Toracotomia

Nella toracotomia, il torace viene aperto chirurgicamente tramite un'incisione tra le costole (incisione intercostale). Leggi tutto su di esso!

Toracotomia

il toracotomia è un intervento in cui il torace viene aperto chirurgicamente tramite un'incisione tra le costole (incisione intercostale). Leggi tutto su toracotomia, come funziona e quali rischi comporta la procedura chirurgica.

Descrizione del prodotto

toracotomia

  • Cos'è una toracotomia?

  • Quando esegui una toracotomia?

  • Cosa fai con una toracotomia?

  • Quali sono i rischi di una toracotomia?

  • Cosa devo guardare dopo una toracotomia?

Cos'è una toracotomia?

Nella toracotomia, il chirurgo apre la gabbia toracica sopra un'incisione tra le costole. A seconda della posizione e delle dimensioni del taglio, viene fatta una distinzione tra diverse varianti.

Toracotomia postero-laterale

La toracotomia posterolaterale ("posteriore e laterale") è la forma più comune di toracotomia. Dal momento che il taglio arcuato dalla scapola al torace tra la quinta e la sesta costola (spazio quinto intercostale 5. ICR) si estende, v'è da un lato, un grande accesso al petto, d'altra parte, molte strutture come i muscoli e tessuti sono feriti.

Toracotomia anterolaterale

La toracotomia anterolaterale ("frontale e laterale") è l'alternativa più importante e allo stesso tempo tollerata alla toracotomia postero-laterale. L'incisione è posta arcuatamente sotto il seno, dal centro dell'ascella allo sterno. Pertanto, viene risparmiato l'ampio muscolo dorsale (muscolo gran dorsale). Inoltre, le costole si distendono meno durante questa procedura.

clamshell toracotomia

La toracotomia flip è utilizzato in contrasto laterale classica ( "side") toracotomie quando entrambe le metà toraciche devono essere aperti. Fondamentalmente, corrisponde a una toracotomia anterolaterale bilaterale in cui lo sterno viene anche separato.

Toracotomia ascellare

L'ascellari ( "l'ascella") toracotomia è un processo delicato muscolo molto e lascia poco cicatrici, ma non è adatto per le operazioni più grandi. L'incisione scorre nel quarto spazio intercostale (spazio intercostale).

Piccola toracotomia diagnostica (mini-toracotomia)

Nella mini toracotomia, viene impostato un taglio lungo solo da sei a otto pollici. È usato per riferirsi a come campioni di tessuto dai polmoni o tubi per il deflusso di sangue o altri fluidi corporei (tubi torace) da posare.

Sternotomia mediana

Nella sternotomia mediana ("centrale"), il chirurgo transita lo sterno lungo il suo asse longitudinale.

Quando esegui una toracotomia?

Una toracotomia viene sempre eseguita quando il chirurgo deve operare all'interno della gabbia toracica. Questi includono interventi sui polmoni, sul cuore, sull'arteria principale e sull'esofago. La toracotomia aiuta anche a ottenere una rapida panoramica della situazione all'interno del torace in situazioni di emergenza come il sanguinamento e di essere in grado di agire di conseguenza.

Sintomi importanti

  • edema
  • Emottisi (emottisi)
  • Il dolore episodico intenso
  • disturbi circolatori
  • dispnea
  • Dolore al petto
  • mal di schiena
  • dita clubbed
  • mal di pancia
  • versamento pleurico

Cosa fai con una toracotomia?

Gli esami preliminari per una toracotomia dipendono dai motivi chirurgici. I preparativi generali includono una conversazione in cui il medico curante chiarisce il tuo stato di salute e valuta possibili fattori di rischio. L'anestesista ti parlerà dell'anestesia. Inoltre, il tipo di sangue è determinato, realizzato un esame emocromocitometrico, funzioni cardiovascolari e pressione sanguigna controllata, funzionalità epatica e renale misurato e fatta una radiografia del torace e polmoni.

Per la maggior parte delle toracotomie, il paziente giace sul fianco (posizionamento laterale). Una volta che l'effetto anestetico, i luoghi chirurgo a seconda della versione l'incisione e sta lavorando attraverso il tessuto adiposo sottostante ai muscoli prima. Questi sono recisi più delicatamente possibile, lo spazio intercostale è stato aperto e ampliato lentamente con l'aiuto di un cosiddetto Rippensperrers. Questo dà al chirurgo l'accesso al torace e può eseguire ulteriori operazioni lì.

Se necessario, gli scoli del torace possono essere posizionati prima di chiudere la toracotomia, permettendo al sangue o altri fluidi corporei di drenare. Il chirurgo rimuove l'ostruzione delle costole e sutura lo spazio intercostale. Infine, gli strati di muscoli e tessuti e la pelle sono chiusi da punti di sutura.

Nella sternotomia mediana, lo sterno deve essere tagliato con l'aiuto di una sega per ossa per aprire la gabbia toracica. Durante la sternotomia il paziente giace sulla schiena. Affinché lo sterno possa crescere correttamente dopo l'operazione, viene stabilizzato con l'aiuto di fili.

Indagini importanti

  • Il cateterismo cardiaco
  • A raggi X
  • auscultazione
  • case history
  • esami U
  • ECG
  • Ecocardiografia transesofagea
  • broncoscopia
  • endoscopia
  • scintigrafia

Quali sono i rischi di una toracotomia?

Oltre ai rischi chirurgici generali come infezioni o complicanze dell'anestesia, la toracotomia può talvolta causare particolari complicazioni. Questi includono:

  • emorragia
  • aritmia
  • insufficienza cardiaca
  • polmonite
  • fratture costali
  • Lesione dei nervi
  • la guarigione della ferita

La terapia aiuta con queste malattie

  • aneurisma
  • angina pectoris
  • Malattia coronarica
  • cancro al polmone

Cosa devo guardare dopo una toracotomia?

Le misure di follow-up dipendono anche dal motivo dell'intervento in toracotomia. Il chirurgo discuterà con voi il corso dell'operazione e il follow-up in un'intervista conclusiva. I tubi di drenaggio rimangono nella ferita per circa uno a cinque giorni. I fili vengono solitamente tirati dopo due settimane, quando la cucitura è guarita.

Perché il toracotomia un intervento importante, dovresti risparmiarti nelle settimane successive. Il medico ti dirà quando e come ricaricarti. La fisioterapia successiva può aiutare a mobilizzare muscoli e articolazioni.

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