16 anni, per i ragazzi intorno ai 19 anni. Anche se può ancora richiedere alcuni anni per crescere, ma di solito solo leggermente.

La maggior parte umano cresce nei primi anni di vita (circa 25 centimetri di primi undici centimetri nel secondo e otto centimetri nel terzo anno) e durante la pubertà (circa sette a dieci centimetri l'anno).

La dimensione di un essere umano, specialmente la lunghezza delle gambe, è cruciale. Nella piastra di crescita (epifisi) delle ossa lunghe continuamente nuovo osso viene coltivato durante la fase di crescita - l'osso allunga.

La crescita del corpo è controllata principalmente dagli ormoni, che a loro volta stimolano cellule di tessuti diversi di proliferare o per ingrandire. L'ormone della crescita più importante è la cosiddetta somatotropina, detta anche ormone della crescita (GH). È prodotto nella ghiandola pituitaria e rilasciato da lì nel flusso sanguigno. Su alcuni recettori nel fegato somatotropina conduce al rilascio di IGF (fattori di crescita insulino-simili) - un ormone che provoca la crescita reale nei diversi tessuti del corpo, come il muscolo o osso.

Dimensione finale prevista

Quanto è grande una persona è, è in gran parte geneticamente determinata, ma dipende anche da fattori esterni come la dieta, malattie e possibili cure parentali. La dimensione finale attesa di una persona può essere approssimativamente calcolata sulla base di una regola empirica. Per questo, prima il valore medio è determinato dalle dimensioni dei genitori. Per le ragazze, 6,5 centimetri sono detratti da questo valore, con i ragazzi uno conta 6,5 ​​centimetri.

Più affidabile è quello di misurare la maturazione ossea mediante una radiografia della mano sinistra, che permette conclusioni relativamente precise sulla dimensione finale.

Quali forme di nanismo esistono?

Esistono innumerevoli forme di nanismo. A seconda del punto di vista, questi possono essere classificati in diverse categorie. Ad esempio, il nanismo può essere primario o secondario. Un nanismo primario è quando si verifica da solo. E ', tuttavia, solamente la conseguenza diretta o indiretta di un'altra malattia sottostante, è una forma secondaria.

Il piccolo nanismo può anche essere diviso in una forma innata e acquisita.

Inoltre, si può distinguere se una proporzionata o esiste dysproportionierte nanismo: Quando proporzionato nanismo tutte le parti del corpo sono ugualmente colpiti dalla crescita ridotta, in contrasto dysproportionierten solo singole parti: Così può essere ridotto, ad esempio, solo braccia e gambe, il tronco ma dimensioni normali, come che è il caso con l'acondroplasia.

Nanismo: sintomi

Non ci può essere informazioni di carattere generale sui sintomi a breve make statura, tranne, naturalmente, che nani hanno ridotto la lunghezza del corpo.Tutto il resto dipende dalla natura del nanismo. Occorre tuttavia distinguere se i sintomi sono in realtà conseguenze di bassa statura o ha altri sintomi di una causa comune.

In alcuni disturbi sindromici come bassa statura è solo una possibile sintomo di molti, ma sono il risultato di un difetto genetico. Quando, però, il nanismo acondroplasia si presta ad altri sintomi come l'usura articolare prematura e mal di schiena.

Nanismo: cause e fattori di rischio

Ci sono centinaia di cause che possono causare nanismo. Possono essere divisi in gruppi più grandi, di cui i più importanti sono presentati brevemente qui:

Bassa statura idiopatica

"Idiopatico" significa in medicina che una malattia si verifica in modo indipendente e non si conosce la causa esatta. Quindi ci sono persone che per definizione sono di piccole idee, ma dove non è possibile trovare nessuno dei trigger noti. Questo gruppo include anche il nanismo familiare, quindi un nanismo che si verifica frequentemente in una famiglia. Il piccolo ha poi anche genitori di taglia piccola. Il nanismo familiare è la forma più comune di nanismo piuttosto che malattia.

Nanismo intrauterino

Se un bambino è già stato sminuito nel mondo, la crescita del feto era già in ritardo nel grembo materno. Questo è chiamato nanismo intrauterino (utero = utero). Ci possono essere varie cause per questo, come la madre che fumava durante la gravidanza, bevendo alcol o prendendo alcuni farmaci. Anche una funzione disturbata della torta madre può provocare nanismo intrauterino. Nella maggior parte dei casi, i bambini colpiti recuperano gli arretrati di crescita entro i primi due anni di vita.

Patologie cromosomiche e disturbi sindromici

Il DNA, il materiale genetico degli esseri umani, è organizzato in un totale di 46 cromosomi. Alcuni disturbi in cui v'è una modifica nel numero dei cromosomi o errori nel materiale genetico, possono portare a bassa statura, tra gli altri. Questo è il caso in cui il cromosoma 21 presenti tre volte anziché due come nella sindrome di Down (trisomia 21). Inoltre la sindrome Noonen, sindrome di Prader-Willi, sindrome di Russell-Silver e la sindrome di DiGeorge risolvere bassa statura da.

displasie scheletriche

Nelle displasie scheletriche c'è una crescita ossea disturbata. Le displasie scheletriche più comuni sono l'acondroplasia e la loro forma più lieve progressiva che hypochondroplasia. Entrambi sono tra le ragioni più comuni del nanismo. Nelle persone affette, la crescita della lunghezza delle ossa lunghe è compromessa. Di conseguenza, le estremità si accorciano. Le ossa sono normalmente spesse e il tronco è quasi normale. Oltre a bassa statura anche una cavità distinta indietro con vertebre appiattita e una testa sproporzionatamente ingrandita sporgenti fronte tipico di achondroplasia.

Un altro displasia scheletrica, che è associato con bassa statura, l'osteogenesi imperfetta, meglio conosciuta come "malattia delle ossa fragili". A causa di una sintesi del collagene disturbata, le ossa sono instabili nei soggetti colpiti e spesso si rompono. A seconda della gravità, si distinguono diversi tipi di osteogenesi imperfetta. Mentre i pazienti con la variante più lieve può ancora avere un fisico esteriormente normale che forme gravi condurre dalle numerose fratture deformità e bassa statura.

Disturbi endocrini

Questo gruppo include vari disturbi ormonali che possono causare nanismo. Innanzitutto, c'è una carenza dell'ormone della crescita somatotropina. Inoltre, una dose troppo alta di cortisolo nel corpo, come avviene ad esempio quando la sindrome di Cushing, ostacolano la crescita. La triiodotironina ormoni tiroidei (T3) e tiroxina (T4) sono importanti per una crescita normale. Pertanto, anche ipotiroidismo, troppo poco di questi ormoni sono prodotte in, essere la causa di bassa statura.

Malnutrizione (malnutrizione)

Senza un approvvigionamento alimentare sufficiente ed equilibrato non si può avere una crescita normale. Nei paesi in cui molte persone soffrono di carenza di cibo, la malnutrizione è una causa comune di nanismo.

In Germania, l'approvvigionamento di cibo è adeguata, ma ci sono malattie che impediscono i nutrienti sono assorbiti correttamente dall'intestino nel corpo. cause tipiche di tale malassorbimento sono malattie infiammatorie croniche intestinali (come il morbo di Crohn) e soprattutto la celiachia, che è un'intolleranza al glutine (glutine in grani) base. Il malassorbimento permanente durante la fase di crescita porta al nanismo e alla malnutrizione.

Cause organiche e metaboliche

Anche vari disturbi dei vari sistemi di organi e processi metabolici nel corpo possono portare al nanismo.Questi includono principalmente malattie del cuore, polmoni, fegato, intestino e reni, nonché disturbi del metabolismo di carboidrati, grassi, proteine ​​e ossa.

Ritardo costituzionale di crescita e pubertà

In alcuni casi, il nanismo è dovuto solo alla ritardata maturazione biologica. La dimensione finale dopo il completamento della fase di crescita è nei "ritardatari" ma nell'intervallo normale. Questo ritardo costituzionale nella crescita ha una componente ereditaria, quindi spesso è stato colpito almeno un genitore da bambino.

Cause psicosociali

L'impatto delle circostanze psicosociali sulla crescita di un bambino non dovrebbe essere sottovalutato. Ad esempio, l'abbandono psicologico del bambino può portare a nanismo, per cui gli arretrati di crescita possono essere di solito rifatti se l'ambiente cambia in tempo utile. Il termine tecnico per questo tipo di negligenza è la deprivazione psichica. Altre cause mentali di nanismo possono essere disturbi alimentari e disturbi depressivi.

Bassa statura: esame e diagnosi

Poiché ci sono così tante possibili cause di nanismo, gli approcci diagnostici sono numerosi e vari. Prima di tutto, la dimensione del paziente deve essere determinata e determinata se esiste anche una bassa statura. Per questo si considera il valore misurato rispetto ai dati dei pari.

Se c'è una bassa statura in un bambino, la dimensione finale attesa può essere determinata per mezzo di una radiografia della mano sinistra. In questo modo, può essere possibile accertare se il nanismo sia già congenito o se si debba prevedere una dimensione finale normale, ma la crescita è ostacolata da altre malattie o carenze.

Per arrivare alla radice del problema, a seconda del sospetto, l'ulteriore diagnosi. Questo include, ad esempio:

  • Misurare l'altezza di genitori e fratelli per identificare una possibile componente familiare
  • Mettere in discussione i genitori, se sono arrivati ​​a uno sviluppo tardo pubertà
  • Cerca altri sintomi tipici dei disturbi cromosomici o dei disordini sindromici. Se esiste un sospetto specifico, viene effettuato un esame genetico molecolare mirato del genoma.
  • Esame e misurazione dello scheletro per eventuali sproporzioni
  • esame medico interno dettagliato che include un esame del sangue, per essere in grado di determinare una carenza o un eccesso di ormoni rilevanti
  • Diagnostica specifica del metabolismo
  • Nei bambini: analisi nutrizionale esatta e determinazione del peso corporeo e dell'indice di massa corporea (BMI) per rintracciare ogni malnutrizione.
  • Nei bambini: valutazione dell'interazione tra genitore e figlio, valutazione della situazione psicosociale del bambino

Bassa statura: trattamento

La terapia del nanismo dipende dalla sua causa. Se è il risultato di un'altra malattia sottostante, viene fatto un tentativo di trattarlo. Molte forme di nanismo non possono essere trattate affatto o solo in modo inadeguato. In ogni caso è importante che il nanismo sia riconosciuto il prima possibile e inizi immediatamente con una terapia. Quanto prima ciò accadrà, migliori saranno i risultati. Una volta che le linee di crescita delle ossa si sono chiuse, la lunghezza del corpo non può essere cambiata.

ormoni della crescita

In alcune forme di nanismo, ha senso somministrare l'ormone della crescita (somatotropina o IGF) ricombinante artificiale (se necessario). Questo è il caso, per esempio, se la carenza di questi ormoni della crescita è la ragione della bassa statura. Ma per altre cause come la sindrome di Ullrich-Turner, l'insufficienza renale o il nanismo intrauterino, può essere utile la somministrazione di ormoni della crescita. Questo approccio terapeutico può anche avere un effetto positivo sul nanismo idiopatico, ma non ci sono ancora prove chiare a riguardo.

Cura psicologica

L'assistenza psicologica per le persone a breve e il loro ambiente familiare può aiutare ad accettare la situazione e ad affrontarla meglio. Le vittime trovano anche aiuto con la "Associazione federale delle persone a piccola crescita e le loro famiglie e.V" (BKMF).

Leggi di più sulle indagini

  • la raccolta del sangue
  • esame del sangue
  • esami U

Nanismo: decorso della malattia e prognosi

Lo stesso nanismo non deve necessariamente essere associato a rischi per la salute. Il nanismo idiopatico, ad esempio, non influenza le persone colpite, a parte le loro piccole dimensioni. Nell'acondroplasia, l'aumento dello stress sulle articolazioni porta spesso a segni di usura, ma l'aspettativa di vita non diminuisce. L'osteogenesi imperfetta, d'altra parte, è associata ad una ridotta aspettativa di vita. quando bassa statura è il sintomo di un'altra malattia sottostante, la prognosi dipende in definitiva da esso.

Questi valori di laboratorio sono importanti

  • ACTH


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