Talidomide

Talidomide ha portato più di 60 anni fa per uno scandalo di droga, è consentito di nuovo dal 2008, ma a condizioni molto rigide. Leggi di più!

Talidomide

L'ingrediente attivo talidomide è stato approvato come sonniferi e tranquillanti mezzo secolo fa. Perché può causare gravi difetti alla nascita, è stato tolto dal mercato. Dal 2008, la talidomide è di nuovo sotto molto severi requisiti di sicurezza in Germania per il trattamento del tumore del midollo osseo (mieloma multiplo) ha ammesso. Negli Stati Uniti, il farmaco è approvato anche per il trattamento della lebbra. Qui potete leggere tutto quello che c'è da sapere su talidomide!.

Atti talidomide

Il primo effetto della talidomide, che è stato scoperto nel 1950, si basa su l'imitazione di un neurotrasmettitore nel cervello (neurotrasmettitori). Questo neurotrasmettitore - il cosiddetto GABA - è il principale neurotrasmettitore inibitorio nel cervello: riduce la comunicazione tra le cellule nervose, quale ha sonno. imita talidomide questo effetto e quindi è stato inizialmente utilizzato come un aiuto di sonno. Più tardi si è scoperto che il principio attivo, oltre a nausea, tra cui la malattia di mattina in donne in gravidanza, agisce. Di conseguenza, talidomide è stato anche pubblicizzato appositamente per questa applicazione.

Dagli ex leggi sulla droga a droga sicurezza periferica non era garantita. Così sfuggito i ricercatori che talidomide esercita anche un effetto inibitorio sulla infiammazione, tumori e la formazione di nuovi vasi. In particolare il secondo effetto è fatale nelle donne in gravidanza, come si è visto intorno al 1960, molte mamme che avevano preso talidomide durante la gravidanza, hanno portato i bambini con mancanti o mal braccia e gambe addestrati al mondo. Noi parliamo a causa del nome preparati anche dal "talidomide scandalo". Alla notizia dei gravi effetti collaterali del farmaco è stato ritirato dal mercato.

Da allora, talidomide ma è stato esplorato. E la scoperta ha detto effetto inibitorio sui tumori e la neovascolarizzazione. Questo effetto della talidomide oggi è sfruttato nel cancro: tumori maligni crescono così in fretta a volte che hanno bisogno per favorire la formazione di nuovi vasi sanguigni in modo da permettere di approvvigionamento rapido e mirato di sostanze nutritive e ossigeno. Così come è assicurata la rapida crescita del tumore. Talidomide e simili, agenti recenti come lenalidomide ostacolano la formazione di nuovi vasi, in cui il tumore è compromessa nella sua crescita.

Up, il degrado e l'escrezione della talidomide

Dopo aver preso talidomide viene assorbito dall'intestino nel sangue, dove ha raggiunto dopo una a cinque ore suoi livelli più alti. Il principio attivo viene degradato nel corpo e escreto principalmente nelle urine. Circa cinque a sette ore dopo l'ingestione è ancora circa la metà della dose presente nel sangue.

Quando si talidomide utilizzato?

La talidomide è approvato per il trattamento del mieloma multiplo non trattato (tumore del midollo osseo) nei pazienti di età superiore ai 65 anni o non tollerano chemioterapia ad alte dosi. ma il mosto di droga (un citostatici terapie contro il cancro) vengono applicati (un anti-infiammatorio "cortisone") e melfalan in combinazione con prednisone. Questa applicazione innserhalb autorizzazione ufficiale si chiama "in-label".

Fuori di quest'area indicazioni approvata ( "off-label"), talidomide viene somministrato in altre malattie, come altri tumori associati con l'aumentata vascolarizzazione, nonché nella lebbra e malattia malattia infiammatoria intestinale di Crohn.

Il trattamento con talidomide avviene in cicli, per cui il corpo nel frattempo a recuperare. Deve essere dato un massimo di dodici cicli della durata di sei settimane.

Così talidomide è usato

Poiché talidomide è faticoso, la dose giornaliera di solito 200 milligrammi deve essere assunto al momento di coricarsi (presso l'ex uso come un aiuto di sonno sono stati 25 a 100 milligrammi di talidomide presi). Il farmaco viene ingerito con un bicchiere d'acqua e senza cibo. Il prednisone farmaci e melfalan devono essere presi in aggiunta al prescritto dal medico dosaggio.

Le donne hanno bisogno di fare prima di iniziare il trattamento e regolarmente durante la terapia con un test di gravidanza. Essa deve inoltre essere evitato per tutto il periodo di trattamento. pazienti di sesso maschile devono prestare attenzione alla contraccezione efficace (ad esempio, l'utilizzo del preservativo) in quanto già la quantità di talidomide nel liquido seminale può avere effetti teratogeni nelle donne.

Quali sono gli effetti collaterali di talidomide?

Gli effetti collaterali sono legati all'approvazione uso equo delle talidomide con prednisone e melfalan.

Con più di uno su dieci pazienti, effetti collaterali quali l'anemia mostra numero ridotto di globuli bianchi e piastrine, dolore neuropatico, tremore, vertigini, parestesia, sonnolenza, costipazione e ritenzione di acqua nei tessuti.

In quella causata da decine a centinaia di pazienti gli effetti collaterali Talidomide come la polmonite, depressione, confusione, mancanza di coordinazione, riduzione delle prestazioni del cuore, battito cardiaco lento, la coagulazione del sangue, mancanza di respiro, vomito, secchezza delle fauci, eruzioni cutanee, pelle secca, febbre, debolezza e malessere.

Cosa dovrebbe essere preso in considerazione quando si prende Thalidomide?

L'uso di talidomide con altri principi attivi che ti rendono stanco può aumentare l'affaticamento. Questi sono per esempio i farmaci psicotropi per l'ansia, deliri e psicosi e sonniferi, farmaci per il trattamento di crisi epilettiche e l'epilessia, per le allergie (antistaminici), potenti antidolorifici (oppiacei e oppioidi) e alcol.

Il trattamento con talidomide può aumentare l'effetto dei farmaci che rallentano il battito cardiaco. Tali farmaci sono, ad esempio, beta-bloccanti, che vengono utilizzati, tra le altre cose, per l'ipertensione.

I pazienti che assumono i mezzi di anticoagulante (ad esempio, warfarin o warfarin) dovrebbero controllare da vicino lo stato di coagulazione.

donne, madri e bambini che allattano in gravidanza devono essere trattati in nessun caso con talidomide, in quanto il farmaco seriamente ostacolato il normale sviluppo del bambino e può portare alla morte del bambino nelle donne in gravidanza.

Pazienti con insufficienza renale devono essere monitorati durante il trattamento con talidomide in effetti collaterali perché il farmaco può essere escreto insufficiente e si accumula nel corpo.

Come ottenere farmaci con talidomide

Secondo la legge tedesca sui medicinali, la prescrizione e la fornitura di medicinali contenenti talidomide sono soggette a condizioni speciali. Il medico può solo questi farmaci su un speciale ricetta bianca - il T-ricetta (T per talidomide) - prescrivere. Il rosa (per i farmaci soggetti a prescrizione in generale) e il giallo (per gli stupefacenti) non sono utilizzabili per questo. Il medico riceve la prescrizione T solo dopo un ulteriore addestramento per il trattamento di pazienti con specificatamente questo principio attivo. Deve anche notare che il paziente non è in gravidanza e se l'applicazione è "in-label" o "off-label".

Da quando è noto il talidomide?

La talidomide è stata scoperta e studiata dagli scienziati della società farmaceutica Grünenthal. Fu approvato nel 1957 e ritirato dal mercato nel 1961 dopo la comparsa di numerose malformazioni nei neonati. Dal 1998 è stato approvato per il trattamento della lebbra negli Stati Uniti e dal 2009 in Germania per il trattamento del cancro. Solo la società farmaceutica Celgene commercializza farmaci con il principio attivo in tutto il mondo talidomide.


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